अपने बच्चे को कैसे खिलाना है, इस पर दिशानिर्देश फिर से जारी हैं

सामग्री:

यदि आप इस बारे में उलझन में हैं कि शिशुओं को क्या खाना चाहिए और उन्हें ठोस पदार्थों पर कब शुरू करना चाहिए, तो आप अकेले नहीं हैं। पिछली शताब्दी में दिशा-निर्देश नाटकीय रूप से बदल गए हैं, पूरे दुकान में फ्लिप-फ्लॉपिंग है, और कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह एक और अपडेट का समय है।

एक बार, एलर्जिक खाद्य पदार्थों से बचा गया था, अब उन्हें पहले वर्ष के भीतर अनुशंसित किया जाता है। एक बार, शिशुओं को शायद ही कभी नौ महीने से पहले, फिर चार महीने से पहले नहीं किया जाता था, और अब शायद ही कभी छह महीने से पहले। और पहले यह सिफारिश की गई थी कि शिशुओं के पहले खाद्य पदार्थ टोस्ट और शोरबा थे, जबकि अब उनके प्यूरी या चावल-अनाज होने की अधिक संभावना है।

किताब द्वारा पालन-पोषण

यह लगभग सौ साल पहले, उच्च शिशु मृत्यु दर के जवाब में था, कि "मातृका" - जो ज्यादातर पुरुष डॉक्टरों ने माताओं को सिखा रही थी ... माँ - को पेश किया गया था।

यह कुछ सकारात्मक था: स्तनपान के महत्व को मान्यता दी गई और प्रोत्साहित किया गया और, उन माताओं के लिए, जो मृत्यु दर को दूर करने में मदद करने के लिए बाँझ विकल्प प्रस्तुत नहीं किए गए थे।

अन्य पहलू संदिग्ध थे। यदि आपने यह कहावत सुनी है कि शिशुओं को अधिकतम 15 मिनट के लिए हर तीन से चार घंटे में केवल "स्तन को लगाना" चाहिए, तो यह "मातृका" का दोष है।

"मदर रेगुलर एंड पंक्चुअल नहीं है, तो एक बच्चे को पनपने की उम्मीद नहीं की जा सकती है, " 1913 की किताब, फीडिंग एंड केयर ऑफ बेबी में अंतरराष्ट्रीय मदर क्राफ्ट विशेषज्ञ डॉ। ट्रुबी किंग ने लिखा है ।

रात में दूध पिलाना राजा के अनुसार एक गंभीर अपराध था, और हिस्टीरिया, अनिद्रा, अवज्ञा, कब्ज, मिर्गी और "अन्य गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों" के जीवनकाल को जन्म देगा।

यदि बच्चा "समय की पाबंदी" अनुसूची पर नहीं चढ़ता है या माँ किसी भी कारण से स्तनपान नहीं कर सकती है, तो उसे "मानवकृत" दूध के साथ पूरक करना चाहिए; निष्फल गाय के दूध, चीनी और उबला हुआ पानी का एक संयोजन, कॉड लिवर तेल और मूंगफली के तेल के साथ कभी-कभी फेंक दिया जाता है।

नौ महीनों के बाद, बच्चों को ब्रेड या "सूखी, कुरकुरा टोस्ट को कुतरने और चबाने की शुरुआती शक्तियों को प्रशिक्षित करने के लिए" दिया गया था, राजा ने संकेत दिया कि "सभी को मांस का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं थी"।

2018 के लिए फास्ट फॉरवर्ड और पहले भोजन के रूप में मांस की सिफारिश की जाती है, हम छोटे बच्चों पर बच्चे शुरू करते हैं, ऑन-डिमांड फीडिंग को प्रोत्साहित किया जाता है और पहले खाद्य पदार्थों के प्रकार अलग होते हैं।

चावल अनाज के खिलाफ तर्क

"अपने बच्चे के पहले ठोस खाद्य पदार्थों में से एक के रूप में आयरन फोर्टिफाइड बेबी चावल अनाज शामिल करें।"

एक कारण यह है कि यह एक आधिकारिक सिफारिश है: यह गैर-एलर्जेनिक है, आसानी से पचने योग्य है और, जब यह लौह-दृढ़ होता है, तो यह एक महत्वपूर्ण पहला पोषक तत्व प्रदान करता है।

लेकिन, अब जब हमने एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों से परहेज किया है, तो हम अभी भी इसकी सिफारिश क्यों करते हैं, खासकर जब इसमें प्राकृतिक रूप से लोहा नहीं होता है और इसमें आर्सेनिक की मात्रा अधिक होती है।

