गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया

सामग्री:

इस लेख में

• प्रीक्लेम्पसिया क्या है?
• प्रीक्लेम्पसिया के कारण
• प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और लक्षण
• Preeclampsia होने के जोखिम में कौन है?
• निदान
• जटिलताओं
• एचईएलपी सिंड्रोम और गर्भावस्था एक्लम्पसिया क्या है?
• प्रेगनेंट होने पर प्रीक्लेम्पसिया का इलाज
• क्या होगा यदि प्रीक्लेम्पसिया श्रम के दौरान या श्रम के बाद विकसित होता है?
• भविष्य के गर्भधारण पर प्रीक्लेम्पसिया के प्रभाव
• प्रीक्लेम्पसिया को कैसे रोकें

प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी बीमारी है जो गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है और लिवर में खराब लिवर फंक्शन और तरल पदार्थ जैसे मुद्दों का कारण बनती है। मां को प्रभावित करने के अलावा, यह बच्चे के लिए दुर्बल जटिलताओं का कारण भी बन सकता है जैसे कि मस्तिष्क पक्षाघात, अंधापन और बहरापन।

प्रीक्लेम्पसिया क्या है?

पूर्व में टोक्सिमिया गर्भावस्था कहा जाता है, प्रीक्लेम्पसिया एक गर्भावस्था जटिलता है जो अंतिम तिमाही के दौरान प्रकट होती है और गुर्दे की क्षति और उच्च रक्तचाप जैसे मुद्दों को जन्म दे सकती है। माता-पिता किसी भी लक्षण को प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं यदि वे प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित हैं, यही कारण है कि अधिकांश डॉक्टर क्लिनिक की प्रत्येक यात्रा के दौरान आपके रक्तचाप की जांच करने पर जोर देते हैं। यदि रक्तचाप उच्च है, तो वे इसमें प्रोटीन के स्तर की जांच करने के लिए एक मूत्र परीक्षण का सुझाव देंगे।

यह गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान या कभी-कभी छह सप्ताह तक प्रसव के बाद भी हो सकता है। एक बार पता लग जाने के बाद, इसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं (जहां एचईएलपी हेमोलिसिस, एलिवेटेड लिवर एंजाइम और लो प्लेटलेट काउंट के लिए खड़ा है)।

प्रीक्लेम्पसिया के कारण

प्लेसेंटा की ओर कम रक्त प्रवाह प्रीक्लेम्पसिया के प्राथमिक कारणों में से एक है और इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। यह तब होता है जब प्लेसेंटा खुद को गर्भाशय के अस्तर में ठीक से जगह नहीं देता है और उस क्षेत्र में धमनियों का फैलाव पर्याप्त नहीं होता है। गर्भावस्था से पहले मधुमेह और पुरानी उच्च रक्तचाप भी नाल को कम रक्त प्रवाह का कारण हो सकता है।

यह भी पाया गया है कि जब प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में भिन्नता होती है, तो कुछ अपरा प्रोटीन बड़ी मात्रा में रक्तप्रवाह में निकल जाते हैं। इस वजह से, आपके शरीर में निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं:

• रक्त वाहिका की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं जिससे शरीर में सूजन होती है और मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि होती है।
• रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप होता है

प्रीक्लेम्पसिया अन्य कारकों जैसे ऑटो-इम्यून डिसऑर्डर, आनुवांशिक कारक, आहार और रक्त वाहिका संबंधी समस्याओं के कारण भी हो सकता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली और गर्भावस्था के लिए इसकी प्रतिक्रिया भी प्रीक्लेम्पसिया के कारणों में से एक माना जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और लक्षण

Preeclampsia किसी भी ध्यान देने योग्य लक्षण प्रदर्शित कर सकता है या नहीं भी कर सकता है और जब भी ऐसा होता है, तो लक्षण एक महिला से दूसरी में भिन्न हो सकते हैं। लोग अक्सर भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया में गर्भावस्था के सामान्य लक्षण जैसे कि मतली, वजन बढ़ना और सूजन के समान लक्षण होते हैं। प्रीक्लेम्पसिया के शुरुआती चरण आमतौर पर ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं और इस तरह डॉक्टर से मिलने के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप अपने शरीर के किसी भी हिस्से में कोई असामान्य सूजन देखते हैं क्योंकि यह प्रीक्लेम्पसिया सूजन से संबंधित हो सकता है। निम्नलिखित के लिए बाहर देखो:

• हाथ और उंगलियों की सूजन
• पैरों और टखनों की अत्यधिक सूजन
• चेहरे और गर्दन में सूजन या आंखों के आसपास फुंसियां
• एक सप्ताह या एक पखवाड़े की छोटी अवधि में तेजी से वजन में वृद्धि

