एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म - कारण और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• क्या है एम्नियोटिक फ्लूइड एम्बोलिज्म?
• एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के कारण
• AFE के लक्षण
• निदान
• जोखिम
• AFE की जटिलताओं
• एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का उपचार
• नकल और समर्थन

गर्भाशय में, बच्चे को एक सुरक्षात्मक तरल पदार्थ द्वारा परिरक्षित किया जाता है जिसे एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। यह न केवल भ्रूण के लिए एक तकिया के रूप में कार्य करता है, बल्कि इसके लिए आवश्यक पोषक तत्वों को स्थानांतरित करने में भी मदद करता है। हालांकि, अगर यह तरल पदार्थ, किसी अन्य भ्रूण सामग्री के साथ मां के रक्त में लीक हो जाता है, तो यह एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म जैसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

क्या है एम्नियोटिक फ्लूइड एम्बोलिज्म?

एम्नियोटिक द्रव, भ्रूण कोशिकाओं, या किसी अन्य भ्रूण सामग्री के माँ के रक्तप्रवाह में रिसाव के परिणामस्वरूप एक एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म होता है। यह आमतौर पर प्रसव के दौरान या प्रसव के बाद होता है। यह स्थिति तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए कहती है क्योंकि यह उन जटिलताओं को जन्म दे सकती है जो माँ के जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं।

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के कारण

जबकि AFE का सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि निम्नलिखित इसके कारण हो सकते हैं:

• टूटी हुई झिल्ली
• गर्भाशय से मातृ नसों तक एक दबाव प्रवणता
• गर्भावस्था के दौरान पेट को आघात
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में टूटी हुई नसें

AFE के लक्षण

एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के लक्षण विविध हैं और वे अचानक और तेजी से विकसित होते हैं। कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• फुफ्फुसीय एडिमा या फेफड़ों में अतिरिक्त द्रव का संचय
• सांस लेने में दिक्कत
• रक्तचाप में गिरावट
• अचानक रक्त पंप करने के लिए हृदय की अक्षमता (हृदय पतन)
• रक्त में थक्के के साथ घबराहट intravascular coagulopathy या समस्याओं
• ठंड लगना
• बरामदगी
• चिंता
• भ्रूण या भ्रूण संकट की हृदय गति में गिरावट
• मां के दिल की दर में स्पाइक
• प्रगाढ़ बेहोशी
• चीरा, गर्भाशय, और IV साइटों के माध्यम से अतिरिक्त रक्तस्राव

निदान

एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म की पुष्टि करने के लिए कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं और स्थिति की घटना इसके लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

जोखिम

हालांकि एएफई एक दुर्लभ घटना है, ऐसे कई कारक हैं जो महिलाओं में एएफई के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। निम्नलिखित कारक हैं जो इसे ले सकते हैं:

• यदि कोई महिला 35 वर्ष से अधिक है
• प्लेसेंटा में असामान्यताएं जिसमें प्लेसेंटा प्रीविया और प्लेसेंटा एब्डोमिनल शामिल हैं
• गर्भावधि या प्रीक्लेम्पसिया के दौरान उच्च रक्तचाप
• गर्भावस्था के 20 ^वें सप्ताह में मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन
• पॉलीहाइड्रमनिओस या गर्भ में अत्यधिक एमनियोटिक द्रव
• सी-सेक्शन डिलीवरी, संदंश या वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके वितरण
• मेडिकली प्रेरित श्रम

AFE की जटिलताओं

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म वाली महिलाओं की जीवित रहने की दर बहुत अधिक नहीं है। रिपोर्ट बताती है कि केवल 40 प्रतिशत माताएँ ही इस स्थिति से बच पाती हैं। जर्नल ऑफ एनेस्थेसियोलॉजी क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के अनुसार, लगभग 30 प्रतिशत शिशुओं में एएफई जीवित नहीं है। एएफई फाउंडेशन की रिपोर्टों के अनुसार, यह संख्या उन शिशुओं के लिए 65 प्रतिशत तक बढ़ जाती है जो अभी भी गर्भ में हैं। लेकिन, जो महिलाएं और बच्चे इस स्थिति से बचे रहते हैं, उन्हें कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

माताओं में जटिलताओं:

उन जटिलताओं के बाद एएफई के कारण मां का सामना करना पड़ सकता है:

• अंग विफलता
• याददाश्त में कमी
• दिल को अस्थायी या स्थायी नुकसान
• एक आंशिक या पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी जहां गर्भाशय के कुछ हिस्सों को हटा दिया जाएगा
• पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान

शिशुओं में जटिलताओं:

यहां तक ​​कि शिशुओं को भी इस स्थिति से नहीं बख्शा जाता है। AFE के परिणामस्वरूप शिशुओं में जटिलताएं हो सकती हैं:

• मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी के कारण तंत्रिका तंत्र के हल्के या गंभीर नुकसान
• मस्तिष्क पक्षाघात

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का उपचार

उपचार और एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का प्रबंधन ऑक्सीजन की तत्काल आपूर्ति के साथ किया जाता है। रोगी को वेंटिलेटर पर रखा जा सकता है। अंतःशिरा तरल पदार्थ भी प्रदान किए जाते हैं और रक्त को स्थानांतरित किया जा सकता है। के रूप में रक्तचाप में गिरावट है, रक्तचाप को बढ़ाने के लिए कुछ दवाओं प्रशासित रहे हैं। सीपीआर कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में भी किया जाएगा।

यदि शिशु की डिलीवरी से पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तुरंत वितरित कर दिया जाएगा और अगर माँ इसे बनाती है, तो उसे गहन चिकित्सा इकाई में जीवन समर्थन पर रखा जाएगा और चौबीसों घंटे निगरानी की जाएगी।

नकल और समर्थन

लगभग सभी-से-माताओं को यह जानने की इच्छा है कि क्या एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म आम है या नहीं। तथ्य यह है कि यह बहुत आम नहीं है और प्रत्येक 21000 गर्भवती महिलाओं में 1 में होने के लिए जाना जाता है। हालाँकि, माता से अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद प्रभावी चिकित्सा देखभाल और भावनात्मक सहायता लेने के लिए इसके साथ आने वाली जटिलताओं का सेट बहुत महत्वपूर्ण है।

AFE से प्रभावित माताएँ भावनात्मक रूप से अभिभूत होंगी और यह आवश्यक है कि वे इस कठिन समय से गुज़रने के लिए अपने साथी या अपने परिवार का सहारा लें। यह भी संभावना है कि उन्हें स्थिति से पुन: उत्पन्न करने के लिए लंबे समय तक अपने ओबीजीवाईएन की चिकित्सा देखरेख में रहने की आवश्यकता होगी। विशेषज्ञों को नियमित रूप से चिकित्सा यात्राओं की आवश्यकता हो सकती है जो जटिलताओं का सामना करना पड़ा।

एक एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म से निपटने के लिए एक कठिन स्थिति हो सकती है। प्रसव के पहले और बाद में डॉक्टरों द्वारा कुशल निगरानी से लक्षणों की पहचान करना और समय पर उपचार प्राप्त करना संभव हो सकता है।