इस वर्ष की शुरुआत में, एक अमेरिकी रिपोर्ट में दूसरे अनाज से बने शिशु अनाज की तुलना में शिशु चावल अनाज में छह गुना अधिक आर्सेनिक पाया गया था। यह मैरियन नेस्ले, न्यू यॉर्क विश्वविद्यालय में पोषण, खाद्य अध्ययन और सार्वजनिक स्वास्थ्य के एक प्रोफेसर के नेतृत्व में टिप्पणी करने के लिए:

"शिशु चावल अनाज एक विशेष चिंता का विषय है क्योंकि यह अक्सर शिशुओं को खिलाया जाने वाला एकमात्र अनाज है और आर्सेनिक शिशु के संज्ञानात्मक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है ... यह स्पष्ट रूप से लगता है कि शिशु चावल के अनाज को बाजार से हटा दिया जाना चाहिए जब तक कि वे कम आर्सेनिक का स्तर नहीं दिखा सकते हैं । "

गिल राफले, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स और बेबी-लीडिंग वीनिंग के एक प्रमुख विशेषज्ञ का कहना है कि आर्सेनिक केवल चावल के अनाज सहित लौह-गढ़वाले अनाज के साथ ही चिंता का विषय नहीं है।

रैफले कहते हैं, "सालों से हम सिर्फ अनाज के लिए नहीं बल्कि आयरन-फोर्टिफाइड अनाज पर बच्चों को शुरू कर रहे हैं और यह पहचानने के बजाय कि अनाज में छह महीने के बच्चे की जरूरत नहीं है।" "इसका कोई मतलब नहीं है।"

नताशा मुर्रे, मान्यता प्राप्त प्रैक्टिस डाइटिशियन और डाइटिशियन एसोसिएशन ऑफ वर्ल्ड के प्रवक्ता, आश्वस्त करते हैं कि वर्ल्डन राइस से आर्सेनिक का स्तर "सामान्य स्तर के भीतर" है और चावल का अनाज एक विविध आहार के हिस्से के रूप में "ओके" है।

वह कहती हैं कि एलर्जी के दृष्टिकोण से चावल अनाज आवश्यक नहीं है।

"हम जानते हैं कि हमें [एलर्जी की सिफारिशें] बिलकुल सही नहीं हैं, " मरे कहते हैं, देखभाल करने वालों को बच्चों में नट्स और अन्य एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में "देरी नहीं करनी चाहिए" जब तक कि बच्चे को उस भोजन की प्रतिक्रिया न हो।

मरे इस बात से सहमत हैं कि बेहतर आयरन से भरपूर विकल्प हैं।

"एक भेड़ की हड्डी शानदार है, अगर आप लाल मांस खाने के लिए चुनते हैं, " वह बताती हैं। "बच्चे मेमने की हड्डियों को चूस सकते हैं, स्वाद प्राप्त कर सकते हैं और (अपनी जीभ को हड्डी के चारों ओर घुमाकर) यह उनके मौखिक विकास के लिए वास्तव में अच्छा है। माँस शिशुओं के लिए एक बेहतरीन पहला भोजन है और इसे ज़मीन पर उतारा जा सकता है। ”

फोर्टीफाइड अनाज, "सिर्फ एक विकल्प" है, मरे कहते हैं। "मुख्य बात यह है कि लोग पहले खाद्य पदार्थों में से एक के रूप में लौह युक्त भोजन पेश कर रहे हैं।"

शिशुओं को ठोस पदार्थों पर कितने साल की शुरुआत करनी चाहिए?

यदि आप जल्दी ठोस पदार्थों पर बच्चे को शुरू करते हैं, तो यह "उन्नत" बच्चे का संकेत नहीं है।

"हम जानते हैं कि ठोस पदार्थों पर बच्चों को शुरू करने से बहुत अधिक जोखिम हैं, " मुर्रे बताते हैं। “12 महीने तक, दूध या फॉर्मूला बच्चे के पोषण का मुख्य स्रोत होना चाहिए। भोजन प्रायोगिक है - यह बनावट और स्वाद की खोज के बारे में है। ”

बहुत जल्दी शुरू करने से उनके दूध की खपत को विस्थापित किया जा सकता है और पेट के कीड़े और गैस्ट्रो की दरों में वृद्धि हो सकती है। जबकि दूध और सूत्र दोनों निष्फल हैं, अन्य खाद्य पदार्थों का मतलब अलग-अलग बगों को पेश करना है जो एक युवा बच्चे की प्रणाली अभी तक सामना करने के लिए तैयार नहीं है।

