असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (एआरटी) - इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट

सामग्री:

इस लेख में

• सहायक प्रजनन तकनीक क्या है?
• सहायक गर्भाधान करने के कारण
• सहायक प्रजनन तकनीक के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?
• असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी से जुड़ी हुई जटिलताएँ क्या हैं?
• महिला बांझपन उपचार के दौरान क्या होता है?
• पुरुष बांझपन उपचार के दौरान क्या होता है?
• एक जुड़वां गर्भावस्था की संभावनाएं क्या हैं?
• एआरटी की सफलता दर

कई जोड़े आज स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने की अक्षमता से पीड़ित हैं। इस मुद्दे पर योगदान देने वाले कई कारक हैं जैसे खराब खान-पान, व्यायाम की कमी, प्रदूषण और मधुमेह जैसी जीवन शैली की बीमारियाँ। कई महिलाएं अब जीवन में बाद में बच्चे पैदा करना चुन रही हैं क्योंकि वे अपने करियर पर ध्यान केंद्रित करती हैं। आम धारणा के विपरीत, पुरुषों और महिलाओं दोनों बांझपन के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि का सामना कर रहे हैं। बांझपन भी अब एक शहरी घटना नहीं है। यह टियर 2 और टियर 3 शहरों में भी देखा जाता है।

सहायक प्रजनन तकनीक क्या है?

प्रजनन क्षमता वाले मुद्दों के लिए शरीर के बाहर अंडे, शुक्राणु या भ्रूण को संभालने वाली किसी भी प्रक्रिया या उपचार को सहायक प्रजनन तकनीक या एआरटी के रूप में जाना जाता है। किसी भी दंपति को स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में परेशानी होती है, वह उनकी मदद करने के लिए सहायक गर्भाधान की ओर देख सकता है। जैसे-जैसे विज्ञान आगे बढ़ता है, सफलता की संभावना भी बढ़ती जाती है।

सहायक गर्भाधान करने के कारण

कई कारक हैं जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई में योगदान करते हैं। यहाँ सहायक अवधारणाओं के लिए तीन मुख्य कारण हैं:

• ओव्यूलेशन और अंडे की गुणवत्ता: इस श्रेणी के तहत ऐसी महिलाएं हैं जिनमें पॉलीसिस्टिक अंडाशय, खराब अंडा गुणवत्ता, अनियमित ओव्यूलेशन या हार्मोनल असंतुलन के कारण ओव्यूलेट करने में विफलता है। ये समस्याएं अक्सर उम्र से संबंधित होती हैं और 37 वर्ष की आयु से ऊपर की महिलाओं को प्रभावित करती हैं।

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब: आप एक पिछले संक्रमण, एंडोमेट्रियोसिस, निशान ऊतक, आसंजन, या फिम्ब्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते थे जो ट्यूबों के छोर को नुकसान पहुंचाता है। चूंकि अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच सकता, इसलिए शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाता और इसे निषेचित नहीं कर पाता।

• पुरुष कारक समस्याएं: पुरुषों में, कई तरीके हो सकते हैं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। कम शुक्राणु की संख्या, खराब शुक्राणु की गुणवत्ता, खराब शुक्राणु की गतिशीलता, वीर्य की कमी या अवरुद्ध एपिडीडिमिस कुछ कारण हैं।

सहायक गर्भाधान के लिए चुनने के अन्य कारणों में श्रोणि सूजन बीमारी, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य अस्पष्टीकृत स्थितियां शामिल हैं।

सहायक प्रजनन तकनीक के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

कई उपचार और प्रक्रियाएं हैं जो सहायक प्रजनन तकनीकों के छाता वर्गीकरण के अंतर्गत आती हैं।

• आईवीएफ - इन विट्रो निषेचन

यह संभवतः कृत्रिम प्रजनन उपचार के सबसे प्रसिद्ध प्रकारों में से एक है। अनिवार्य रूप से, एक प्रयोगशाला में पेट्री डिश में शुक्राणु और अंडे एक साथ लाए जाते हैं। भ्रूण विज्ञानी अंडों के निषेचन और उसके बाद के कोशिका विभाजन का निरीक्षण करेंगे। स्वस्थ भ्रूण को फिर दिन 2 और दिन 5 के बीच गर्भाशय में वापस डाला जाता है। आईवीएफ उन महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है जिनके पास अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब है। इस पद्धति का उपयोग करने के अन्य कारणों में एंडोमेट्रियोसिस, ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं और अस्पष्टीकृत बांझपन मुद्दे हैं।

