शिशुओं में क्लिकी हिप्स

सामग्री:

इस लेख में

• हिप के विकासात्मक डिसप्लेसिया क्या है?
• क्या शिशुओं में हिप का विकासात्मक डिसप्लेसिया आम है?
• कौन से बच्चे हिप प्रॉब्लम के शिकार हैं?
• क्या हिप डिसप्लेसिया वंशानुगत है?
• शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया के कारण क्या हैं?
• संकेत और हिप डिसप्लेसिया के लक्षण
• शिशुओं में Clicky कूल्हों का निदान
• डीडीएच के लिए उपचार
• नवजात शिशु
• शिशुओं में कूल्हे के विकास संबंधी डिसप्लेसिया को रोकना

Clicky hips एक ऐसी स्थिति है जिसे विकासात्मक डिसप्लेसिया के रूप में भी जाना जाता है। हालांकि यह आपके बच्चे को दर्द का कारण नहीं हो सकता है, यह स्थिति जीवन में बाद में चाल और संरचना में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। यह स्थिति नवजात शिशुओं के 1-3% को प्रभावित करती है। जितनी जल्दी आप यह सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को उचित उपचार मिल जाए, उतना ही बेहतर है कि आपके बच्चे के लिए रोग का निदान हो।

हिप के विकासात्मक डिसप्लेसिया क्या है?

हिप (डीडीएच) या क्लिक करने वाले कूल्हों का विकासात्मक डिसप्लेसिया कूल्हे संयुक्त से संबंधित समस्याओं की एक श्रृंखला को संदर्भित करता है। यह संयुक्त ऊपरी धड़ और निचले धड़ के बीच मूलभूत लिंक के रूप में कार्य करता है।

हिप संयुक्त एक गेंद और सॉकेट प्रकार संयुक्त है। फीमर (जांघ की हड्डी) पर गेंद को आदर्श रूप से श्रोणि के सॉकेट में बैठना चाहिए। जब कूल्हे संयुक्त चेहरे की गेंद और सॉकेट जारी करता है, तो यह पूरे शरीर में अस्थिरता पैदा करता है।

DDH तब होता है जब निम्न स्थितियाँ सत्य होती हैं:

• फीमर की गेंद सॉकेट के भीतर पूरी तरह से विकसित नहीं होती है और इससे पूरी तरह से विस्थापित हो जाती है।
• सॉकेट भी गेंद के लिए बहुत उथला रहता है और आसानी से अव्यवस्थित हो जाता है।
• गेंद सॉकेट में फिट हो जाती है लेकिन आसानी से खिसक सकती है।

हिप के विकासात्मक डिसप्लेसिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब श्रोणि और फीमर का कूल्हे संयुक्त शिशुओं में स्थिर या सुरक्षित नहीं होता है। विकासात्मक डिसप्लेसिया एक या दोनों कूल्हे जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। बाद के मामले में, स्थिति के संकेत नोटिस करने के लिए काफी कठिन हैं। यह बड़े पैमाने पर है क्योंकि जब दोनों जोड़ों को नुकसान होता है, तो माता-पिता के पास कूल्हों की असामान्यता को नोटिस करने के लिए कोई दृश्य क्यू नहीं होता है। यदि अनुपचारित या असंयमित छोड़ दिया जाए, तो कूल्हों का विकासात्मक डिसप्लेसिया जीवन में बाद में कई बड़ी जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे कि एक लंगड़ा, कूल्हे का दर्द, साथ ही साथ दर्दनाक और कठोर जोड़ों का विकास।

क्या शिशुओं में हिप का विकासात्मक डिसप्लेसिया आम है?

लगभग एक से तीन प्रतिशत शिशुओं में डीडीएच विकसित होता है। हालांकि, लगभग 60% बच्चे एक महीने के भीतर सामान्य हो जाते हैं और 88% दो महीने के बाद सामान्य हो जाते हैं। प्रत्येक 1000 में केवल 1 से 2 बच्चे वास्तविक DDH से पीड़ित हैं और उन्हें चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

नोट : यह अनुशंसा की जाती है कि माता-पिता जो अपने शिशुओं में विकास संबंधी डिसप्लेसिया पर संदेह करते हैं, उनके बाल रोग विशेषज्ञ से गहन निदान और उपचार योजना के लिए सलाह लेते हैं।

कौन से बच्चे हिप प्रॉब्लम के शिकार हैं?

