गर्भावस्था में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस)

सामग्री:

इस लेख में

• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस क्या है?
• नवजात शिशुओं में समूह बी स्ट्रेप संक्रमण के कारण क्या हैं?
• कैसे कोई समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा संक्रमित हो सकता है
• ग्रुप बी स्ट्रेप का निदान करना
• शिशुओं और नवजात शिशुओं में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण
• माताओं और शिशुओं के लिए ग्रुप बी स्ट्रेप ट्रीटमेंट
• गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप को कैसे रोका जा सकता है?
• माँ और बच्चे के लिए जीबीएस बैक्टीरिया के जोखिम
• एंटीबायोटिक्स लेने की जटिलताएं क्या हो सकती हैं?
• क्या जीबीएस टेस्ट सटीक हैं?
• क्या होगा अगर आपका ग्रुप बी स्ट्रेप के लिए टेस्ट पॉजिटिव है?

स्वस्थ वयस्कों में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) एक हानिरहित कमेन्सिल जीवाणु है (मतलब, मानव शरीर से बंदरगाह लाभ, लेकिन मानव को कोई नुकसान या लाभ नहीं पहुंचाता है) जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग क्षेत्र में मौजूद है। जीबीए, हालांकि, बुजुर्गों और नवजात शिशुओं जैसे समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण का कारण बन सकता है जो कुछ दुर्लभ स्थितियों में घातक हो सकता है। ज्यादातर महिलाएं प्रसव के दौरान अपने बच्चों को जीबीएस पर ले जाती हैं और अधिक से अधिक बार, यह किसी भी चिंता का कारण नहीं है।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस क्या है?

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस जिसे ग्रुप बी स्ट्रेप के रूप में भी जाना जाता है, कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया हैं जो हमारे शरीर में पाचन, मूत्र और प्रजनन पथ में पनपते हैं। लगभग एक तिहाई आबादी की आंतों में जीबीएस है, इसके बारे में पता किए बिना ही ये स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया आते हैं और बिना किसी स्वास्थ्य प्रभाव के हमारे सिस्टम से बाहर चले जाते हैं। यह अनुमान लगाया जाता है कि 25% माताओं की योनि में जीबीएस बैक्टीरिया होता है।

नवजात शिशुओं में समूह बी स्ट्रेप संक्रमण के कारण क्या हैं?

कुछ तरीके हैं जिनके माध्यम से एक माँ जो जीबीएस उपनिवेशित है, बैक्टीरिया को उसके नव-जन्म में प्रसारित कर सकती है। गर्भावस्था और योनि के जन्म के दौरान लगभग 50% माताएँ अपने बच्चे को बैक्टीरिया देती हैं। हालांकि, एक जीबीएस संक्रमण मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में जीबीएस की सामान्य उपस्थिति से अलग है। इसके कारण कुछ तरीके हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक जीबीएस मूत्र पथ के संक्रमण
• गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले श्रम का टूटना
• संक्रमित माताओं की डिलीवरी से 18 घंटे पहले झिल्ली फट जाना
• 35-37 सप्ताह में जीबीएस उपनिवेश के लिए सकारात्मक परीक्षण
• समय से पहले बच्चे का जन्म होता है
• अपरा ऊतक और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण

कैसे कोई समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा संक्रमित हो सकता है

समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया लोगों के शरीर में एक स्वाभाविक रूप से होने वाला सूक्ष्म जीव है, और उनका संक्रमण यौन संचारित रोग नहीं है। ये जीवाणु उपनिवेश किसी भी लक्षण को दिखाए बिना आते हैं और चले जाते हैं। इसके अलावा, क्यों कुछ लोग इस बैक्टीरिया के साथ गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं अज्ञात है। हालांकि, कुछ चिकित्सा स्थितियां जो यकृत रोग, कैंसर, मधुमेह और एचआईवी संक्रमण जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब करती हैं, जोखिमों को बढ़ाने के लिए जानी जाती हैं। 65 से अधिक उम्र के लोग, जो नर्सिंग होम में रहते हैं, समूह बी स्ट्रेप से संक्रमित होने के लिए भी जाने जाते हैं।