आईवीएफ करने के कई तरीके हैं। प्राकृतिक चक्र IVF तब होता है जब महिला को कोई निषेचन उपचार नहीं दिया जाता है। अन्य प्रकारों में पारंपरिक आईवीएफ और माइल्ड आईवीएफ शामिल हैं।

• आईसीएसआई - इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन

यह उपचार आईवीएफ उपचार के समान है। हालांकि, इस मामले में, शुक्राणु को अंडे के बगल में रखने के बजाय सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। इससे निषेचन की संभावना बढ़ जाती है। यह प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए सबसे उपयुक्त है जिन्होंने शुक्राणुओं की संख्या में कमी, शुक्राणुओं की कम गतिशीलता और असामान्य शुक्राणुओं की उच्च संख्या को कम किया है। ऐसे अन्य मामले जहां आईसीएसआई काम करता है, जब वीर्य में शुक्राणु नहीं होते हैं, लेकिन शुक्राणु वृषण में पाए जाते हैं, पुरुष में एंटीबॉडी का उच्च स्तर होता है जो शुक्राणु को अंडे से बांधने की क्षमता को प्रभावित करता है, और स्खलन का प्रतिगमन होता है जहां शुक्राणु वापस आते हैं। पुरुष मूत्राशय को।

• IUI - अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

शुक्राणु कोशिकाओं को एकत्र किया जाएगा और फिर महिला के ओवुलेट होने पर सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाएगा। इस पद्धति के लिए केवल मजबूत शुक्राणु कोशिकाओं का चयन किया जाता है। यह विकल्प तब अच्छा होता है जब आपको संभोग में कठिनाई हो रही हो, वीर्य के साथ छोटी-छोटी समस्याएं, माइल्ड एंडोमेट्रियोसिस और जब स्पर्म डोनर का उपयोग किया जा रहा हो।

• गिफ्ट - गैमेट इंट्राफॉलोपियन ट्रांसफर

शुक्राणु और अंडों को शरीर के बाहर संयोजित किया जाता है और फिर सीधे एक छोटे चीरे के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में डाला जाता है। निषेचन शरीर के अंदर होता है।

• FET - बर्फ़ीली भ्रूण स्थानांतरण

अन्य कृत्रिम प्रजनन उपचारों का उपयोग करते समय, एक युगल एक से अधिक अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण होने की स्थिति में हो सकता है। इस भ्रूण को बाद की तारीख में जमे और इस्तेमाल किया जा सकता है।

• दान किया हुआ शुक्राणु

यदि शुक्राणु की गुणवत्ता काफी अच्छी नहीं है, तो एक दंपति शुक्राणु का चयन कर सकता है। भारत में, परिवार की पृष्ठभूमि की जाँच, नशीली दवाओं के उपयोग, वीर्य विश्लेषण और चिकित्सा और आनुवांशिक परीक्षणों सहित कुछ दाताओं के माध्यम से जाने के लिए संभावित दाता की आवश्यकता होगी।

• दान किया हुआ अंडा

दान किए गए अंडे को आपके साथी के शुक्राणु के साथ जोड़ा जा सकता है और फिर आपके गर्भ में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। एक शुक्राणु दाता (वीर्य विश्लेषण को छोड़कर) के माध्यम से जाने वाले परीक्षण अंडे दाता के लिए भी समान होते हैं।

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

चूंकि एआरटी प्रक्रियाएं महंगी हैं, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप और आपका साथी इसके लिए तैयार हैं। यहाँ कुछ चीजें हैं जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए:

• अंडे की गुणवत्ता, मात्रा और प्रजनन क्षमता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। मासिक धर्म के दूसरे या तीसरे दिन के दौरान अलग-अलग परीक्षण किए जाते हैं, जिससे फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हॉरमोन (FSH पिट्यूटरी ग्रंथि में मौजूद होता है और यौन विकास में भूमिका निभाता है), एस्ट्राडियोल (अंडाशय में उत्पन्न होने वाली महिला सेक्स हार्मोन) और AMH को मापने के लिए परीक्षण किया जाता है। (एंटी-मुलेरियन हार्मोन जो ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक पदार्थ है। यह डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए एक मार्कर है)।
• फाइब्रॉएड, पॉलीप्स आदि जैसे गर्भाशय गुहा की असामान्यताएं, के लिए जाँच की जानी चाहिए।
• लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं के दौरान फैलोपियन ट्यूब विकारों को ठीक किया जाना चाहिए। किसी भी मुद्दे को हल करने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है। इन विकारों में द्रव से भरे और अवरुद्ध ट्यूब शामिल हैं।
• गुणवत्ता के लिए वीर्य का परीक्षण किया जाना चाहिए।
• एआरटी के साथ सफलता की उच्च संभावना के लिए कुछ जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए। इसका मतलब यह है कि आपको अपने आदर्श वजन के करीब होने की दिशा में काम करना चाहिए, और धूम्रपान, शराब और अत्यधिक कैफीन छोड़ना चाहिए।

