झुंड प्रतिरक्षा क्या है?

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मेलबोर्न प्राथमिक स्कूल में चिकनपॉक्स का हालिया प्रकोप एक अनुस्मारक है कि यहां तक ​​कि दुनिया जैसे देश में जहां टीकाकरण की दर उच्च है, बच्चों और वयस्कों में अभी भी वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों का खतरा है।

प्रकोप जैसे कि यह समय-समय पर दो मुख्य कारणों से होता है।

पहला यह है कि टीके हमेशा बीमारी से पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। और, समय के साथ, वैक्सीन संरक्षण कम हो जाता है।

दूसरा यह है कि आबादी में सभी को टीका नहीं लगाया जाता है। यह चिकित्सा कारणों से, पसंद द्वारा, या चिकित्सा सेवाओं तक पहुंचने में कठिनाई के कारण हो सकता है।

जब पर्याप्त असुरक्षित लोग एक साथ आते हैं, तो संक्रमण तेजी से फैल सकता है। यह विशेष रूप से सेटिंग्स में मामला है जैसे कि स्कूल जहां बड़ी संख्या में बच्चे लंबे समय तक एक साथ बिताते हैं।

बड़े पैमाने पर प्रतिरक्षा

जब किसी समुदाय का उच्च अनुपात प्रतिरक्षात्मक होता है तो यह रोगों से व्यक्ति में फैलने के लिए कठिन हो जाता है। इस घटना को झुंड प्रतिरक्षा के रूप में जाना जाता है। झुंड प्रतिरक्षा एक संक्रमण के संपर्क में आने की संभावना को कम करके लोगों को अप्रत्यक्ष रूप से बचाता है।

संक्रमण की आशंका वाले लोगों की संख्या में कमी करके, टीकाकरण एक संक्रामक बीमारी के प्रकोप को उसी तरह से भुना सकता है जैसे कि फायरब्रेक एक बुशफायर को भूखा कर सकता है: ईंधन को कम करके इसे फैलाने की आवश्यकता है। यदि प्रतिरक्षा अनुपात काफी अधिक है, तो प्रकोप को रोका जा सकता है और एक बीमारी को स्थानीय रूप से भी समाप्त किया जा सकता है।

"झुंड" का संरक्षण तब प्राप्त किया जाता है जब प्रतिरक्षा "महत्वपूर्ण टीकाकरण सीमा" के रूप में जाना जाता है। यह मान रोग से बीमारी में भिन्न होता है। इसका अनुमान एक सूत्र के उपयोग से लगाया जा सकता है जो इस बात पर ध्यान देता है कि कोई बीमारी कितनी संक्रामक है और उसके खिलाफ टीका कितना प्रभावी है।

एक बीमारी फैलने के लिए, प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति को एक से अधिक लोगों को अपनी बीमारी को पारित करने की आवश्यकता होती है, उसी तरह जिस तरह से हम आम तौर पर जनसंख्या वृद्धि के बारे में सोचते हैं। यदि व्यक्ति केवल संक्रामक प्रक्रिया में एक बार खुद को "पुन: पेश" करने का प्रबंधन करते हैं, तो एक पूर्ण विकसित प्रकोप नहीं होगा।

उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा से औसतन कोई व्यक्ति उन लोगों में से दो को संक्रमित करता है जिनसे वे संपर्क में आते हैं। यदि उन व्यक्तियों में से एक को पहले से ही टीकाकरण द्वारा पूरी तरह से संरक्षित किया गया था, तो उनमें से केवल एक ही फ्लू को पकड़ सकता है। आधी आबादी का टीकाकरण करके, हम इसकी पटरियों में फ्लू को रोक सकते हैं।

दूसरी ओर, अगर सभी लोग अतिसंवेदनशील होते हैं तो चिकनपॉक्स से पीड़ित व्यक्ति पांच से 10 लोगों को संक्रमित कर सकता है। इसका प्रभावी रूप से मतलब यह है कि हमें होने वाले प्रकोपों ​​को रोकने के लिए प्रत्येक 10 में से नौ लोगों (आबादी का 90 प्रतिशत) का टीकाकरण करना होगा।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, टीके संक्रमण को रोकने की उनकी क्षमता में पूरी तरह से भिन्न होते हैं, खासकर समय बीतने के साथ। कई टीकों को इस कारण से कई "बूस्टर" खुराक की आवश्यकता होती है। जब टीका संरक्षण की गारंटी नहीं होती है, तो झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने और एक प्रकोप को रोकने के लिए टीकाकरण की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या अधिक होती है।

