गर्भाशय का उलटा - आपको पता होना चाहिए

सामग्री:

इस लेख में

• गर्भाशय उलटा क्या है?
• Uterine Inversion कितना आम है?
• व्युत्क्रम के ग्रेड क्या हैं?
• गर्भाशय उलटा के कारण क्या हैं?
• क्या गर्भाशय के उलटा के कोई लक्षण हैं?
• Uterine Inversion का निदान कैसे किया जाता है?
• कारक जो गर्भाशय के उलटा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं
• गर्भाशय उलटा के लिए उपचार
• क्या आप अपनी अगली गर्भावस्था में गर्भाशय उलटा से पीड़ित होंगे?
• याद रखने वाली चीज़ें
• निष्कर्ष

गर्भाशय का उलटा एक संभावित घातक मातृ स्थिति है जहां गर्भाशय आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा या योनि के बाहर गिरता है। सरल शब्दों में इसे "यूटेरस टर्निंग इनसाइड आउट" कहा जा सकता है।

गर्भाशय उलटा क्या है?

गर्भाशय का उलटा एक जीवन-धमकाने वाला प्रसूति आपातकाल है जो बहुत दुर्लभ है, लेकिन गंभीर स्थितियों जैसे हाइपोवोलेमिक शॉक, गंभीर रक्तस्राव और यहां तक ​​कि चरम स्थितियों में मौत का कारण बन सकता है। गर्भाशय का फंडा गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलने के लिए पाया जाता है और यहां तक ​​कि योनि से गर्भाशय का उलटा होता है।

Uterine Inversion कितना आम है?

गर्भाशय उलटा की घटना आमतौर पर भिन्न होती है और 2000 में 1 मामले से लेकर प्रत्येक 50, 000 जन्मों में 1 मामले तक हो सकती है। बहुत व्यापक श्रेणी में, यह 3, 000 जन्मों में से लगभग 1 में हो सकता है। मां की जीवित रहने की दर केवल 85% है और इससे मृत्यु हो सकती है।

व्युत्क्रम के ग्रेड क्या हैं?

गर्भाशय के उलटा की गंभीरता के आधार पर 4 डिग्री या ग्रेड होता है। यह भी शामिल है:

• 1 - अधूरा उलटा- गर्भाशय (फंडस) का शीर्ष ढह गया है और अभी भी गुहा के अंदर है, लेकिन अगर यह बाहर आता है तो यह केवल गर्भाशय ग्रीवा तक ही करता है और गर्भाशय के बाहरी हिस्से से अधिक नहीं होता है।
• 2 ^{एन डी} - पूरा उलटा- गर्भाशय अंदर-बाहर फैलता है और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर आता है।
• 3 ^आरडी - प्रोलैप्सड उलटा- गर्भाशय का फंडा योनि से बाहर आता है।
• 4 ^वें - कुल उलटा- दोनों गर्भाशय फंडस और योनि प्रोट्रूड योनि-अंतःस्राव से परे हैं (यह मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के बजाय कैंसर के मामलों में देखा जाता है)।

गर्भाशय उलटा के कारण क्या हैं?

गर्भाशय के उलटा के लिए प्रमुख एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• श्रम के तीसरे चरण में अत्यधिक कॉर्ड कर्षण
• बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा का अनुचित निर्वहन
• चिकित्सा सहायता का उपयोग कर डॉक्टरों द्वारा प्लेसेंटा का जबरदस्त निष्कासन
• गर्भनाल पर तनाव
• पूर्व प्रसव।
• लंबा श्रम (24 घंटे से अधिक)।
• श्रम के दौरान मांसपेशियों को आराम करने वालों (जैसे मैग्नीशियम सल्फेट) का उपयोग
• लघु गर्भनाल
• भ्रूण मैक्रोसोमिया
• प्लेसेंटा के फंडल इम्प्लांटेशन के कारण अत्यधिक फंडल दबाव
• प्लेसेंटा का आघात - गर्भाशय की दीवारों में प्लेसेंटा का गहराई से आक्रमण
• लिगामेंट की शिथिलता
• गर्भाशय की जन्मजात असामान्यताएं

क्या गर्भाशय के उलटा के कोई लक्षण हैं?

Uterine व्युत्क्रम के दौरान देखे जा सकने वाले कुछ संभावित लक्षण निम्न हैं:

• योनि से गर्भाशय की सुरक्षा
• अपने मूल स्थान से गर्भाशय का विस्थापन
• रक्त की अधिकता यानी गंभीर रक्तस्राव या रक्तचाप में तेजी से गिरावट
• हाइपोवोलेमिक शॉक के लक्षण (चक्कर आना, चक्कर आना, ठंड लगना, थकान, सांस की तकलीफ)
• तचीकार्डिया - हृदय गति में तेजी से वृद्धि।

Uterine Inversion का निदान कैसे किया जाता है?