ग्रुप बी स्ट्रेप का निदान करना

गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 35 से 37 सप्ताह के बीच एक ग्रुप बी स्ट्रेप टेस्ट करवाना चाहिए क्योंकि यह नवजात शिशु को सबसे अधिक खतरा होता है। परीक्षण की प्रक्रिया में एक योनि और एक गुदा स्वैब लेना और एक संस्कृति परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजना शामिल है। एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि आप जीबीएस बैक्टीरिया ले जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप बीमार हैं या शिशु प्रभावित होगा। इसका केवल यह अर्थ है कि नवजात शिशु को संक्रमण का संभावित खतरा मौजूद है और बच्चे की सुरक्षा के लिए कदम उठाए जा सकते हैं।

यदि आप एक जीबीएस पॉजिटिव मां हैं और संदेह है कि आपके बच्चे को संक्रमण हो सकता है, तो बच्चे के रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ या रक्त का एक नमूना विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है। एक सकारात्मक निदान तब दिया जाता है जब जीबीएस बैक्टीरिया को स्वाब के नमूनों की संस्कृतियों से उगाया जाता है। परिणाम आने में दो से तीन दिन लग सकते हैं क्योंकि संस्कृति को विकसित होने में समय लगता है।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण

नवजात शिशुओं और शिशुओं में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस दो मुख्य श्रेणियों के अंतर्गत आता है जैसा कि नीचे बताया गया है:

1. प्रारंभिक शुरुआत: संक्रमण का सामान्य प्रकार, समूह बी स्ट्रेप की शुरुआती शुरुआत जीवन के पहले 24 घंटों से कहीं भी होती है। अध्ययनों के अनुसार 90% शिशुओं को जो संक्रमण की शुरुआत में हो जाते हैं, पहले 24 घंटों के भीतर बीमारी के लक्षण दिखाते हैं।
2. लेट-ऑनसेट: यह उन आधे मामलों के लिए है जहां जीबीएस संक्रमण बच्चा जीवन के पहले तीन महीनों से लेकर पहले तीन महीनों तक के लक्षणों को दिखाता है, दोनों ही मामलों के लक्षण कमोबेश एक ही जैसे बुखार, दूध पिलाने में कठिनाई, असामान्य शरीर का तापमान आदि।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण

संक्रमण के संकेत पहले 24 घंटों से लेकर एक सप्ताह तक या तीन महीने बाद तक कभी भी दिखाई दे सकते हैं। जीबीएस के लिए आपको सकारात्मक परीक्षण किया गया था या नहीं, किसी भी असामान्य व्यवहार या बदलाव जैसे कि खराब भोजन, उल्टी, बुखार, अत्यधिक चिड़चिड़ापन आदि के लिए बच्चे की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

शुरुआती और देर से शुरू होने वाले दोनों के लिए स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के संक्रमण के लक्षण लगभग समान हैं। लक्षणों में शामिल हैं

• सांस लेने में दिक्कत
• बुखार
• खिलाने में कठिनाई
• सुस्ती; जहां शिशु को जगाना मुश्किल है
• असामान्य अंग खराब होना
• अत्यधिक कठोरता
• असामान्य चिड़चिड़ापन
• अस्थिर शरीर का तापमान
• बरामदगी

माताओं और शिशुओं के लिए ग्रुप बी स्ट्रेप ट्रीटमेंट

शिशुओं और माताओं में समूह बी स्ट्रेप को एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स का उपयोग करके प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यदि बैक्टीरिया के लिए सकारात्मक परीक्षण किया जाता है, तो मां को प्रसव में जाने से कुछ घंटे पहले एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक पर रखा जाएगा। आदर्श रूप से एंटीबायोटिक्स को हाथ की पीठ में एक ड्रिप के माध्यम से जन्म देने से चार घंटे पहले दिया जाता है। शिशुओं के मामले में, कई कारक हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन को निर्धारित करते हैं। कारक हैं:

• यदि शिशु और माँ दोनों स्वस्थ हैं और माँ को प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से पूर्ण उपचार होता है, तो शिशु को उनकी आवश्यकता नहीं होगी।
• यदि मां को प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक नहीं मिला, तो बच्चे को तब तक शुरू किया जा सकता है, जब तक कि उसे ऑल-क्लीयर न दे दिया जाए।
• यदि बच्चा जीबीएस संक्रमण के लक्षण प्रदर्शित करता है, तो इसे तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू किया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप को कैसे रोका जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान जीबीएस बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण को रोकने का कोई तरीका नहीं है और वर्तमान में इसके लिए कोई टीके उपलब्ध नहीं हैं। जोखिम कारक को कम करने का एकमात्र प्रभावी तरीका जीबीएस के लिए 35 से 37 सप्ताह के बीच परीक्षण करना और डॉक्टर की सलाह पर प्रसव से पहले एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना है। जो महिलाएं जीबीएस के लिए सकारात्मक परीक्षण करती हैं और प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स प्राप्त करती हैं, उनके पास जीबीएस संक्रमण के साथ बच्चा होने के केवल 4000 में से एक मौका होता है, जबकि जिन लोगों को एंटीबायोटिक नहीं मिलते हैं, उनके पास 200 में से 1 मौका होता है।

