वासा प्रेविया - कारण, लक्षण और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• गर्भावस्था में वासा प्रेविया क्या है?
• वासा प्रेविया के कारण क्या हैं?
• वासा प्रेविया के लक्षण
• वासा प्रेविया का निदान कैसे किया जाता है?
• जटिलताओं वासा प्रेविया के साथ जुड़े
• वासा प्रेविया उपचार
• वासा प्रेविया का प्रबंधन कैसे करें
• प्रैग्नेंसी और आउटकम
• वासा प्रेविया के साथ शिशुओं की जीवन रक्षा दर क्या है?

गर्भावस्था उत्तेजना और घबराहट का समय है। गर्भावस्था के दौरान कुछ भी हो सकता है और इसीलिए गर्भावस्था में बेहद सतर्क रहना आवश्यक है। कुछ गंभीर स्थितियां हैं कि माताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए जागरूक होना चाहिए कि उनके पास एक सुरक्षित गर्भावस्था और एक स्वस्थ बच्चा है। ऐसी ही एक स्थिति को 'वासा प्रीविया' कहा जाता है। यह एक असामान्य लेकिन गंभीर स्थिति है जो बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है और माँ में गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकती है। यह लेख आपको बताता है कि आपको वासा प्रीविया के बारे में जानने की जरूरत है।

गर्भावस्था में वासा प्रेविया क्या है?

वासा प्रेविया एक खतरनाक और दुर्लभ स्थिति है, जहां भ्रूण की रक्त वाहिकाएं आंतरिक ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान चलती हैं जो गर्भाशय को योनि से अलग करती हैं। गर्भनाल रक्त वाहिकाएं कोरियोनिक झिल्ली के माध्यम से चलती हैं और सीधे नाल में नहीं जाती हैं; वासा प्रीविया उन्हें अपरा ऊतक या गर्भनाल द्वारा असुरक्षित बनाता है। यह उन्हें टूटने के लिए अत्यधिक संवेदनशील बनाता है, जो भ्रूण के रक्तस्राव का कारण बनता है। इसकी उच्च मृत्यु दर है।

वासा प्रेविया के कारण क्या हैं?

निम्नलिखित कारण हैं कि गर्भवती महिलाओं में इस स्थिति का विकास हो सकता है:

• मल्टीपल प्रेग्नेंसी: जुड़वां और ट्रिपल जैसे गुणक ले जाने वाली माताओं को वास डेविया के विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

• आईवीएफ: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के जरिए गर्भवती हुई माताओं को वासा प्रीविया के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आईवीएफ के माध्यम से गर्भ धारण करने वाली महिलाओं में 'वासा प्रेविया' की घटना 300 महिलाओं में 1 से अधिक है।

• ऐक्सेसरी प्लेसेंटल लॉब्स: यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें प्लेसेंटा ठीक से नहीं बनता है और मुख्य प्लेसेंटल डिस्क के अलावा एक या एक से अधिक एक्सेसरी लॉबी होते हैं।

• वल्मोनस कॉर्ड सम्मिलन: यह एक असामान्यता है जहाँ गर्भनाल, सीधे प्लेसेंटा के मध्य में डालने के बजाय, भ्रूण की झिल्लियों में खुद को सम्मिलित करती है और प्लेसेंटा तक पहुँचने के लिए उनके माध्यम से यात्रा करती है।

• पिछला सी-सेक्शन: जिन महिलाओं ने पहले सी-सेक्शन से जन्म दिया है या अन्य गर्भाशय सर्जरी हुई है, उनमें भी वासा प्रीविया विकसित होने का खतरा होता है।

• कम झूठ बोलने वाली प्लेसेंटा: यदि प्लेसेंटा कम है, तो यह गर्भवती महिलाओं में वासा प्रीविया भी पैदा कर सकता है।

वासा प्रेविया के लक्षण

नीचे दिए गए संकेत और वासा प्रीविया के लक्षण हैं:

• दुर्भाग्य से, वासा प्रीविया पूरी तरह से तब तक चल सकता है जब तक कि मां श्रम में नहीं जाती।