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी से जुड़ी हुई जटिलताएँ क्या हैं?

यह दिखाने के लिए बहुत कम सबूत हैं कि असिस्टेड कॉन्सेप्ट्स का उपयोग करने से मां में लंबे समय तक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। यहां तक ​​कि इन उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली प्रजनन दवाओं का कम समय के लिए सख्त पर्यवेक्षण के तहत सेवन किया जाता है।

हालांकि, गर्भावस्था, श्रम और जन्म में जटिलताओं से जुड़े जोखिम हैं। इसका एक मुख्य कारण यह है कि कृत्रिम प्रजनन उपचार मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है। साथ ही, कई गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक है। इस जनसांख्यिकीय में गर्भपात, गर्भकालीन मधुमेह और प्री-एक्लेमप्सिया जैसी जटिलताएं आम हैं और कई महिलाओं को सीजेरियन करवाने की आवश्यकता होती है। ऑक्सफोर्ड अकादमिक पर प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार:

• गर्भपात सभी एआरटी गर्भधारण के 18% में होता है
• सभी एआरटी प्रसव के 31% कई गर्भधारण हैं
• एक्टोपिक गर्भधारण में 9% परिणाम

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• कम जन्म का वजन और समय से पहले प्रसव
• प्रसवकालीन मृत्यु दर
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम तब होता है जब पेट की गुहा द्रव से भर जाती है
• अंडों के निष्कर्षण के दौरान मूत्राशय, आंत्र या धमनी को नुकसान का खतरा
• दंपत्ति पर विफलता और वित्तीय तनाव के डर के कारण तनाव और चिंता बढ़ गई

महिला बांझपन उपचार के दौरान क्या होता है?

• ओव्यूलेशन इंडक्शन

अनिवार्य रूप से, यह प्रक्रिया अंडाशय को अंडे का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करती है। यह आमतौर पर महिला को क्लोमीफीन दवा देकर किया जाता है। यह आमतौर पर पीसीओडी वाली महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जहां अंडाशय द्वारा अंडे का उत्पादन नहीं किया जाता है।

यह कदम आईवीएफ उपचार के लिए आम है। तीन हार्मोनों को कई 'पके' अंडे दिए जाते हैं। इसका उद्देश्य महिला के मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करना है ताकि एक विशेष दिन पर अंडे को हटाया जा सके। नियमित चक्र के विपरीत, इस पद्धति का उपयोग करने के लिए एक से अधिक अंडे हैं।

• अंडा संग्रह

जब अंडे पके होते हैं, तो उन्हें शरीर से एकत्र या निकालना पड़ता है। प्रक्रिया ऑपरेशन थियेटर में की जाती है, लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है, और इससे जुड़ी एक सुई पके हुए अंडों को इकट्ठा करती है।

• इन विट्रो निषेचन में

पके हुए अंडे को उसी दिन अपने साथी से शुक्राणु के साथ एक पेट्री डिश में रखा जाता है। निषेचन की जांच के लिए एक भ्रूणविज्ञानी 12-18 घंटे के बाद उन पर जांच करेगा। एक बार इसकी पुष्टि हो जाने के बाद, भ्रूण को वापस गर्भ में डाला जाता है। यह निषेचन के 36 घंटे बाद किया जाता है। गर्भावस्था की पुष्टि 12 दिनों के बाद गर्भावस्था परीक्षण के बाद की जाती है।

पुरुष बांझपन उपचार के दौरान क्या होता है?

