चेतावनी: कई भारतीय महिलाएं अनावश्यक सी-सेक्शन पा रही हैं! अब इन कारणों की जाँच करें

सामग्री:

इस लेख में

• यह खतरनाक क्यों है?
• किसे दोष दिया जाएं?
• गलत कारण सी-सेक्शन है
• सी-सेक्शन होने का सही कारण
• अपने आप को शिक्षित करें
• रजत अस्तर

अब यह सामान्य ज्ञान है कि हर साल भारतीय महिलाओं की संख्या में सी-सेक्शन डिलीवरी हो रही है। लेकिन वास्तविक संख्याओं में यह वृद्धि कितनी है और समस्या क्या है? एक लोकप्रिय समाचार नेटवर्क ने हाल ही में आंकड़े साझा किए हैं: हाल के वर्षों में, निजी क्षेत्र में सी-सेक्शन डिलीवरी में 70% की वृद्धि हुई है! यह निश्चित रूप से सच है कि ऐसी स्थितियां हैं जब सी-सेक्शन सुरक्षित प्रसव के लिए एकमात्र उपलब्ध विकल्प है। हालाँकि, यह मानने का एक मजबूत कारण है कि भारत में किए जा रहे कई सी-सेक्शन वास्तव में अनावश्यक हैं!

वर्ष 2010 में, भारत में सी-सेक्शन डिलीवरी का कुल प्रतिशत 8.5% था। लेकिन यह दर हाल के वर्षों में अचानक बढ़ गई है। आईसीएमआर स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ द्वारा प्रकाशित एक रिपोर्ट हमें स्पष्ट संख्या बताती है: केरल 41%, तमिलनाडु 58% पर है। यहां तक ​​कि ग्रामीण क्षेत्र भी इसी तरह की प्रवृत्ति को दर्शा रहे हैं: केवल 6 वर्षों में, सी-सेक्शन डिलीवरी का प्रतिशत ग्रामीण हरियाणा में 31% से 51% हो गया है!

अब, जबकि सी-सेक्शन अपने आप में एक काफी सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया है, यह एक सामान्य प्रसव के विपरीत, माँ और बच्चे के लिए लंबे समय तक दीर्घकालिक जोखिम पैदा कर सकता है। यह देखा गया है कि सी-सेक्शन के माध्यम से पैदा हुए बच्चे कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ पैदा करते हैं, खासकर अगर माँ को प्रसव पीड़ा न हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे के फेफड़ों को पूरी तरह से विकसित होने का मौका नहीं मिला। कुछ अध्ययनों ने यह भी चेतावनी दी है कि सी-सेक्शन वाले बच्चों को अस्थमा, टाइप 1 डायबिटीज और मोटापे जैसी समस्याओं का खतरा हो सकता है। माँ के लिए भी, सी-सेक्शन से रिकवरी एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। यह उसकी अगली डिलीवरी के लिए उसे फिर से सी-सेक्शन होने की संभावना के बारे में भी बताता है।

मेनका गांधी के एक हालिया ट्वीट ने काफी हंगामा मचाया और इस मुद्दे को एक बार फिर ध्यान में लाया। उनकी ट्वीट-सीरीज़ का कुछ अंश उद्धृत करते हुए, यहां बताया गया है कि उन्हें क्या कहना है -

मैं इन दिनों अस्पतालों में सी-सेक्शन सर्जरी के खतरनाक प्रतिशत पर अपनी चिंता साझा करना चाहता हूं। / 1

- मेनका गांधी (@Manekagandhibjp) 22 फरवरी, 2017

मैंने सार्वजनिक रूप से अस्पतालों को अनिवार्य रूप से प्रदर्शित करने का सुझाव दिया है। सी-सेक्शन के विज़-ए-विज़ सामान्य प्रसव ।/7