ब्रीच बेबी (वे बच्चे जो गर्भ में रहते हुए नीचे-नीचे की स्थिति में हैं) इस स्थिति को अनुबंधित करने का सबसे अधिक खतरा है। पुरुष शिशुओं की तुलना में महिला शिशुओं को कूल्हे की समस्याएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इसका कारण यह है कि लड़की शिशुओं में लड़कों की तुलना में स्नायुबंधन में अधिक ढीलापन होता है। कुछ शोधकर्ता हिप समस्याओं के पीछे आनुवांशिक कारणों पर भी संदेह करते हैं, लेकिन इसके अस्तित्व को साबित करने के लिए कोई शोध नहीं हुआ है।

इस स्थिति का पता चलने से पहले आपके ध्यान में आने वाले कई अन्य कारक हैं। जिन माता-पिता के बच्चे हैं, जिन्हें विकास संबंधी डिसप्लासिया का निदान किया गया है, उन्हें बच्चे की बारीकी से निगरानी करने और बच्चे के इलाज के लिए विशेषज्ञ के साथ स्पष्ट संचार की एक पंक्ति रखने की सिफारिश की जाती है।

क्या हिप डिसप्लेसिया वंशानुगत है?

जबकि आनुवंशिकी डिसप्लेसिया के विकास में एक भूमिका निभाते हैं, वे इसका मुख्य कारण नहीं हैं। आपके बच्चे को कूल्हों के विकासात्मक डिसप्लेसिया होने की संभावना अधिक होती है यदि एक भाई-बहन की एक ही स्थिति रही हो।

1. यदि किसी सहोदर को कूल्हों का विकासात्मक डिसप्लेसिया हो गया है, तो आपके बच्चे की स्थिति विकसित होने की संभावना 6% या सत्रह में से एक है।
2. यदि किसी माता-पिता को कूल्हों का विकासात्मक डिसप्लेसिया हुआ है, तो संभावना 12% या आठ में से एक में बदल जाती है।
3. यदि माता-पिता और भाई-बहन दोनों को कूल्हों का विकासात्मक डिसप्लेसिया हो गया है, तो संभावना 36% या तीन में से एक तक बढ़ जाती है।

अपने चिकित्सक को न केवल आपके मेडिकल इतिहास, बल्कि आपके बच्चे के भाई-बहनों के इतिहास के बारे में भी जानकारी रखें। यदि माता-पिता या भाई-बहन को कूल्हों का विकासात्मक डिसप्लेसिया हो गया है, तो आपके बच्चे को स्थिति विकसित करने का 10% मौका है।

नोट : उल्लिखित सभी आँकड़े //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/ के अनुसार हैं

शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया के कारण क्या हैं?

बच्चों में कूल्हों के विकास संबंधी डिसप्लेसिया की घटना का कोई विशेष कारण नहीं है। शिशुओं में विकासात्मक हिप डिसप्लेसिया का कारण बनने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:

• आपके बच्चे का जन्म ब्रीच स्थिति में हुआ था। यह स्थिति तब होती है जब बच्चा पहले सिर के बजाय पहले नीचे पैदा होता है।
• आपके पास एक महिला बच्चा है। जैसा कि चर्चा की गई है, उन्हें पुरुष शिशुओं की तुलना में कूल्हे की समस्याओं का खतरा अधिक है।
• पर्याप्त एमनियोटिक द्रव नहीं है।
• यदि आपके शिशु के सिर के एक तरफ की मांसपेशियों में जकड़न है या यदि उसमें हल्के पैर की असामान्यता है।
• आप बच्चे को बहुत कसकर निगलते हैं। स्वैडलिंग एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग बच्चे को कंबल या लपेट में लिपटकर एक उधम मचाते बच्चे को आराम प्रदान करने के लिए किया जाता है। यह रोने को भी कम करता है और नियमित नींद के पैटर्न को विकसित करने में मदद करता है। हालाँकि, एम
• ake यकीन है कि आप अपने शिशु को बहुत कसकर नहीं निगलते हैं क्योंकि अंगों को स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त जगह की आवश्यकता होती है।