माँ और बच्चे के लिए जीबीएस बैक्टीरिया के जोखिम

जीबीएस बैक्टीरिया शिशुओं में समूह बी स्ट्रेप रोग का कारण बनता है, जो शुरुआती और देर से शुरू होने वाले दोनों के लिए लंबे समय तक परिणाम हो सकते हैं। संक्रमण सबसे अधिक बार सेप्सिस (रक्त प्रवाह का संक्रमण) और निमोनिया (संक्रमण और फेफड़ों की सूजन) का कारण बनता है। सबसे अधिक खतरा मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क को घेरने वाले तरल पदार्थ का संक्रमण) से होता है, क्योंकि जो बच्चे मेनिन्जाइटिस से बचे रहते हैं, उनमें बहरेपन, अंधापन और विकास संबंधी विकार जैसी दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं में, जीबीएस संक्रमण मूत्र पथ के संक्रमण, गर्भाशय और नाल में संक्रमण, अपरिपक्व प्रसव, गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

एंटीबायोटिक्स लेने की जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

सबसे अधिक प्रशासित समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस एंटीबायोटिक दवाओं में से एक पेनिसिलिन है। पेनिसिलिन ज्यादातर लोगों के लिए अच्छी तरह से काम करता है लेकिन कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर सकते हैं जैसे कि चकत्ते, दस्त और मतली। कुछ महिलाओं को पेनिसिलिन के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) हो सकती है जो अत्यंत दुर्लभ मामलों (लगभग 100, 000 में 1) में घातक हो सकती है। पेनिसिलिन से एलर्जी के मामलों में, वैकल्पिक समूह बी स्ट्रेप एंटीबायोटिक्स जैसे कि श्रम के दौरान क्लिंडामाइसिन प्रशासित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स बच्चे के पेट में स्वस्थ बैक्टीरिया के संतुलन को परेशान कर सकते हैं और इसलिए डॉक्टर बच्चों को दवा देने के लिए अतिरिक्त सतर्क हैं। कुछ आवश्यक होने पर एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स शुरू करने से पहले 12 घंटे या उससे अधिक समय तक इंतजार करना पसंद करते हैं।

क्या जीबीएस टेस्ट सटीक हैं?

जीबीएस के लिए एक प्रयोगशाला संस्कृति परीक्षण एक संक्रमण की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है लेकिन परिणाम उपलब्ध होने में कुछ दिन लगते हैं। कुछ अस्पताल तेजी से जीबीएस परीक्षण प्रदान करते हैं जो श्रम के दौरान किए जा सकते हैं और परिणाम एक घंटे या उससे अधिक में दिए जाते हैं, लेकिन रैपिड परीक्षणों की सटीकता कम है। 35 से 37 सप्ताह के बीच जीबीएस के लिए स्क्रीनिंग का सबसे अच्छा तरीका है।

क्या होगा अगर आपका ग्रुप बी स्ट्रेप के लिए टेस्ट पॉजिटिव है?

समूह बी स्ट्रेप के लिए सकारात्मक परीक्षण करते समय गर्भवती जरूरी नहीं है कि आपका बच्चा संक्रमण को भी पकड़ लेगा। आप गर्भावस्था की शुरुआत में सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं और अंत और इसके विपरीत नकारात्मक हो सकते हैं। यदि आप अपनी गर्भावस्था के अंत की ओर सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ शिशु की सुरक्षा के लिए जन्म योजना और उपायों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।

हमेशा यह सुनिश्चित करें कि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान विभिन्न बीमारियों या बीमारियों के लिए खुद को जांच लें। एक ग्रुप बी स्ट्रेप आपके बच्चे के लिए हानिकारक नहीं हो सकता है, लेकिन यह हमेशा सुरक्षित होना बेहतर है और अपने आप को सबसे अच्छी देखभाल संभव है।