• गर्भवती महिलाओं में वासा प्रीविया के लक्षणों में से एक दूसरे या तीन तिमाही में टूटी हुई भ्रूण की रक्त वाहिकाओं से दर्द रहित योनि रक्तस्राव है। भ्रूण का खून गहरे लाल रंग का होगा।

• यदि आपका डॉक्टर यह पता लगाता है कि आपके शरीर में झिल्ली का टूटना है, तो इसके परिणामस्वरूप दर्द रहित रक्तस्राव हो सकता है। यह वासा प्रीविया के प्रमुख लक्षणों में से एक है।

• भ्रूण ब्रैडीकार्डिया भी वासा प्रीविया का संकेत है। यह तब होता है जब रक्त वाहिकाओं के फटने और रक्तस्राव शुरू होने पर भ्रूण की हृदय गति असामान्य रूप से धीमी हो जाती है।

• यदि माँ को पहले बताए गए जोखिम वाले कारकों में से कोई भी है जैसे निम्न-लेट प्लेसेंटा, पिछले सी-सेक्शन, आईवीएफ ट्रीटमेंट, मल्टीपल भ्रूण, मल्टी-लॉब्ड प्लेसेंटा, या असामान्य कॉर्ड सम्मिलन, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान वासा ज़्विया की जाँच करेंगे ।

वासा प्रेविया का निदान कैसे किया जाता है?

वासा प्रीविया का निदान एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड द्वारा एक रंग डॉपलर परीक्षण के साथ किया जा सकता है। यदि आपके पास पहले से उल्लेखित जोखिम कारक या चेतावनी संकेत हैं, तो डॉक्टर इसकी सिफारिश करेंगे। वासा प्रीविया अल्ट्रासाउंड हालत के शीघ्र निदान और समय पर प्रबंधन में मदद कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि बच्चा सुरक्षित और स्वस्थ है।

जटिलताओं वासा प्रेविया के साथ जुड़े

वासा प्रेविया भ्रूण के लिए घातक हो सकता है। यह माँ के लिए प्रसव के दौरान जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। सबसे आम जटिलता यह है कि शिशु को सुरक्षित रूप से पहुंचाने के लिए सी-सेक्शन करना पड़ सकता है।

यदि गर्भावस्था में जल्दी निदान किया गया हो तो वासा प्रीविया सी-सेक्शन ऐच्छिक होता है। जब वासा प्रीविया का निदान किया गया है, तो चिकित्सक बच्चे को सुरक्षित रूप से वितरित करने के लिए 35 से 36 सप्ताह में ऐच्छिक सी-सेक्शन की सिफारिश करता है। यदि मां श्रम में चली जाती है, तो गर्भाशय के संकुचन रक्त वाहिकाओं को तोड़ देंगे और भ्रूण को खून बहाने का कारण बनेंगे।

वासा प्रेविया उपचार

अगर गर्भावस्था में जल्दी पता चल जाए तो वासा प्रेविया का इलाज और प्रबंधन किया जा सकता है। उपचार के कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

• प्रसव को दबाने के लिए विरोधी संकुचन दवा।

• अपने श्रोणि को पूर्ण आराम देना महत्वपूर्ण है। यह सुझाव दिया जाता है कि आपको संभोग में लिप्त नहीं होना चाहिए और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को छोड़कर योनि परीक्षा नहीं लेनी चाहिए। किसी भी शारीरिक तनाव से बचने के लिए पूरा बेड रेस्ट जरूरी है।

• 30 से 32 सप्ताह का अस्पताल में भर्ती होना यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि मां और बच्चे की लगातार निगरानी की जा सके।

• नियमित अल्ट्रासाउंड के लिए जाएं यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त वाहिकाओं या रक्तस्राव का कोई टूटना नहीं है।

• भ्रूण की फेफड़ों की परिपक्वता को गति देने के लिए स्टेरॉयड उपचार का विकल्प भी चुना जा सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु को 35 सप्ताह में सी-सेक्शन द्वारा प्रसव करवाना होता है। 35 सप्ताह पर, बच्चे को समय से पहले माना जाता है, और फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं होंगे।

• भ्रूण के रक्त वाहिका टूटने से बचने के लिए 35 सप्ताह में ऐच्छिक सी-सेक्शन किया जा सकता है।