आपके बच्चे के कूल्हे का जोड़ किसी वयस्क की तरह कठोर हड्डी से नहीं बना है। इसके बजाय, यह नरम उपास्थि से बना होता है जो समय के साथ कठोर हो जाता है। यही कारण है कि जब आप आराम करते हैं तब भी आपको अपने बच्चे के अंगों के लिए गति की एक पूरी श्रृंखला की अनुमति देनी चाहिए।

संकेत और हिप डिसप्लेसिया के लक्षण

आमतौर पर अपने नवजात शिशु में किसी भी कूल्हे की समस्याओं को नोटिस करना मुश्किल होता है। हालाँकि, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों को करके आपके बच्चे की किसी भी असामान्यता की जाँच करेगा:

• वह आपके बच्चे के पैरों की लंबाई की जाँच करेगा और यह सुनिश्चित करेगा कि वे दोनों समान हैं
• वह यह देखने के लिए अंगों की स्थिति की जांच करेगा कि क्या वे एक दूसरे के समान स्थिति में हैं
• वह यह देखने के लिए आपके बच्चे के कमर के क्षेत्र की जाँच करेगा कि क्या क्रीज़ सामान्य है
• वह धीरे-धीरे अपनी स्थिरता की जांच करने के लिए बच्चे के पैरों को खींचेगा

उपरोक्त भी ऐसी चीजें हैं जो आप अपने लिए जांच सकते हैं।

अपने बच्चे के दोनों पैरों की गति पर नज़र रखें और देखें कि क्या वे आंदोलन की सीमा के साथ-साथ एक दूसरे से मेल खाते हैं या नहीं। उदाहरण के लिए, देखें कि क्या आप डायपर बदलते समय दोनों पैर समान शक्ति के साथ चलते हैं।

एक बार जब आपका बच्चा क्रॉल करने के लिए पर्याप्त बूढ़ा हो जाता है, तो डीडीएच का एक सामान्य लक्षण यह है कि बच्चा अपने एक पैर को खींचता हुआ प्रतीत होता है।

डीडीएच के देर से चरण के संकेतों में से एक एक असामान्य चाल हो सकता है। यदि दोनों कूल्हे प्रभावित होते हैं, तो इसके परिणामस्वरूप विकराल रूप से चलना पड़ सकता है। आपका बच्चा इस अवस्था में भी अपने पैर की उंगलियों पर चल सकता है।

जैसे ही आपका बच्चा बढ़ता है दोनों पैरों के उपयोग और विकास पर नज़र रखें। यदि आपको कोई असामान्यता दिखती है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना न भूलें।

शिशुओं में Clicky कूल्हों का निदान

जब आपका डॉक्टर आपके बच्चे की जांच कर रहा होता है, तो वह एक क्लिक सुन या महसूस कर सकता है। यह आमतौर पर डीडीएच का संकेत है। वास्तव में, यह सिर्फ इतना हो सकता है कि संयुक्त संरेखण में और बाहर बढ़ रहा है। शिशुओं को इस स्थिति के साथ दर्द महसूस नहीं होता है।

आपका डॉक्टर असामान्यता का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए हिप क्षेत्र पर एक अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है। एक्स-रे का उपयोग केवल बड़े बच्चों के लिए डीडीएच के निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि अभी भी शिशुओं में एक्स-रे दिखाने के लिए हड्डियों का घनत्व आवश्यक नहीं है।

डीडीएच के लिए उपचार

बच्चों में कूल्हों या क्लिक करने वाले कूल्हों के विकास संबंधी डिसप्लेसिया का उपचार आपके बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा। आपके बच्चे का अस्थि घनत्व बढ़ने के साथ-साथ बदलता रहता है। यहां विभिन्न आयु समूहों के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ गैर-सर्जिकल उपचार दिए गए हैं:

नवजात शिशु

शिशु हिप डिस्प्लासिया उपचार में पैवेलिक हार्नेस का उपयोग करना शामिल है। यह शिशुओं में हिप डिस्प्लासिया के रूप में भी जाना जाता है। यह एक नरम कठोरता है जो आपके बच्चे के कूल्हे जोड़ों को मुक्त स्थिति की अनुमति देते समय उनकी प्राकृतिक स्थिति में रखने में मदद करता है। हार्नेस केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा रखा या हटाया जाना चाहिए। यह दोहन कूल्हे संयुक्त के आसपास के स्नायुबंधन को मजबूत करने की अनुमति देता है। आपके डॉक्टर आपको डायपर बदलने, आराम से बच्चे को पकड़ने और हार्नेस को साफ करने के तरीके के बारे में तकनीकों में मदद करेंगे। यह दोहन आमतौर पर एक से दो महीने तक उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