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक गर्भवती महिला जो तेजी से वजन हासिल करती है या सूजन है, प्रीक्लेम्पसिया से प्रभावित नहीं हो सकती है, और उसकी स्थिति के कारण अलग हो सकते हैं।

कई गर्भवती महिलाएं जो प्रीक्लेम्पसिया से प्रभावित होती हैं, उनमें सिरदर्द जैसे लक्षण भी दिखाई देते हैं जो दृष्टि में कमी और परिवर्तित नहीं होते हैं। आपका डॉक्टर मूत्र, प्लेटलेट स्तर और यकृत एंजाइमों की किसी भी असामान्यता में प्रोटीन के स्तर की जांच करने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण की सलाह दे सकता है।

पेट में दर्द, धीमी रिफ्लेक्सिस, कम या कोई मूत्र, मतली और उल्टी, और चक्कर आना भी प्रीक्लेम्पसिया से जुड़े सामान्य लक्षण हैं। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका रक्तचाप 140/90 की सीमा में रहे और इन स्तरों में कोई भी वृद्धि या कमी डॉक्टर की त्वरित यात्रा का संकेत दे। रक्त और मूत्र की नियमित जाँच आपको इस पर अपडेट करवाते रहना चाहिए।

निम्नलिखित संकेत चेतावनी के संकेत हैं जो पूर्व-संकेत संकेत दे सकते हैं:

• सांस लेने में दिक्कत
• उल्टी या मतली (विशेषकर जब यह 2 ^{एन डी} या 3 ^आरडी ट्राइमेस्टर में होती है)
• अस्थायी दृष्टि हानि, अत्यधिक प्रकाश संवेदनशीलता, दोहरी दृष्टि या धुंधलापन
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द

Preeclampsia होने के जोखिम में कौन है?

जिन लोगों को अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, उनके बाद के गर्भधारण के दौरान इसे विकसित करने की अधिक संभावना है। प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने का जोखिम स्थिति की गंभीरता और गर्भावस्था के दौरान प्रकट होने पर निर्भर करता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि यदि आपने अपनी गर्भावस्था के 29 सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया को अनुबंधित किया है, तो बाद की गर्भावस्था में इसे अनुबंधित करने का 40% अधिक मौका है।

हालांकि वैज्ञानिक सबूतों की कमी है, प्रेक्लेम्पसिया गर्भवती महिलाओं में एक उच्च घटना दर है। एक अध्ययन से पता चलता है कि अवांछित गर्भधारण से प्रसव पूर्व देखभाल की कमी गर्भवती किशोरावस्था को कमजोर कर देती है।

प्रीक्लेम्पसिया 40 से ऊपर की गर्भवती महिलाओं में अधिक है क्योंकि यह उनके शरीर पर अतिरिक्त दबाव डालती है और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को किकस्टार्ट कर सकती है।

आमतौर पर, 30 से अधिक की बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाली मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि मोटापा रक्तचाप को बढ़ाता है।

निदान

डॉक्टर के साथ अपनी निर्धारित नियुक्तियों के दौरान, आपका रक्तचाप और मूत्र अपार जांच के अधीन होगा। मूत्र में रक्तचाप और प्रोटीन का ऊंचा स्तर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को दिखाने की संभावना है। प्रीक्लेम्पसिया का निदान करने के लिए, निम्नलिखित में से किसी भी जटिलता को गर्भावस्था के 20 ^वें सप्ताह के बाद प्रस्तुत किया जाना चाहिए:

• कम प्लेटलेट की गिनती
• प्रोटीन (यूरिया में प्रोटीन के निशान)
• फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में तरल पदार्थ)
• कमजोर जिगर समारोह
• सिरदर्द जो हाल ही में शुरू हुए हैं

पहले के समय के दौरान, यह माना जाता था कि प्रीक्लेम्पसिया केवल तभी हो सकता है जब रोगी को उच्च रक्तचाप का पता चला था और यदि मूत्र में प्रोटीन का पता चला था। हालांकि, आधुनिक डॉक्टर अब जानते हैं कि प्रीक्लेम्पसिया तब भी हो सकता है, जब इसके किसी भी सामान्य लक्षण का पता न चले।

यदि आपके डॉक्टर को प्रीक्लेम्पसिया पर संदेह है, तो निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

मूत्र में प्रोटीन:

आपका डॉक्टर एक मूत्र परीक्षण के लिए पूछेगा जो आपके मूत्र के नमूने में प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगा सकता है। यदि यह प्रारंभिक परीक्षण सकारात्मक है, तो आपको 24 घंटे के बाद मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाएगी ताकि इसे परीक्षण के लिए भेजा जा सके। प्रीक्लेम्पसिया के लिए सबसे भरोसेमंद और सटीक परीक्षण के रूप में जाना जाता है, मूत्र में 300 मिलीग्राम और प्रोटीन से ऊपर की उपस्थिति प्रीक्लेम्पसिया का एक निश्चित संकेत है।

