गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी - कारण, लक्षण और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• हेपेटाइटिस सी क्या है?
• गर्भवती? क्या आपको हेपेटाइटिस सी से पीड़ित होना चाहिए?
• गर्भावस्था में हेपेटाइटिस सी के लक्षण
• गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?
• क्या गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस सी के कारण हैं?
• हेपेटाइटिस सी का निदान
• गर्भावस्था के दौरान एचसीवी के लिए उपचार
• गर्भावस्था पर एचसीवी का प्रभाव
• क्या हेपेटाइटिस सी मेरे बच्चे को प्रभावित करेगा?
• हेपेटाइटिस सी से बच्चे को कैसे बचाएं
• हेपेटाइटिस सी के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?
• यदि आपको हेपेटाइटिस सी है तो आप स्तनपान करा सकते हैं?
• हेपेटाइटिस सी से जुड़ी जटिलताएं
• हेपेटाइटिस सी और गर्भावस्था के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

हेपेटाइटिस सी एक ऐसी स्थिति है जो यकृत को प्रभावित करती है। कुछ बच्चे जन्म के समय अपनी माताओं के माध्यम से हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो जाते हैं। इसलिए, जब आप गर्भवती होती हैं, हेपेटाइटिस सी का निदान महत्वपूर्ण हो जाता है। आइए कुछ जानकारी देखें जो आपको यह जानने में मदद कर सकती हैं कि हेपेटाइटिस सी क्या है और गर्भावस्था के दौरान इसके क्या प्रभाव हैं।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस एक लीवर संक्रमण है जो वायरस के कारण होता है। यह जिगर की सूजन की ओर जाता है। हेपेटाइटिस के तीन मुख्य प्रकार हैं: हेपेटाइटिस ए, बी या सी। आप हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकते हैं जब आप हेपेटाइटिस संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ या रक्त के संपर्क में आते हैं।

गर्भवती? क्या आपको हेपेटाइटिस सी से पीड़ित होना चाहिए?

विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस सी संक्रमण के साथ, विशेष रूप से बिना किसी बच्चे को यह बताए कि वे संक्रमित थे। माताओं से शिशुओं में वायरस का संचरण बचपन के हेपेटाइटिस सी संक्रमण के सबसे बड़े योगदानकर्ताओं में से एक है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, रक्त परीक्षण किया जाना अच्छा है। गर्भावस्था में एक एंटी एचसीवी परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आप हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं या नहीं।

डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं का परीक्षण करते हैं जिनके बारे में उन्हें लगता है कि हेपेटाइटिस सी होने का खतरा है। जिन महिलाओं ने अंतःशिरा दवाओं का इस्तेमाल किया है या दूषित सुइयों के संपर्क में हैं वे जोखिम में हैं और गर्भवती होने से पहले और गर्भावस्था के दौरान जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था में हेपेटाइटिस सी के लक्षण

हेपेटाइटिस सी के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं और रोगी के संक्रमित होने के बाद कई वर्षों तक खुद को नहीं दिखाते हैं। 6 महीने से अधिक समय तक अपने जिगर में वायरस वाले लोगों को हेपेटाइटिस सी वाहक के रूप में जाना जाता है। इनमें से कई वाहक कई वर्षों तक प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं के बिना रहते हैं।

प्रारंभ में, जब आप संक्रमित होते हैं, तो आप बेहद थका हुआ और अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपको हेपेटाइटिस सी है या नहीं, रक्त परीक्षण करवाना है।

कभी-कभी, कोई लक्षण नहीं होते हैं। अन्य मामलों में, हल्के या अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं जो किसी और चीज के लक्षण के रूप में भ्रमित हो सकते हैं। हालांकि, वायरस यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है, चुपचाप। यदि सही समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अंततः सिरोसिस (एक यकृत रोग) या यकृत कैंसर का कारण बन सकता है।

यदि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस से प्रभावित हैं तो आपके कुछ निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• थकान
• मांसपेशी में दर्द
• जी मिचलाना
• डिप्रेशन
• जिगर के स्थान पर दर्द, जो आपके पेट के ऊपरी दाहिने हाथ की तरफ होता है
• गरीब की एकाग्रता या स्मृति
• कुछ लोग पीलिया से प्रभावित होते हैं

गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?

गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी के जोखिम वाले कारकों की जांच की जानी चाहिए। हेपेटाइटिस सी से ग्रसित महिला को यह प्रश्न परेशान करता है कि क्या हेपेटाइटिस सी से बच्चे को संक्रमण हो सकता है? कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि हेपेटाइटिस सभी गर्भधारण के 0.6% -2.4% को प्रभावित करता है, जिसमें समग्र माँ-से-शिशु संचरण दर 8% से 15% तक होती है। एक अन्य अध्ययन में कहा गया है कि माँ से शिशु में संचरण की दर अभी भी 1-8% तक कम है।

गर्भावस्था से पहले, गर्भावस्था के दौरान या बाद में मौजूद कारकों से मां से बच्चे को हेपेटाइटिस सी गर्भावस्था के संचरण का खतरा बढ़ जाता है। इन कारकों में से कुछ में योनि या पेरिनेल लैकरेशन, प्रसव के दौरान एक उच्च वायरल लोड और एचआईवी सह-संक्रमण शामिल हैं।

एचआईवी सह-संक्रमण एक महत्वपूर्ण कारक है जो एक माँ द्वारा अपने बच्चे को वायरस प्रसारित करने की संभावना को बढ़ाता है यदि वह भी एचआईवी से संक्रमित है। हेपेटाइटिस के साथ-साथ एचआईवी के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए संचरण की दर लगभग 17 से 25 प्रतिशत है। लेकिन संचरण का जोखिम 0 से 18 प्रतिशत के बीच होता है यदि मां एचआईवी नकारात्मक है और उसके पास रक्त आधान या अंतःशिरा दवा के उपयोग का इतिहास नहीं है।

एचसीवी संक्रमण अंतःशिरा दवाओं और टैटू के उपयोग से भी फैलता है जहां सुइयों और पेंटों को उचित रूप से निष्फल नहीं किया जाता है।

क्या गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस सी के कारण हैं?

हेपेटाइटिस सी संचरण के प्रमुख कारण निम्नलिखित हैं। कृपया ध्यान दें कि ये कारण गर्भवती महिलाओं तक सीमित नहीं हैं:

• चिकित्सकीय या चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग करने वाले उपकरण जिन्हें उपयुक्त रूप से निष्फल नहीं किया जाता है
• स्क्रीन से रक्त नहीं चढ़ाने वाले रक्त के संक्रमण से हेपेटाइटिस सी फैलने का अधिक खतरा हो सकता है। भारत में रक्त उत्पादों के लिए हेपेटाइटिस सी की जांच अनिवार्य है। हालांकि, यह हमेशा प्रभावी ढंग से नहीं किया जा सकता है
• सीरिंज का पुन: उपयोग
• दूषित रक्त के संपर्क में आना
• शरीर के छेदने या टैटू के लिए इस्तेमाल होने वाले समान सुइयों का उपयोग करना
• एक संक्रमित व्यक्ति के साथ सहायक उपकरण जैसे कि कैंची, रेजर, टूथब्रश आदि साझा करना
• संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाना

नोट: ड्रग्स का उपयोग, और ड्रग्स का इंजेक्शन लगाते समय चम्मच, सुई और फिल्टर साझा करना भी हेपेटाइटिस सी संक्रमण का एक सामान्य कारण है।

हेपेटाइटिस सी का निदान

हेपेटाइटिस सी का निदान एक रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। परीक्षण सभी उम्मीद महिलाओं द्वारा लिए गए नियमित परीक्षणों में से एक नहीं है।