3 से 6 महीने

यदि कोई हार्नेस निष्प्रभावी साबित हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे को एक अग्निपरीक्षा हार्नेस के रूप में जाना जाता है। आपका डॉक्टर एक बंद कमी प्रक्रिया की भी कोशिश कर सकता है जिसमें वह फीमर को धीरे से हिलाएगा और गेंद को सॉकेट में डाल देगा और फिर जोड़ को एक स्पिका कास्ट में डाल देगा। कलाकारों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी, और आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि इसकी देखभाल कैसे करें और इसके साथ समस्याओं की पहचान कैसे करें।

6 महीने से पुराना

छह महीने से अधिक उम्र के शिशुओं को भी एक डाली के साथ एक बंद कमी प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाएगा। पुराने शिशुओं के साथ, जोड़ की स्थिति में बदलाव की तैयारी के लिए कूल्हे की हड्डी के चारों ओर त्वचा का कर्षण भी किया जाता है।

कुछ मामलों में, हिप डिसप्लेसिया सर्जरी 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में कूल्हों के विकासात्मक डिसप्लेसिया को ठीक करने के लिए की जाती है। एक चीरा बनाया जाता है, और हड्डी को सॉकेट में रखा जाता है। कुछ मामलों में, फीमर की लंबाई ठीक से सॉकेट में फिट होने के लिए कम हो जाती है। सर्जरी के बाद, संयुक्त को एक डाली में सेट किया जाता है और ठीक करने की अनुमति दी जाती है। हिप डिस्प्लेसिया सर्जरी चाइल्ड केयर के लिए, सुनिश्चित करें कि आप अपने चिकित्सक के निर्देशों का अच्छी तरह से पालन करें।

आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए सर्जरी के चार प्रकार हो सकते हैं। वो हैं:

• बंद कमी कूल्हों के विकास संबंधी डिसप्लेसिया को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम सर्जरी में से एक है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है जहां डॉक्टर संयुक्त वापस जगह में हेरफेर करेंगे।
• ओपन रिडक्शन सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब यह संदेह होता है कि हिप संयुक्त के आसपास के ऊतक डिसप्लेसिया का कारण हैं। युवा शिशुओं में, संयुक्त क्षेत्र को साफ करने की आवश्यकता होती है। बड़े बच्चों में कूल्हे की समस्याओं के साथ ही लिगामेंट की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।
• पेल्विक ओस्टियोटॉमी को बाहर किया जाता है जब सॉकेट को शल्य चिकित्सा द्वारा पुनर्गठित करने की आवश्यकता होती है। सॉकेट के आकार के आधार पर कई प्रकार की पेल्विक ओस्टियोटॉमी सर्जरी होती हैं।
• फेमोरल ओस्टियोटॉमी तब होती है जब फीमर को इत्तला देनी होती है ताकि हड्डी की गेंद पेल्विक बोन में सॉकेट में गहराई से संरेखित हो जाए।

नोट : जिन माता-पिता के बच्चे क्लिकी कूल्हों या विकासात्मक डिसप्लेसिया के साथ का निदान करते हैं, उन्हें उपचार के साथ सतर्क रहने और प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ उनकी चिंताओं के बारे में मुखर रहने की सलाह दी जाती है। इस स्थिति से पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए समय सार है।

जटिलताओं

जिन बच्चों को कास्ट की आवश्यकता होती है, उन्हें चलने का देर से विकास दिखाई देगा। हालांकि, एक बार कलाकारों को हटा दिए जाने के बाद, विकास शुरू हो जाएगा और सामान्य दर पर जारी रहेगा।

कभी-कभी, हार्नेस से त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं जो आपके बच्चे के लिए दर्दनाक हो सकते हैं। दोहन ​​अंगों की अलग-अलग लंबाई को संबोधित नहीं करता है और यह एक ऐसा मुद्दा है जिससे भविष्य में निपटा जाना होगा।