यदि किसी व्यक्ति में शुक्राणु की संख्या कम है या खराब गतिशीलता है, तो आईसीएसआई उपचार सबसे अनुकूल है। ओव्यूलेशन इंडक्शन और अंडे के संग्रह की प्रक्रिया हमेशा की तरह की जाती है, लेकिन शुक्राणु को पतले ग्लास ट्यूब का उपयोग करके पके हुए अंडों में इंजेक्ट किया जाता है। यदि एक अवरुद्ध वास डेफेरेंस या पुरुष नसबंदी के कारण वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं है, तो शुक्राणु को सीधे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत वृषण से निकाला जा सकता है। फिर एकत्रित शुक्राणु का उपयोग ICSI उपचार का उपयोग करके पके हुए अंडों को निषेचित करने के लिए किया जा सकता है।

आईयूआई और आईवीएफ जैसे तरीके भी हैं, जिससे मेल बांझपन को दूर करने की कोशिश की जा सकती है।

IUI में, निषेचन की सुविधा के लिए शुक्राणु को गर्भाशय में रखा जाता है। यह शुक्राणुओं की संख्या को बढ़ाने के लिए किया जाता है जो अंततः सफलता की उच्च संभावना को प्रेरित करने के लिए फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचते हैं।

आईवीएफ में, अंडे को महिला के शरीर से हटा दिया जाता है और एक प्रयोगशाला में विशिष्ट, नियंत्रित स्थितियों में पुरुष के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। निषेचित अंडा फिर माँ के शरीर में वापस आ जाता है, और गर्भावस्था को प्रेरित किया जाता है।

एक जुड़वां गर्भावस्था की संभावनाएं क्या हैं?

ओवुलेशन प्रेरण की प्रक्रिया से कई गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भ धारण करने की संभावना को बढ़ाने के लिए अधिक संख्या में अंडे का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कृपया ध्यान दें कि कई गर्भधारण के लिए कृत्रिम प्रजनन उपचार नहीं किया जाता है। इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य एक स्वस्थ बच्चा पैदा करने में सक्षम होना है। एक एकाधिक गर्भावस्था को एक जटिलता के रूप में माना जाता है क्योंकि यह माँ और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकता है।

प्राकृतिक गर्भाधान में कई गर्भधारण की संभावना अपेक्षाकृत कम है। यह प्रत्येक 65 गर्भधारण में होता है। वही प्रजनन कृत्रिम प्रजनन उपचार के साथ काफी बेहतर हैं। प्रत्येक चार आईवीएफ प्रसवों में से एक एक बहु गर्भाधान है।

एआरटी की सफलता दर

आपके द्वारा चुने गए उपचार की सफलता बांझपन और महिला की उम्र के कारण पर आधारित है। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं उच्च सफलता दर का आनंद लेती हैं। यह सुनिश्चित करना कि आप एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, अपनी बाधाओं को बढ़ाने में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं। जब आप एक फर्टिलिटी क्लिनिक से परामर्श करते हैं, तो वे आपको अपनी सफलता की दर प्रदान करेंगे, जिसकी तुलना आप राष्ट्रीय औसत से कर सकते हैं। हालाँकि, अपने निर्णय को पूरी तरह से इस संख्या पर आधारित न करें। कुछ क्लीनिक केवल 40 से ऊपर की महिलाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और अन्य उन उपचारों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो आपके पास बहुत ही प्रजनन मुद्दों को संबोधित करते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि अन्य विकल्पों को देखने से पहले तीन बार कोशिश करना मानक है। निराश महसूस करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि रिपोर्टों से पता चलता है कि एआरटी का 25% मौका है, जिसके परिणामस्वरूप 35 साल से कम उम्र की महिलाओं के लिए एक जीवित बच्चे का जन्म होता है। 35 से 39 की महिलाओं के लिए सफलता दर लगभग 18% है।

जब आप कृत्रिम प्रजनन तकनीक का विकल्प चुनते हैं, तो अपने डॉक्टर को आप दोनों की संपूर्ण चिकित्सा इतिहास देना सुनिश्चित करें। एक बार जब आप गर्भ धारण करती हैं, तो अपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों को ट्रैक करना सुनिश्चित करें और अपने डॉक्टर के साथ अपनी सभी नियुक्तियों में जाने के बारे में मेहनती हों।

विशेषज्ञों और विभिन्न उर्वरता क्लीनिकों से बात करके आपके पास मौजूद सभी विकल्पों का अन्वेषण करें। कृत्रिम प्रजनन उपचार अधिकांश जोड़ों को उनके प्रजनन मुद्दों के साथ मदद कर सकते हैं और उन जोड़ों को परिवार बनाने के उनके सपने के करीब आने में मदद कर सकते हैं।