- मेनका गांधी (@Manekagandhibjp) 22 फरवरी, 2017

यह खतरनाक क्यों है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने किसी देश के लिए सी-सेक्शन के जन्म का अनुशंसित स्तर 10 से 15% के बीच निर्धारित किया है। डब्ल्यूएचओ इस आंकड़े को विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए आया है जो सी-सेक्शन डिलीवरी के लिए जाने के निर्णय को प्रभावित करते हैं - जिसका अर्थ है, यदि सी-सेक्शन का प्रतिशत निर्धारित मानक से कम है, तो यह एक बुरी बात है (जैसा कि यह है) इंगित करता है कि आवश्यक होने पर भी सी-सेक्शन नहीं किए जा रहे हैं)।

हर चीज को परिप्रेक्ष्य में लाने के लिए, भारत 8.5% नहीं, बल्कि 10-15% डब्ल्यूएचओ की सीमा के करीब रहा। हालाँकि, यह संख्या पिछले एक दशक में आसमान छू चुकी है और यह एक बड़ी समस्या है।

किसे दोष दिया जाएं?

आइए प्रसव में शामिल विभिन्न लोगों पर एक नज़र डालें और प्रत्येक परिप्रेक्ष्य को समझें।

1. डॉक्टर और अस्पताल

क्या आप जानते हैं कि हमारे देश में हर दिन लगभग 70, 000 बच्चे पैदा होते हैं? यह प्रति मिनट 50 शिशुओं के करीब है! यह प्रत्येक गर्भवती माँ के लिए सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करने के लिए सुविधाओं की उपलब्धता के संदर्भ में, अस्पतालों और डॉक्टरों पर एक दबावपूर्ण मात्रा में दबाव डालता है।

सी-सेक्शन में कम समय लगता है (चीरा लगाने से लेकर डिलीवरी के समय तकरीबन 10-15 मिनट, सभी में कुल 30-45 मिनट) और सामान्य / योनि प्रसव की तुलना में कम-तनाव होता है (जो कि 10 या 12 घंटे भी रह सकता है, साथ में डॉक्टर और उसकी टीम द्वारा विभिन्न मापदंडों की निरंतर निगरानी)। इसलिए, सी-सेक्शन को वास्तव में योनि प्रसव से कम (या कम से कम) जितना अधिक होना चाहिए, लेकिन निश्चित रूप से अधिक नहीं है। हालांकि, यह मामला नहीं है।

योनि प्रसव के लिए मौद्रिक व्यापार बंद करने के लिए आवश्यक समय और प्रयास की मात्रा से अधिक अनुपातहीन है। इसके अलावा, प्रसव के लिए आवश्यक समय को देखते हुए, अधिक सी-सेक्शन डिलीवरी का मतलब है कि अस्पताल अधिक संख्या में सेवाएं दे सकता है। महिलाओं की - प्रति मिनट बच्चे के जन्म की संख्या के उपरोक्त सांख्यिकीय पर विचार करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक।

सी-सेक्शन का पूर्वानुमान योनि प्रसव से लंबा और अधिक जटिल है: यह अस्पताल के लिए अधिक व्यवसाय के रूप में अनुवाद करता है। माताओं को लंबे समय तक निरीक्षण में रहना पड़ता है, और अक्सर बेहतर रोगनिरोध के लिए दवाई लेनी पड़ती है।

2. परिवार के सदस्य

जब एक गर्भवती माँ "मेज पर" होती है, तो उसके शरीर पर उसका कोई नियंत्रण नहीं होता है। यहां तक ​​कि अगर वह खुद को पसंद करना चाहता है, तो वह ऐसा करने की स्थिति में नहीं हो सकता है। और यहीं से महिला का परिवार तस्वीर में आता है।

परिवार के सदस्य अक्सर माँ की तुलना में बहुत अधिक आतंक की स्थिति में होते हैं। बहुत सारे पति जो इस प्रक्रिया में 'शामिल होना चाहते हैं' अधिक सुरक्षात्मक हो जाते हैं और तर्क के बजाय आवेग पर कार्य करते हैं। वही परिवार के सदस्यों पर लागू होता है। यह परिवार के सदस्यों की अनसुनी नहीं है, जिससे माँ को अनुचित तनाव होता है और इस तरह भावनात्मक या मानसिक रूप से उसे एक सुनियोजित सी-सेक्शन डिलीवरी का विकल्प चुनने के लिए मजबूर किया जाता है।