वासा प्रेविया का प्रबंधन कैसे करें

वासा प्रेविया को निम्नलिखित तरीकों से प्रबंधित किया जा सकता है:

1. एंटीपार्टम

एंटीपार्टम अवधि बच्चे के जन्म से पहले की समय अवधि को संदर्भित करती है। वासा प्रीविया के लिए एंटीपार्टम की देखभाल में मां के लिए पूरा बिस्तर आराम शामिल है, खासकर आखिरी तिमाही में। इसमें सभी गर्भाशय के संकुचन को रोकने के लिए श्रम दबाने वाली दवा का उपयोग भी शामिल है, गर्भनाल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भ्रूण की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भनाल संकुचित नहीं है, और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को गति देने के लिए स्टेरॉयड उपचार।

2. इंट्रापार्टम

नाल के प्रसव तक इंट्रापार्टम श्रम की शुरुआत से समय को संदर्भित करता है। इस अवधि को आमतौर पर टाला जाता है यदि स्थिति का शीघ्र निदान किया जाता है। डॉक्टर श्रम संकुचन से बचने के लिए 35 सप्ताह में ऐच्छिक सी-सेक्शन की सिफारिश करते हैं जो कॉर्ड रक्त वाहिकाओं को तोड़ देगा। यदि उसे असंयमित छोड़ दिया जाए और माँ प्रसव पीड़ा में चली जाए, तो गर्भनाल की रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। इससे भ्रूण को रक्तस्राव होगा और यह ज्यादातर घातक है। ऐसे मामलों में, बच्चे को बहुत अधिक रक्त खोना पड़ता है और उसे पुनर्जीवित होना पड़ता है और खोए हुए रक्त को बदलने के लिए तुरंत रक्त आधान दिया जाता है।

3. प्रसवोत्तर

यह प्रसव के बाद की अवधि को संदर्भित करता है। खून की कमी को रोकने के लिए नवजात शिशु की गर्भनाल को तुरंत चढ़ाने की जरूरत है। बच्चे को तुरंत जांचने की आवश्यकता होती है और रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। माँ को आंतरिक रक्तस्राव के किसी भी लक्षण के लिए जाँच करनी होती है और शल्य चिकित्सा के बाद देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रैग्नेंसी और आउटकम

अगर जल्दी पता लगाया जाए तो वासा प्रेविया के लिए प्रैग्नेंसी अच्छी है। यदि इसे छोड़ा नहीं जाता है, तो यह शिशु के लिए घातक हो सकता है, हालाँकि यह माँ को कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं देता है।

1. नवजात परिणाम

जब वासा प्रेविया का निदान प्राक्गर्भाक्षेपक तरीके से किया जाता है, तो भ्रूण को वैकल्पिक सी-सेक्शन के माध्यम से पहुंचाया जा सकता है और 100 में से केवल 3 शिशुओं का जन्म होता है, जिन्हें जन्म के बाद रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है। हालांकि, समय से पहले जन्म से संबंधित बच्चे के लिए जटिलताएं हो सकती हैं जैसे अविकसित फेफड़े या जन्म के समय कम वजन।

2. माँ के स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक प्रभाव

वासा प्रीविया सी-सेक्शन के जोखिमों के अलावा मां को कोई शारीरिक स्वास्थ्य जोखिम नहीं देता है।

वासा प्रेविया के साथ शिशुओं की जीवन रक्षा दर क्या है?

यदि प्रसव पूर्व निदान किया जाता है, तो शिशुओं की जीवित रहने की दर 97% से अधिक है। हालांकि, अगर किसी को न छोड़ा जाए, तो शिशुओं में मृत्यु दर लगभग 95% होती है।

वासा प्रीविया बहुत दुर्लभ है और 10, 000 जन्मों में से केवल 4 में होता है। लेकिन यह एक गंभीर स्थिति है जो शिशु के लिए घातक हो सकती है और इसलिए गर्भावस्था में इसका निदान और उपचार जल्दी करने की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आपके पास इस लेख में उल्लिखित वासा प्रीविया के लिए कोई जोखिम कारक हैं।