प्रेरित जन्मों में कूदने पर अलार्म

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एनएसडब्ल्यू सार्वजनिक अस्पतालों में प्रसूति विशेषज्ञों को इस सप्ताह के बारे में सख्त दिशा-निर्देश मिलेंगे, जब उन्हें श्रम के लिए प्रेरित करना चाहिए, अभ्यास में राज्य-व्यापी वृद्धि के बाद जो सीजेरियन जन्मों में निरंतर वृद्धि के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

20 से 34 वर्ष की आयु की महिलाओं में, जिनका 2009 में पहला बच्चा था, 34 प्रतिशत प्रेरित थीं - एक रिकॉर्ड उच्च जो पिछले वर्ष की तुलना में लगभग 3 प्रतिशत अधिक महिलाओं का प्रतिनिधित्व करता है।

और पहली बार, तीन अस्पतालों ने स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर जारी नए आंकड़ों के अनुसार, इस श्रेणी में आधे से अधिक माताओं को प्रेरित किया।

कुल मिलाकर, सभी प्रसवों में से एक चौथाई से अधिक को प्रेरित किया गया, तकनीकों का उपयोग करके जो एक सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता के जोखिम को बढ़ाते हैं क्योंकि वे जन्म प्रक्रिया को गति देते हैं और इसे और अधिक कठिन बनाते हैं।

मुख्य स्वास्थ्य अधिकारी, केरी चंट, ने कहा कि निर्देश ऑक्सीटोसिन के उपयोग के आसपास '' नैदानिक ​​मापदंडों की स्थापना करेगा '' - वह हार्मोन जो संकुचन को ट्रिगर करता है और जन्म के प्रेरण का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं के लिए चिकित्सा की स्थिति। लेकिन डॉक्टरों को अभी भी व्यक्तिगत मामलों में विवेक होगा।

यह कदम तब आया जब आंकड़े बताते हैं कि राज्य सीजेरियन जन्मों की दर पर लगाम लगाने में विफल रहा है, जो 2009 में सभी प्रसवों के 30.2 प्रतिशत तक बढ़ गया था, जो पिछले वर्ष 29.5 प्रतिशत था - एक अतिरिक्त 700 शिशुओं के बारे में।

संदंश और वैक्यूम निष्कर्षण प्रसव भी बढ़े हैं, 2009 में सभी जन्मों के 11.2 प्रतिशत के लिए लेखांकन, जबकि सामान्य योनि प्रसव 58.2 प्रतिशत तक गिर गए।

निजी अस्पतालों की प्रेरण दर आम तौर पर सार्वजनिक प्रणाली की तुलना में अधिक थी और उनकी सीज़ेरियन दरें नाटकीय रूप से अधिक थीं, विशेष रूप से छोटी, पहली बार माताओं में - 40 प्रतिशत से अधिक जिनमें से दो अस्पतालों में सर्जिकल जन्म हुआ।

वर्ल्ड कॉलेज ऑफ मिडवाइव्स के अध्यक्ष, हन्ना डाहलेन ने कहा कि पहली बार जिन 55 माताओं को प्रेरित किया गया था, उन्हें तब सिजेरियन या संदंश वितरण की आवश्यकता होगी, और भविष्य में योनि से प्रसव की संभावना नाटकीय रूप से कम हो गई थी।

सिजेरियन को शिशुओं के लिए जटिलताओं का कारण और बाद के गर्भधारण को और अधिक खतरनाक बनाने के लिए पहचाना जाता है। सामान्य जन्मों को बढ़ावा देने के लिए पिछले साल सार्वजनिक अस्पतालों में शुरू की गई एक नीति इस प्रवृत्ति को बदल सकती है।

एसोसिएट प्रोफेसर डाहलेन ने कहा, "मुझे उम्मीद है कि 2009 में हम जो देख रहे हैं वह सबसे बुरा है।" लेकिन यह निजी अस्पतालों पर लागू नहीं हुआ।

जिन महिलाओं ने निजी अस्पतालों को चुना, वे शायद ही कभी प्राकृतिक रूप से प्रसव के अवसर पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में जानते हों। उन्होंने कहा, "मुझे नहीं लगता कि महिलाओं को पता है कि ये आंकड़े मौजूद हैं।" '' वे आस-पास [एक अस्पताल] तलाशते हैं और वे सोचते हैं कि कमरा कैसा है और पर्यावरण कैसा है। ''

एलेक वेल्श, रॉयल ऑस्ट्रेलियन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स की एनएसडब्ल्यू क्षेत्रीय समिति के अध्यक्ष एलेक वेल्श ने कहा कि कुछ अस्पतालों में महिलाओं की उम्र 40 से कम हो गई है, जो अपनी नियत तारीख से एक दिन भी इंतजार कर रहे हैं, क्योंकि शोध से संकेत मिलता है कि इससे जोखिम बढ़ सकता है फिर भी। लेकिन महिलाओं को हमेशा सलाह नहीं दी जाती थी कि पूर्ण जोखिम अभी भी बहुत कम है, प्रोफेसर वेल्श ने कहा।

साथ ही, कुछ अस्पतालों ने अन्य जटिलताओं के अभाव में, उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को प्रेरित करना शुरू कर दिया था।

प्रोफेसर वेल्श ने कहा कि डॉक्टरों को उन परिस्थितियों के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है जिनमें प्रेरण सुरक्षित था लेकिन अलग-थलग पड़े प्रकाशनों और [शोध] परीक्षणों के आलोक में अभ्यास को आसानी से बदलना नहीं चाहिए।

यह देखना कठिन है कि कुछ अस्पतालों में 50 प्रतिशत [महिलाओं के लिए] वारंट इंडक्शन '' के आदर्श के बाहर पर्याप्त रूप से हो सकता है।