रक्तचाप की निगरानी:

यदि आपका सिस्टोलिक रीडिंग 140 से अधिक है या डायस्टोलिक रीडिंग 90 से कम है, तो आपका रक्तचाप सामान्य से अधिक है। चूंकि रक्तचाप दिन के समय के अनुसार बढ़ता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको यह पुष्टि करने के लिए अलग-अलग समय पर जांच करने के लिए कहेगा कि यह अधिक है। यह एक गर्भवती महिला के लिए प्रीक्लेम्पसिया के निदान की दिशा में एक विश्वसनीय संकेत भी है।

प्रोटीन-क्रिएटिनिन अनुपात:

क्रिएटिनिन शरीर का एक अपशिष्ट उत्पाद है जिसे गुर्दे द्वारा अन्य अपशिष्टों के साथ फ़िल्टर किया जाता है। प्रोटीन-क्रिएटिनिन अनुपात एक मूत्र परीक्षण है जो इस अपशिष्ट उत्पाद की उपस्थिति की जांच करता है और इसलिए डॉक्टर समझ सकते हैं कि क्या गुर्दे की कार्यप्रणाली सामान्य है। इस परीक्षण के लिए एक यादृच्छिक नमूने की आवश्यकता होती है जो मूत्र परीक्षण के लिए 24 घंटे के मूत्र को इकट्ठा करने से बेहतर है। यदि आपका परीक्षण 0.3 मिलीग्राम / डीएल की उपस्थिति दर्शाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि आपको प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित किया गया है।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड:

यह परीक्षण आमतौर पर अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके आपके बच्चे की वृद्धि की निगरानी करने के लिए किया जाता है। इस तरीके से, डॉक्टर भ्रूण के वजन का अनुमान लगा सकते हैं और गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के स्तर का अनुमान लगा सकते हैं।

गैर-तनाव परीक्षण:

इस परीक्षण में एक सरल प्रक्रिया शामिल है जो बच्चे की हृदय गति और आंदोलन के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को जांचने में मदद करती है।

बायोफिजिकल प्रोफाइल:

इस परीक्षण में, मां के गर्भाशय में भ्रूण की श्वास, गति, मांसपेशियों की टोन और एम्नियोटिक द्रव की मात्रा को मापने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

जटिलताओं

प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन वे कम प्लेटलेट काउंट और लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने जैसे जीवन-धमकी की समस्याओं में जल्दी विकसित हो सकते हैं। नियमित निगरानी और त्वरित निदान सुनिश्चित कर सकता है कि जटिलताएं न बढ़ें और स्थिति समय पर गिरफ्तार हो जाए।

माँ के लिए बधाई:

निम्न समस्याएं मां को प्रभावित कर सकती हैं यदि उन्हें प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया गया है:

एक्लम्पसिया: इसमें मांसपेशियों का एक अनैच्छिक संकुचन शामिल होता है और इसे एक फिट या ऐंठन के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो गर्भवती महिलाओं के पास हो सकता है। यह 20 ^वें सप्ताह के बाद या प्रसव के तुरंत बाद हो सकता है। फिट के दौरान जो एक मिनट से भी कम समय तक रहता है, माँ को हाथ, पैर या गर्दन के दोहराव वाले आंदोलनों का अनुभव हो सकता है और वह भी होश में आ सकती है।

स्ट्रोक: जब उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, तो यह मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिसे आमतौर पर स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है। इस मामले में, मस्तिष्क को रक्त से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है, जिससे कोशिकाएं मर जाती हैं और इस प्रकार मस्तिष्क क्षति या कुछ मामलों में मृत्यु हो जाती है।

रक्त का थक्का जमना : चिकित्सकीय रूप से विखंडित इंट्रावस्कुलर जमावट के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में, माँ की रक्त के थक्के की क्षमता गंभीर रूप से प्रभावित होती है। इधर, रक्त में प्रोटीन का स्तर बहुत कम हो जाने के बाद से भारी रक्तस्राव होता है या रक्त के थक्के बहुत अधिक होते हैं क्योंकि प्रोटीन अत्यधिक सक्रिय हो गया है।

बच्चे के लिए जटिलताएं:

यदि मां को प्रीक्लेम्पसिया का पता चला है, तो बच्चा निम्नलिखित स्वास्थ्य मुद्दों का सामना कर सकता है:

चूंकि प्रीक्लेम्पसिया के दौरान बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कम आपूर्ति होती है, ऐसे बच्चे आकार में छोटे होंगे। यह विशेष रूप से सच है अगर गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया होता है। यदि प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप से निदान किया जाता है, तो डॉक्टर पहले बच्चे को देने का निर्णय ले सकती है। इससे शिशु को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, प्रसव जल्दी होने के कारण बच्चा स्थिर हो सकता है।

एचईएलपी सिंड्रोम और गर्भावस्था एक्लम्पसिया क्या है?