हालांकि, अगर जोखिम कारक हैं, तो डॉक्टर आपको गर्भावस्था के दौरान एचसीवी परीक्षण कराने की सलाह देंगे। यदि आप संक्रमित होने के बारे में चिंतित हैं, तो आपको परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि आपको हेपेटाइटिस सी है, तो आपको कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है। या, आपको फ्लू, थकान, मतली, मांसपेशियों में दर्द, चिंता और अवसाद जैसे लक्षण हो सकते हैं, जो कुछ और के लिए गलत हो सकते हैं। एक रक्त परीक्षण एक पुष्टि निदान पाने का एकमात्र तरीका है।

आमतौर पर, यह निर्धारित करने के लिए दो परीक्षण हैं कि क्या आप हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं। पहले परीक्षण को "एंटीबॉडी" परीक्षण या एंटी-एचसीवी परीक्षण के रूप में जाना जाता है। यह परीक्षण आपके शरीर में एचसीवी के एंटीबॉडी की जांच करता है। एंटीबॉडीज ऐसे कण हैं जो आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए बनाते हैं। एक सकारात्मक एंटीबॉडी परिणाम इंगित करता है कि आपको हेपेटाइटिस सी वायरस से अवगत कराया गया है, और वायरस से लड़ने के लिए एंटीबॉडी विकसित की है। यह परीक्षण यह निष्कर्ष नहीं निकालता है कि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण है।

यदि एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक है, तो हेपेटाइटिस सी वायरल लोड परीक्षण नामक एक दूसरा परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या आपके शरीर में अभी भी हेपेटाइटिस सी वायरस है। इस परीक्षण में एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है, और आपको अंततः वायरस से स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एचसीवी के लिए उपचार

हेपेटाइटिस सी के अलग-अलग उपभेद हैं, और उपचार भिन्न होता है जिसके आधार पर आपके पास एक है। यह वायरल लोड पर भी निर्भर करता है और लीवर प्रभावित होता है या नहीं।

यदि आप गर्भवती हैं, तो आप हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए निर्धारित सामान्य दवाएं नहीं ले सकते हैं। यदि आपको हेपेटाइटिस सी का पता चला है, तो आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप तब तक इंतजार करें जब तक कि बच्चे का इलाज शुरू करने से पहले पैदा न हो जाए। कभी-कभी, आपको प्रतीक्षा करने की सलाह दी जा सकती है क्योंकि ऐसी संभावना है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ महीनों के भीतर वायरस को मार सकती है, उपचार की आवश्यकता को दूर कर सकती है।

जब आप प्रतीक्षा करते हैं, तो जीवन शैली में बदलाव करके अपने जिगर को नुकसान को कम करने की सलाह दी जाती है:

• शराब का सेवन बंद या कम करें। शराब का सेवन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए हानिकारक हो सकता है
• धूम्रपान छोड़ने
• स्वस्थ और संतुलित आहार लें
• नियमित रूप से व्यायाम करें

हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए, पेगीलेटेड इंटरफेरॉन (पीईजी-इन्फो) और रिबाविरिन नामक दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, दो दवाओं के संयोजन के साथ बोसीप्रेवीर या टेलप्रेवीर नामक एक अन्य दवा शामिल हो सकती है। हालांकि, ये सभी दवाएं गर्भावस्था में असुरक्षित हैं। रिबाविरिन गंभीर जन्म दोष का कारण बन सकता है और कभी-कभी शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।

गर्भावस्था पर एचसीवी का प्रभाव

शोध बताते हैं कि हेपेटाइटिस सी से पीड़ित महिलाओं का जन्म समय से पहले हो सकता है, जन्म के समय उनका वजन कम होता है, और अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (आईयूजीआर) का भी खतरा होता है। माँ को जिगर से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं या गर्भावस्था से संबंधित कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है।

यूएस नेशनवाइड इनफैंटिएंट सैंपल, रेडिक एट अल द्वारा किए गए एक विश्लेषण में गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी से पीड़ित महिलाओं में गर्भावधि मधुमेह, प्रसव पूर्व जन्म और सीजेरियन प्रसव के बढ़ते खतरे का संकेत दिया गया है।