चिकनपॉक्स वैक्सीन एक ऐसा उदाहरण है: संक्रमण उन लोगों में हो सकता है जिन्हें टीका लगाया गया है। हालांकि, इस तरह के मामले आमतौर पर कम धब्बों और एक मामूली लक्षण पाठ्यक्रम के साथ, असमान बच्चों की तुलना में कम गंभीर होते हैं।

टीकाकरण की दरों में भिन्नता

विश्व में, कई संक्रामक रोगों के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए समग्र टीका कवरेज दरें काफी अधिक हैं। कवरेज में काफी भौगोलिक भिन्नता दिखाई देती है, हालांकि कुछ समुदायों में टीकाकरण का स्तर 85 प्रतिशत से कम है।

इन समुदायों में, झुंड प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक शर्तें पूरी नहीं हो सकती हैं। इसका मतलब है कि स्थानीयकृत प्रकोप असंबद्ध लोगों के बीच संभव हैं और जिनके लिए टीकाकरण ने पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं की है। उदाहरण के लिए, नीदरलैंड में, उच्च राष्ट्रीय खसरे का टीकाकरण, टीकाकरण का विरोध कर रहे रूढ़िवादी समुदायों में बहुत बड़े खसरे के प्रकोप (2600 से अधिक मामलों) को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं था।

ऑस्ट्रेलिया की राष्ट्रीय टीकाकरण रणनीति विशेष रूप से केवल एक राष्ट्रीय औसत पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, छोटे भौगोलिक क्षेत्रों के भीतर उच्च टीकाकरण को प्राप्त करने पर केंद्रित है। हालांकि दुनिया में चिकनपॉक्स के टीके का संक्रमण अन्य शिशुओं के टीकों की तुलना में कम था, लेकिन अब कवरेज तुलनीय है।

कुछ बच्चों का टीकाकरण क्यों नहीं किया जाता है?

मीडिया के अधिकांश ध्यान ने उन लोगों पर जोर दिया है जो टीकाकरण से जुड़े कथित जोखिमों के कारण अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं करवाना चाहते हैं। हालांकि, समय के साथ टीकाकरण के लिए पंजीकृत कर्तव्यनिष्ठ आपत्तियों की संख्या में थोड़ा इजाफा हुआ है, ये खाते बच्चों के केवल एक छोटे अंश (2014 में 1.77 प्रतिशत) के लिए हैं।

एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि केवल 16 प्रतिशत अपूर्ण बच्चों में एक माँ थी जो टीकाकरण से असहमत थी। वंचना से जुड़े अन्य कारकों में निम्न स्तर के सामाजिक संपर्क, बड़े पारिवारिक आकार और औपचारिक चाइल्डकैअर का उपयोग नहीं करना शामिल था।

सभी माता-पिता की जरूरतों को पूरा करने के लिए सिलाई सेवाओं की बेहतर समझ की आवश्यकता है कि परिवार स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग कैसे करते हैं, और उन बाधाओं को जो उन्हें टीकाकरण से रोकते हैं।

झुंड प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सभी बच्चों को रोकथाम योग्य बीमारी से बचाने में मदद कर सकता है, टीकाकरण में सामुदायिक आत्मविश्वास बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह राष्ट्रीय टीकाकरण रणनीति की प्राथमिकता है। यह उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि अन्य अवरोध जो बच्चों को टीका लगाने से रोकते हैं, उन्हें पहचाना, समझा और संबोधित किया जाता है।

यह आलेख पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दिया।

निकोलस गियरड एक ARC DECRA रिसर्च फेलो, सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजी एंड बायोस्टैटिस्टिक्स, मेलबोर्न स्कूल ऑफ पॉपुलेशन एंड ग्लोबल हेल्थ, यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबर्न; जेम्स वुड एक सार्वजनिक स्वास्थ्य अकादमिक है, UNSW वर्ल्ड; जोड़ी McVernon मेलबोर्न विश्वविद्यालय के एक एसोसिएट प्रोफेसर, जनसंख्या और वैश्विक स्वास्थ्य, है।