हालांकि लंबे समय तक इंतजार करना जबड़े और मांसपेशियों के विकास को प्रभावित कर सकता है। "बौद्धिक उत्तेजना" के लिए ठोस भी महत्वपूर्ण हैं।

अब यह व्यापक रूप से सहमति है कि एक बच्चा लगभग छह महीने की उम्र में विकास के लिए तैयार हो जाता है, जो तब भी होता है जब उनके लोहे और जस्ता भंडार गिरने लगते हैं और उनकी ऊर्जा की जरूरत बढ़ने लगती है।

"अपने बच्चे के विकास को देखो, " मरे सलाह देते हैं। "अगर वे समर्थन के साथ बैठे हैं, अगर उनके पास अच्छा सिर नियंत्रण है, अगर उन्होंने अपनी जीभ-पलटा पलटा खो दिया है (जीभ जोरदार रूप से भोजन को मुंह में प्रवेश नहीं करती है), तो वे ठोस शुरू करने के लिए तैयार हैं।

"कुछ बच्चे इसे छह महीने से थोड़ा पहले करते हैं, कुछ बाद में शुरू करते हैं, लेकिन चार महीने से पहले नहीं।"

फिर भी, जैसे कि ठोस पदार्थों को शुरू करने की उम्र चार से छह महीने हो गई है, वे क्या खाते हैं और कैसे नहीं खाते हैं, इसके लिए दिशानिर्देश।

जब 1978 में गिल राफली एक सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स बनी, तो सिफारिशें हाल ही में तीन महीने की उम्र से चार महीने की हो गई थीं।

राफली बताते हैं, "चार महीने की उम्र में भोजन पाने का एकमात्र तरीका यह शुद्ध करना है और इसमें चम्मच डालना है, क्योंकि वे खुद को नहीं खिला सकते हैं"। “जब हम अनुशंसित तरीके से छह महीने तक चले गए, तो हमने यह नहीं देखा कि भोजन कैसे दिया जा रहा है।

“चार से छह महीने की छलांग एक बड़ी छलांग है - यह समय और बच्चे की उम्र का आधा हिस्सा है और फिर भी जानकारी शुद्ध और चम्मच के बारे में बिल्कुल एक जैसी रही और किसी ने भी इसे अपडेट करने के बारे में नहीं सोचा।

"उन्हें इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि यह एक अलग बच्चा है जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं। छह महीने की उम्र में अलग-अलग पोषण संबंधी ज़रूरतें और अलग-अलग क्षमताएं होती हैं।"

प्यूरी, बेबी-लेड वीनिंग और उधम खाना

रॅपले का मानना ​​है कि शिशु आहार संबंधी दिशानिर्देश, जो अभी भी प्यूरी के साथ शुरू करने की सलाह देते हैं, को अद्यतन की सख्त आवश्यकता है।

वह शिशु को नियंत्रण वापस देने की दिशा में एक प्रवृत्ति का नेतृत्व कर रही है और बस उन्हें खुद को खिलाने की अनुमति दे रही है। यह एक प्रवृत्ति है जो बच्चे को सशक्त बनाती है और, प्रारंभिक साक्ष्य दिखाता है, और अधिक सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

राफली के अनुभव में, बच्चे को वास्तविक भोजन देना, काटने के आकार के टुकड़ों में, लगभग छह महीने में बच्चे के विकास के साथ अधिक संरेखित करता है, और जब वे इस तरह से भोजन खाने में सक्षम होते हैं, तो वे इंगित करते हैं कि वे ठोस रूप से तैयार हैं।

"अगर वे इसे अपने मुंह में नहीं ला सकते हैं, तो वे शायद इसे चबाने या इसे सुरक्षित रूप से निगलने या इसे ठीक से पचाने में सक्षम नहीं होंगे, " वह कहती हैं।

“हमारी क्षमता और विकास एक दूसरे के साथ तालमेल रखते हैं। अधिकांश माता-पिता, [पीछे] कदम रखें और देखें कि उनका बच्चा क्या करने की कोशिश कर रहा है - अगर वह सेब के लिए पहुंच रहा है, तो उसे सेब दें। चारों ओर मुड़ें और इसे प्यूरी करना शुरू न करें। वह आपको दिखा रही है कि वह क्या करने में सक्षम है। ”

बेबी के नेतृत्व वाली वीनिंग, जैसा कि दृष्टिकोण कहा जाता है, बच्चों को अपने भोजन के साथ बातचीत करने की अनुमति देता है (चेतावनी दी जाए, यह गड़बड़ है), और प्रक्रिया में इसके बारे में जानें।