यदि हेपेटाइटिस सी से संक्रमित महिलाएं बच्चे के लिए प्रयास करना चाहती हैं, तो इलाज पूरा होने तक इंतजार करना उनके लिए महत्वपूर्ण है। ऐसी महिलाओं को अपने बच्चे में जन्म दोष का खतरा होता है। इसलिए, उपचार के दौरान, उन्हें प्रभावी जन्म नियंत्रण की आवश्यकता होगी, जब तक कि डॉक्टर सलाह न दें कि बच्चा होने की कोशिश करना सुरक्षित है। रिबाविरिन शुक्राणुओं को भी प्रभावित कर सकता है, इसलिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें और उसकी सलाह लें। गर्भावस्था के दौरान इंटरफेरॉन थेरेपी को शामिल करने वाले उपचारों को भी बंद कर देना चाहिए क्योंकि शिशु पर इस चिकित्सा का प्रभाव अभी भी अज्ञात है।

क्या हेपेटाइटिस सी मेरे बच्चे को प्रभावित करेगा?

क्या माँ से बच्चे को हेपेटाइटिस सी हो सकता है? ठीक है, जैसा कि पहले चर्चा की गई है, हेपेटाइटिस सी के बच्चे को गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान होने की संभावना कम है। लेकिन बच्चे को हेपेटाइटिस सी की चपेट में आने की संभावना बढ़ जाती है अगर माँ में वायरस का स्तर अधिक है या उसे एचआईवी भी है। यद्यपि आपके शिशु के संक्रमित होने की संभावना कम होती है, लेकिन जब वह एक वर्ष का हो जाता है, तो उसके लिए शिशु का परीक्षण करवाना अच्छा होता है। एक वर्ष की आयु से पहले किए गए परीक्षण निर्णायक परिणाम दिखाने में विफल होते हैं।

क्या हेपेटाइटिस सी के साथ पैदा हुए बच्चों का इलाज है? यदि बच्चा हेपेटाइटिस सी से संक्रमित है, तो हेपेटाइटिस सी के लिए बच्चों का इलाज करने वाले विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि चल रही देखभाल प्रदान की जा सके। बच्चे को अल्ट्रासाउंड स्कैन या संबंधित परीक्षणों की आवश्यकता नियमित परीक्षण और चेक-अप के साथ हो सकती है। हेपेटाइटिस सी से प्रभावित सभी बच्चों को दवा नहीं दी जाती है। उपचार बच्चे से बच्चे में भिन्न होता है और संक्रमित बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त है। संक्रमण के साथ महिलाओं को प्रसव के बाद एंटीवायरल दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

जिन शिशुओं की माताओं को हेपेटाइटिस सी होता है, वे अपने खून में वायरस के लिए एंटीबॉडी के साथ पैदा होते हैं। हालांकि, ये एंटीबॉडीज समय के साथ गायब हो जाते हैं अगर बच्चा संक्रमित नहीं हुआ है।

हेपेटाइटिस सी से बच्चे को कैसे बचाएं

जैसा कि पहले चर्चा की गई है, यदि आपको हेपेटाइटिस सी है, तो 20 में से 1 मौका है कि आप इसे बच्चे को प्रसारित करेंगे। यदि आप एचआईवी से प्रभावित हैं और उपचार नहीं ले रहे हैं तो जोखिम अधिक है। दुर्भाग्य से, बच्चे को हेपेटाइटिस सी के प्रसार को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

हेपेटाइटिस सी के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

हेपेटाइटिस सी एक संक्रमण है जो आसानी से लंबे समय तक अनिर्धारित हो सकता है क्योंकि यह अक्सर न्यूनतम या कोई लक्षण नहीं दिखाता है। जबकि एस

ometimes, शरीर हेपेटाइटिस सी वायरस को साफ कर सकता है, यह भी संभव है कि यह यकृत में बना रहे। हेपेटाइटिस सी वाहक वे लोग हैं जिनके पास छह महीने से अधिक समय से वायरस है। एक मौका है कि उनमें से कुछ यकृत या यकृत सिरोसिस के कैंसर का विकास कर सकते हैं। ये जटिलताएं आमतौर पर वायरस से संक्रमित होने के कई सालों बाद होती हैं।

यदि आपको हेपेटाइटिस सी है तो आप स्तनपान करा सकते हैं?