3. महिला

हां, हम खुद भी एक हद तक दोषी माने जाते हैं। बहुत सी महिलाएं सोचती हैं कि सी-सेक्शन डिलीवरी योनि प्रसव से 'सुरक्षित' होती है जहां 'कुछ भी गलत हो सकता है, और कुछ भी नियंत्रण में नहीं है'। कुछ महिलाएं नियोजित सी-सेक्शन डिलीवरी का भी विकल्प चुनती हैं क्योंकि वे एक सामान्य प्रसव के दर्द से बचना चाहती हैं। प्रसव के बाद कई दिनों तक उन्हें जिस दर्द से जूझना पड़ता है वह एक और कहानी है! अंत में, ऐसी महिलाएं हैं जो अपने बच्चे के जन्म की योजना बनाना चाहती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह शुभ दिन है या नहीं। यह मानना ​​इतना कठिन नहीं होगा, यह देखते हुए कि हम एक ऐसा देश हैं जो ज्योतिष में सक्रिय रूप से विश्वास करता है।

गलत कारण सी-सेक्शन है

1. अनुमानित डिलीवरी की तारीख में चूक (EDD)

बहुत से माताएं और उनके परिवार के सदस्य अक्सर ईडीडी की कमी होने पर घबरा जाते हैं, और डॉक्टरों को सी-सेक्शन डिलीवरी के लिए जाने के लिए मना करते हैं। वैकल्पिक रूप से वे डॉक्टरों को लेबर पेन उत्पन्न करने के लिए योनि प्रसव के लिए प्रेरित कर सकते हैं। दोनों ही प्रथाएं गलत हैं। एक बच्चा जो तैयार होने से पहले माँ के गर्भ से बाहर होता है, वह गंभीर श्वसन जटिलताओं और संकट से पीड़ित हो सकता है। एक महिला को एक बच्चे को देने के लिए 42 सप्ताह तक का समय लगना सामान्य है (9 महीने और 2 सप्ताह)। EDD केवल एक अनुमान है, आखिर!

2. सुरक्षा के लिए

यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि सी-सेक्शन और योनि प्रसव दोनों के दौरान मां को होने वाला जोखिम समान होता है। यह असत्य है कि सी-सेक्शन में जाना सुरक्षित होगा। वास्तव में, सी-सेक्शन के दौरान होने वाली जटिलताएं एक योनि प्रसव के पूर्वानुमान से कहीं अधिक गंभीर हैं।

3. आसानी और सुविधा के लिए

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है - लंबे समय तक और कई बार सी-सेक्शन के अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य निहितार्थों की तुलना में प्रसव के दौरान दर्द का सामना करना आसान होता है और कम समय तक जीवित रहता है।

सी-सेक्शन होने का सही कारण

उच्च जोखिम वाले जन्मों के मामले में सी-सेक्शन डिलीवरी की सिफारिश की जाती है। एक उच्च जोखिम वाला जन्म तब होता है जब एक योनि प्रसव मां या बच्चे के लिए एक घातक जोखिम बन जाता है। यदि और केवल अगर यह निश्चितता के साथ कहा जा सकता है कि गर्भावस्था और / या प्रसव उच्च जोखिम वाला है, तो सी-सेक्शन के लिए जाना उचित है।