एचईएलपी सिंड्रोम एक दुर्लभ रक्त के थक्के और यकृत विकार है जो गर्भावस्था के एक्लम्पसिया का एक गंभीर संस्करण है। प्रसव के बाद हड़ताल करने की सबसे अधिक संभावना है, लेकिन मामलों को 20 सप्ताह के बाद भी देखा जाता है और कभी-कभी 20 सप्ताह से पहले भी। HELLP की संक्षिप्त स्थिति प्रत्येक स्थिति के लिए है:

• एच, हेमोलिसिस के लिए है जिस दौरान रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं।
• ईएल का मतलब होता है एलीवेटेड लिवर एंजाइम जो लिवर को नुकसान पहुंचाने का संकेत है।
• एलपी लो प्लेटलेट काउंट के लिए है जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार है।

प्रेगनेंट होने पर प्रीक्लेम्पसिया का इलाज

यदि आप 37 सप्ताह की गर्भवती हैं या अधिक हैं, तो श्रम विशेष रूप से तब प्रेरित होगा जब गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से पतला हो गया हो। डॉक्टर सी-सेक्शन का विकल्प भी चुन सकते हैं यदि उन्हें लगता है कि आप या आपका बच्चा एक सामान्य प्रसव के दबावों का सामना करने में असमर्थ होंगे।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

यदि आपको गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो आपको नियमित निगरानी के लिए अस्पताल में बने रहने के लिए कहा जा सकता है। प्रीक्लेम्पसिया के प्रबंधन में आपको विशेष देखभाल और सहायता देने के लिए एक प्रीक्लेम्पसिया विशेषज्ञ को सौंपा जा सकता है। बरामदगी को रोकने में मदद करने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट के अंतःशिरा जलसेक के साथ रक्तचाप को कम रक्तचाप के लिए प्रशासित किया जाएगा।

क्या होगा यदि प्रीक्लेम्पसिया श्रम के दौरान या श्रम के बाद विकसित होता है?

यदि आपको प्रसव के दौरान या बाद में प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो आपकी स्थिति की निगरानी करना उच्च प्राथमिकता होगी। आपको आगे की जटिलताओं से बचने के लिए कुछ और दिनों के लिए अस्पताल में वापस रहना होगा जो विकसित हो सकता है यदि आपका रक्तचाप बढ़ जाता है या आपको दौरे पड़ते हैं। बरामदगी से बचने के लिए आपको डिलीवरी के 24 घंटे बाद तक मैग्नीशियम सल्फेट दिया जाएगा। यदि आप घर जाते हैं, तो आपको कम से कम एक सप्ताह के लिए रक्तचाप की जांच करानी होगी।

भविष्य के गर्भधारण पर प्रीक्लेम्पसिया के प्रभाव

गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया या टॉक्सिमिया एक गंभीर स्थिति है। हालांकि, मां इसके प्रभावों के साथ रहती है और जोखिम बनी रहती है। आपके अंगों पर प्रीक्लेम्पसिया के प्रभाव को प्रसव के बाद हल होने में कम से कम छह सप्ताह लग सकते हैं। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह, स्ट्रोक और हृदय रोग का भी खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था में टोक्सिमिया बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति को सीमित करके बच्चे को प्रभावित करता है जो उनकी संरचना और चयापचय को बदल सकता है। इससे कोरोनरी हृदय रोग और मधुमेह, स्ट्रोक और उच्च रक्तचाप सहित संबंधित विकार हो सकते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया को कैसे रोकें

प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करना और आपकी किसी भी नियुक्ति में कमी न होना प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम की कुंजी है। टॉक्सिमिया स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को दूर रखने के लिए आपको अपने रक्तचाप और अपने मूत्र में प्रोटीन सामग्री पर कड़ी नजर रखनी होगी। जैसे ही प्रीक्लेम्पसिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, अपने डॉक्टर को सचेत करें ताकि बिना किसी देरी के उपचार शुरू किया जा सके। स्थिति की गंभीरता, सप्ताह की संख्या और बच्चे की स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर उपचार की रेखा तय करेगा। इसमें कई मूत्र परीक्षण और रक्तचाप की निगरानी शामिल होगी।

Preeclampsia मातृ मृत्यु दर के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है और साथ ही भ्रूण मृत्यु दर का कारण बनता है। हालांकि, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के इतिहास वाली महिलाओं की स्वास्थ्य स्थितियों की करीबी निगरानी प्रीक्लेम्पसिया के प्रबंधन में सहायक हो सकती है।

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