जब तक आपको एचआईवी पॉजिटिव न हो, तब तक स्तनपान कराना सुरक्षित है। यदि आपके निपल्स में दरार या खून बह रहा है तो बच्चे को संक्रमण फैलने का खतरा होता है। यदि आप हेपेटाइटिस सी के लिए दवा ले रहे हैं, तो आपको अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराने की सलाह दी जा सकती है क्योंकि दवा को दूध में पारित किया जा सकता है। स्तनपान शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना हमेशा उचित होता है।

हेपेटाइटिस सी से जुड़ी जटिलताएं

हेपेटाइटिस सी से संक्रमित गर्भवती महिलाएं लीवर से संबंधित जटिलताओं और गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से प्रभावित हो सकती हैं।

वाशिंगटन राज्य में किए गए एक अध्ययन में, यह पाया गया कि हेपेटाइटिस सी-संक्रमित महिलाओं से पैदा होने वाले शिशुओं को कम वजन वाले बच्चे होने की संभावना थी, जिन्हें गहन देखभाल सुविधाओं के साथ सहायक वेंटिलेशन के तहत होने की आवश्यकता होगी। एक ही अध्ययन में, यह भी पाया गया कि इन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह का खतरा था, खासकर अगर उनके पास अत्यधिक गर्भावधि वजन था।

हेपेटाइटिस सी और गर्भावस्था के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

अब जब हमने हेपेटाइटिस सी के बारे में विस्तार से चर्चा की है, तो आइए हम हेपेटाइटिस सी और गर्भावस्था के संबंध में कुछ महत्वपूर्ण तथ्यों को दोहराते हैं।

• ज्यादातर महिलाएं 20 से 40 साल की उम्र में गर्भावस्था के दौर से गुजरती हैं। एक ही आयु वर्ग की महिलाओं में हेपेटाइटिस सी के मामले भी बढ़ रहे हैं। गर्भवती सुइयों के संपर्क में आने वाली महिलाओं को गर्भवती होने से पहले और बाद में दोनों हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण करना चाहिए
• बच्चे को हेपेटाइटिस वायरस का संचरण मां के रक्त में आरएनए के स्तर से संबंधित है
• जो महिलाएं एचआईवी पॉजिटिव हैं और हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हैं, उनके बच्चों में वायरस के संक्रमण का खतरा अधिक होता है
• कोई निवारक तरीके नहीं हैं जो बच्चे को हेपेटाइटिस सी के संचरण को कम कर सकते हैं
• गर्भावस्था के दौरान, कुछ दवाओं को बंद करना चाहिए। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए इंटरफेरॉन थेरेपी को रोकना चाहिए। यह भी सिफारिश की जाती है कि महिलाओं को गर्भवती नहीं होना चाहिए, जबकि वे इंटरफेरॉन और रिबावायरिन उपचार से गुजर रही हैं। ये दवाएं जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ाती हैं। इस उपचार के दौरान स्तनपान से बचें

चिकित्सा प्रौद्योगिकी और अनुसंधान में प्रगति निश्चित रूप से हेपेटाइटिस सी के इलाज के प्रतिमान को बदलने के लिए सुनिश्चित है, खासकर गर्भवती महिलाओं और बच्चों में। अपने चिकित्सक से परामर्श करना हमेशा उचित होता है यदि आपको संदेह है कि आपको हेपेटाइटिस सी को पकड़ने का खतरा है या गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस से संक्रमित हैं।