त्वरित और विश्वसनीय निदान महत्वपूर्ण है और मातृ मृत्यु को रोक सकता है। गर्भाशय के उलटा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• योनि की रुकावट
• पेट के तालु के दौरान अपने स्थान (उदर क्षेत्र) से विस्थापित कोष
• गंभीर रक्तस्राव
• रक्तचाप में गिरावट (हाइपोटेंशन)
• सदमे के संकेत (खून की कमी)
• स्कैन (जैसे कि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई) जो निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ मामलों में उपयोग किया जा सकता है
• योनि इंट्रोइटस से परे गर्भाशय फंडस
• गर्भाशय का 3 डिग्री उलटा
• एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिस अक्षर C के आकार को दर्शाता है और गर्भाशय की इकोोजेनेसिस अल्ट्रासाउंड के दौरान एच के अक्षर एच के आकार को दर्शाता है।

कारक जो गर्भाशय के उलटा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं

जोखिम कारक जो एक मातृ स्थिति को खराब कर सकते हैं जो गर्भाशय के उलटा में देखे जाते हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव
• झटका
• ट्रामा

गर्भाशय उलटा के लिए उपचार

गर्भाशय उलटा प्रबंधन विकल्पों में शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से मातृ कोष की पुनरावृत्ति
• रिलैक्सेंट का उपयोग करके गर्भाशय को शिथिल करना जो गर्भाशय को फिर से स्थिति में लाने में मदद कर सकता है
• गर्भाशय के पूर्ण प्लेसमेंट के बाद, ऑक्सीटोसिन के निरंतर अंतःशिरा को गर्भाशय को दृढ़ बनाने और स्थिति में रखने के लिए प्रदान किया जाता है, जो आगे रक्तस्राव को नियंत्रित करता है।
• जब तक गर्भाशय अपने स्थान पर है, तब तक डॉक्टर गर्भाशय को संपीड़ित करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए योनि के अंदर एक हाथ का उपयोग करके पेट के क्षेत्र (सतही रूप से) पर दबाव डाल सकता है।
• गर्भाशय उलटा प्रबंधन के लिए प्रमुख सर्जिकल तकनीक नीचे वर्णित हैं:

1. हंटिंगटन - क्लैंप को गोल लिगामेंट पर रखा जाता है, गर्भाशय में इसके सम्मिलन के पास, और कर्षण लागू किया जाता है, जबकि डॉक्टर योनि के माध्यम से गर्भनिरोधक मार्ग पर कर्षण को बाहर निकालता है। यह सबसे सरल तकनीक है और इसमें जटिलताओं का जोखिम कम होता है।
2. हौल्टिम - पसंदीदा जब पहली तकनीक एक विफलता है। यहाँ इस विधि में, रिंग के पीछे के भाग में एक चीरा लगाया जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का निर्माण होता है ताकि रिंग का आकार बढ़ सके और इस तरह से गर्भाशय का स्थान बदल दिया जाए।
3. स्पिनेली द्वारा एक और सर्जिकल तकनीक दी गई थी। इस विधि में, सर्जन वेसिकुटरिन स्पेस का एक विच्छेदन करता है और गर्भाशय ग्रीवा पर एक चीरा बनाता है, जिससे गर्भाशय अपनी मूल स्थिति में लौट सकता है।
4. हाइड्रोस्टैटिक प्रेशर तकनीक एक वैकल्पिक विधि है, जिसमें आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी रूप से गुब्बारे रखे जाते हैं और एक खारे घोल से भरकर गर्भाशय के कोष पर दबाव बढ़ाया जाता है जिससे गर्भाशय अपनी प्रारंभिक स्थिति में धकेल देता है।

• चरम स्थितियों में जहां मातृ मृत्यु की संभावना अधिक होती है, सर्जरी द्वारा गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
• योनि से रक्तस्राव की निगरानी और अन्य लक्षणों के लिए लगातार किया जाएगा।
• संक्रमण के लिए आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स द्वारा पूरक, उचित प्रतिस्थापन के लिए रक्त आधान भी किया जाता है।
• जब तक हालत स्थिर नहीं हो जाती है तब तक माँ को उनकी स्थिति में गिरावट के किसी भी अन्य लक्षण के लिए करीब से देखा जाता है।
• डिस्चार्ज के बाद होने वाले आहार परिवर्तन और जीवन शैली में संशोधन एक आवश्यक भूमिका निभाता है जिसे उपचार का हिस्सा भी कहा जा सकता है।

क्या आप अपनी अगली गर्भावस्था में गर्भाशय उलटा से पीड़ित होंगे?

हां, अगली गर्भावस्था में यूटेराइन के उलट होने की संभावना अधिक होती है। किसी भी गर्भावस्था की जटिलता या अन्य चिकित्सा समस्या के साथ, चिकित्सक को उचित देखभाल और प्रबंधन के लिए पूरा चिकित्सा इतिहास उपलब्ध कराना होगा। यह चिकित्सक को स्थिति से जुड़ी जटिलताओं को और कम करने में मदद करेगा।

याद रखने वाली चीज़ें

हमेशा यह सलाह दी जाती है कि मेडिकल हिस्ट्री पर नज़र रखने के लिए डॉक्टर को समान प्रदान करें, और उचित चिकित्सीय सलाह के लिए उनसे बात करें और भविष्य में गर्भाशय के उलट होने के खतरे को रोकें।

निष्कर्ष

गर्भाशय का उलटा एक घातक स्थिति है जिसके निदान के लिए पहले से ही उचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। दृष्टिकोण, योनि या शल्य चिकित्सा के बावजूद, मातृ मृत्यु को रोकने के लिए गर्भाशय के उलटा से निपटने के लिए शीघ्र उपचार सबसे अच्छा तरीका है।