1. यदि बच्चा सही स्थिति में नहीं है (सिर नीचे), या यदि बच्चा गर्भ में पलता रहता है (जिसे 'अस्थिर झूठ' कहा जाता है)
2. यदि गर्भनाल बच्चे के गले में लिपटी हुई है और योनि से प्रसव के दौरान गला घोंटने का काफी जोखिम है
3. यदि मां एचआईवी-पॉजिटिव है, अगर उसे कोई गंभीर बीमारी या चिकित्सा स्थिति (कैंसर, मधुमेह, मिर्गी, एक दिल की बीमारी, आदि) है।
4. यदि बच्चे को जन्मजात दोष (डाउन सिंड्रोम, सिकल-सेल एनीमिया, आदि) के साथ पता चला है।
5. अगर माँ को जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद है। ट्विन- या मल्टीपल-बर्थ का मतलब उन कारकों से दोगुना है, जिन पर नजर रखने की जरूरत है, सबसे बड़ा कारक शिशुओं की स्थिति है
6. एक माँ के लिए जो पहले सी-सेक्शन डिलीवरी करवा चुकी है, दूसरी डिलीवरी के दौरान निशान के फटने का काफी खतरा होता है। हालाँकि, पिछले सी-सेक्शन डिलीवरी के बाद महिलाओं में योनि प्रसव होना भी आम है
7. यदि मां केंद्रीय प्लेसेंटा प्रैविएया, प्री-एक्लम्पसिया या एक्लम्पसिया से पीड़ित है

अपने आप को शिक्षित करें

भारत में नवीनतम परिदृश्य कोई संदेह नहीं छोड़ता है: हर सी-सेक्शन डिलीवरी आवश्यक नहीं है। तो, आप यह कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप अपने आप को उस स्थिति में नहीं पाएंगे जहां आपको सी-सेक्शन के लिए जाना था जिसे आप टाल सकते थे? सबसे अच्छा उपाय खुद को तैयार और शिक्षित करना है।

1. EDD को इतनी गंभीरता से न लें। डिलीवरी की सटीक तारीख का "भविष्यवाणी" करने का कोई वैज्ञानिक तरीका नहीं है

   इसीलिए इसे वैसे भी 'अनुमानित' तारीख कहा जाता है!

2. यहां तक ​​कि अगर आप पहले गर्भावस्था सी-सेक्शन डिलीवरी में समाप्त हो गए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके दूसरे को भी उसी तरह से समाप्त करना होगा। सी-सेक्शन होने के बाद भी सामान्य डिलीवरी होना संभव है। दूसरे सी-सेक्शन के लिए चुनने से पहले पेशेवरों और विपक्षों का ध्यान रखें। प्रत्येक गर्भावस्था अलग है
3. स्त्री रोग विशेषज्ञ, और अस्पताल चुनने से पहले अपना होमवर्क करें। पूर्ण और व्यापक अनुसंधान करने के लिए गर्भावस्था के अपने नौ महीनों का उपयोग करें
4. मोटापा, जीवन शैली, बहुत बड़े और अभी तक आसानी से बढ़े हुए प्रतिशत के लिए परिहार्य कारण हैं। अपने आप को बेहतर तरीके से सूचित करें और अपने स्वास्थ्य और शरीर की देखभाल करें

रजत अस्तर

अच्छी खबर यह है कि हमारी चिकित्सा बिरादरी ने स्थिति को ठीक करने के लिए कार्रवाई शुरू कर दी है। कई डॉक्टर सक्रिय रूप से उस प्रवृत्ति पर अंकुश लगाने के लिए कदम उठा रहे हैं जो तेजी से पूरे देश में आम हो रहा है। ऐसे डॉक्टरों के बारे में जागरूकता फैलाना और उनके प्रयासों की सराहना करना महत्वपूर्ण है।

ट्यूलिप महिला स्वास्थ्य देखभाल केंद्र के मुंबई स्थित डॉ। राजीव पंजाबी के पास सी-सेक्शन के साथ-साथ योनि प्रसव के लिए एक 'समान शुल्क' नीति है। डॉ। प्रतिभा नारायण, जो द बर्थप्लेस, हैदराबाद के साथ हैं, इस नीति का पालन करने वाली एक अन्य डॉक्टर हैं। मेनका के प्रस्ताव के बाद, कुछ अस्पतालों ने पहले ही सी-सेक्शन बनाम सामान्य प्रसव के अनुपात के बारे में डेटा के साथ आगे आना शुरू कर दिया है।

एक विचार के रूप में, हम सिर्फ इतना कहना चाहेंगे - ज्ञान शक्ति है। अपना ख्याल रखें - और इस महत्वपूर्ण जानकारी को अपने सभी गर्भवती माँ मित्रों के साथ साझा करना न भूलें।