"हम एक स्ट्रॉबेरी को पहचानते हैं क्योंकि हमने पहले एक देखा है, हम एक पहले खा चुके हैं - यह एक बच्चे के लिए बिल्कुल नया है, " वह बताती है।

वे इसे खाने जा रहे हैं, इससे पहले कि वे इसके साथ खुद को परिचित कर सकें। यह सामान्य अस्तित्व की बात है - आप अपने मुंह से कुछ भी नहीं निकालते हैं, इसे पहले जांचे बिना। "

भोजन पर नियंत्रण रखने वाले शिशुओं को दूध पिलाने की समस्याओं को हल करने के लिए भी लगता है, रैपली ने परिवारों में देखा है।

"ऐसा लगता है कि टॉडलर्स में खिला और अचार खाने वाले बच्चों के साथ बहुत सारे मुद्दे हैं, इसकी जड़ें बच्चे द्वारा नियंत्रण खो देती हैं, " वह कहती हैं। "वास्तव में उन लोगों के लिए सुनहरे नियमों में से एक है, जो ऐसे परिवारों के साथ काम करते हैं जहाँ बच्चों को दूध पिलाने की समस्या होती है।"

मरे का कहना है कि कई माता-पिता प्यूरी पसंद करते हैं क्योंकि वे अपने बच्चे को घुट से डरते हैं।

"गैग रिफ्लेक्स कुछ बच्चों में मजबूत हो सकता है, " वह बताती हैं। "लेकिन स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में हमें क्या करने की आवश्यकता है, माता-पिता और देखभाल करने वालों को आश्वस्त करना है कि गैगिंग ठीक है और गैगिंग और चोकिंग के बीच अंतर सिखाएं [चोकिंग चुप है, गैगिंग नहीं है]।"

वह इस बात से सहमत हैं कि उधम खाने की जड़ें नियंत्रण की कमी में हो सकती हैं और शिशुओं को अपने भोजन के साथ "खेलने" में सक्षम नहीं होना चाहिए।

"जितना अधिक बच्चे खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत करते हैं, उतना ही वे इसके साथ परिचित हो जाते हैं और इसलिए जितना अधिक वे उन्हें खाने और उन्हें खाने की संभावना रखते हैं, " वह कहती हैं।

"मैंने देखा है कि जब बच्चों को भोजन के आस-पास के मुद्दे - पनपने में विफलता या लड़खड़ाते हुए या उधम मचाते हुए भोजन करते हैं ... यह अक्सर उन मम्मों का होता है जो झपट्टा मारते हैं और उन्हें साफ करते हैं और उन्हें गन्दा नहीं होने देते हैं।"

प्यूरी सिफारिश के लिए, मरे कहते हैं: "दिशानिर्देश केवल प्यूरी से शुरू करने की सलाह देते हैं क्योंकि यह अधिक समान बनावट है और यह बच्चे के लिए कम विदेशी है।"

हालाँकि, वह "चिंता" करती है, जब वह आठ महीने तक एक बच्चे को प्यूरी पर देखती है, कहती है कि बच्चों को गुनगुना और उंगली खाद्य पदार्थों के लिए "जल्दी" प्रगति करना चाहिए और 12 महीने तक, "परिवार का खाना खाना चाहिए", बशर्ते कि यह न हो। नमक या चीनी है।

क्या दिशानिर्देशों में बदलाव की संभावना है? उनके पास पहले है, इसलिए वे फिर से अच्छी तरह से हो सकते हैं, जैसा कि सबूत बढ़ता है।

“शिशु आहार संबंधी दिशानिर्देश हमारे पास उपलब्ध आज तक के सर्वोत्तम प्रमाणों पर आधारित हैं। यही कारण है कि वे विकसित होते हैं और बदलते हैं, ”मरे कहते हैं।

इस बीच, वह माता-पिता को सलाह देती हैं कि उन्हें अपने बच्चे के विकास पर ध्यान देना चाहिए।

“यह वास्तव में आपके बच्चे पर निर्भर करता है - लगभग 20 से 30 प्रतिशत बच्चे प्योर से नफरत करते हैं इसलिए आपके बच्चे द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि वे आपकी थाली से आपके भोजन के लिए पहुँच रहे हैं, जब तक कि यह एक घुट जोखिम नहीं है और जब तक आप उनकी देखरेख कर रहे हैं, उन्हें इसके लिए जाने दें। ”