उपचार और देखभाल के बाद भी, समस्या बनी रह सकती है। इस मामले में, संयुक्त की शारीरिक रचना को सही करने के लिए आपके बच्चे के शुरुआती बचपन में सर्जरी की आवश्यकता होगी।

वसूली

कूल्हों के उपचार के लिए आपके बच्चे के विकासात्मक डिसप्लासिया में इस्तेमाल होने वाले कलाकारों को 2 से 3 महीने तक रहना पड़ सकता है। आपका डॉक्टर प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए संयुक्त के नियमित एक्स-रे स्क्रीनिंग के बाद कलाकारों को बदल सकता है।

अस्वीकरण: पुनर्प्राप्ति अवधि एक सामान्य औसत के आधार पर अनुमान है। वसूली के सटीक समय का मूल्यांकन केस टू केस आधार पर किया जाता है। अपने बच्चे के लिए वसूली की अधिक सटीक अवधि के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।

शिशुओं में कूल्हे के विकास संबंधी डिसप्लेसिया को रोकना

दुर्भाग्य से, शिशुओं में कूल्हे के विकास संबंधी डिसप्लेसिया का सटीक कारण अज्ञात है, यह स्थिति को रोकने के लिए असंभव के पास हो सकता है। हालांकि, कुछ अभ्यास और सावधानियां हैं जिनका आपको पालन करना चाहिए:

• अनुचित स्वैडलिंग से बचें - जैसा कि पहले चर्चा की गई है, आपको अपने बच्चे को स्वैडलिंग करते समय पैरों और कूल्हे के जोड़ों की मुक्त आवाजाही की अनुमति देने का ध्यान रखना चाहिए। पैरों को कभी भी कसकर नहीं लपेटना चाहिए।

नोट : माता-पिता को अपने बच्चे के लिए उपयुक्त तकनीक सीखने के लिए स्वैडलिंग में विशेष विशेषज्ञों से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

• बेबीवियरिंग का अभ्यास करें - राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) आपको हिप डिस्प्लाशिया को रोकने के लिए अपने बच्चे को ले जाने के पारंपरिक तरीकों (जिसे बच्चे को पहनने के रूप में भी जाना जाता है) की कोशिश करता है। इस विधि में, आपका शिशु आपकी कमर के दोनों ओर अपने कूल्हों के साथ आपका सामना करता है। यह आपके बच्चे के कूल्हों के लिए सबसे प्राकृतिक स्थिति है। Clicky hips NHS दिशानिर्देशों की अधिक जानकारी के लिए, अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करें।
• प्राकृतिक पैर की मुद्रा को बढ़ावा देने के लिए उपकरणों का उपयोग करें - यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके बच्चे के पास स्वस्थ कूल्हे हैं, सुनिश्चित करें कि आपके उपयोग के वाहक, सीटें और अन्य उपकरण जो पैरों के लिए प्राकृतिक मुद्रा को बढ़ावा देते हैं, खासकर यदि आप बड़े बच्चों में कूल्हे की समस्याओं के बारे में चिंतित हैं। बच्चे के कूल्हे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए उपकरणों के ब्रांडों की सिफारिश करने के लिए अपने प्राथमिक चिकित्सक से पूछें।

शिशु हिप डिस्प्लाशिया एक ऐसी स्थिति है जो लंबे समय में आपके बच्चे की गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है। माता-पिता को अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ विकासात्मक डिसप्लेसिया के बारे में सभी मुद्दों के बारे में खुले रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

डिस्क्लेमर : अपने शिशु को किसी भी विकास संबंधी डिसप्लासिया दवा देने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

निष्कर्ष: यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि माता-पिता कूल्हों के विकासात्मक डिसप्लेसिया जैसी स्थिति के लिए वैकल्पिक चिकित्सा में उद्यम न करें। यदि माता-पिता चुनते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि गहन शोध किया जाए और चिकित्सकों से नियमित रूप से सलाह ली जाए। हालत के बारे में शिक्षा महत्वपूर्ण है जब यह शिशुओं में क्लिक करने वाले कूल्हों के इलाज की बात आती है। यह सिफारिश की जाती है कि किसी भी दवा और उपचार का पालन किया जाता है और नियमित अंतराल पर किसी भी परिवर्तन के बारे में आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को लूप में रखा जाता है।