पहले गर्भ में पल रहे बच्चों की खोज

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डॉ मैट्स ब्रैनस्ट्रॉम का फोन गूंजने लगता है और स्क्रीन पर 'डोनर 9' शब्द आने लगता है। वह माफी माँगता है, उठाता है, फिर कॉलर के सवालों का जवाब देना शुरू करता है।

यह अब एक वर्ष से अधिक समय से है क्योंकि ब्रैनस्ट्रॉम और उनकी टीम ने स्वीडन में नौ अग्रणी गर्भ प्रत्यारोपण किए, जिनमें से पांच माँ-से-बेटी थे। लेकिन ब्रैनस्ट्रॉम और उनके सहयोगियों को अभी भी 24 घंटे दोनों दाताओं और प्राप्तकर्ताओं के लिए कॉल पर हैं।

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24 घंटे के इस के बाद के कारण का हिस्सा यह है कि सर्जरी अप्रत्याशित रूप से मुश्किल थी: गर्भ को हटाने के लिए ऑपरेशन, जो अध्ययन ने संकेत दिया था कि तीन से चार घंटे लगेंगे, साह्लगेंर्स्का अस्पताल में थिएटर में 10 से 13 घंटे लगेंगे। ।

ब्रैनस्ट्रॉम की टीम ने न केवल गर्भ बल्कि लंबी नसों और धमनियों को भी प्रत्यारोपित किया, जो तब प्राप्तकर्ता की श्रोणि में गहरी बड़ी रक्त वाहिकाओं से सीधे जुड़ी हुई थीं। यदि महिला गर्भवती होने में सफल हो जाती है, तो इससे भ्रूण को रक्त का बेहतर प्रवाह मिलेगा, लेकिन यह सर्जरी को बहुत जटिल बनाता है।

प्राप्तकर्ताओं में से एक बाद में एक गर्भाशय के संक्रमण से पीड़ित था, जिसका अर्थ था कि दान किए गए गर्भ को हटाना। घनास्त्रता का सामना करने के बाद एक और महिला का गर्भ हटा दिया गया था।

लेकिन पांच महिलाओं ने पहले ही आईवीएफ द्वारा प्रत्यारोपित किया गया पहला भ्रूण है। इससे ब्रांस्ट्रस्ट्रॉम और सहलग्रेन्क्सा इंस्टीट्यूट को ट्रांसप्लांट किए गए गर्भ से पहले स्वस्थ बच्चे की दौड़ में सबसे आगे रखा गया है - और दुनिया भर में बिना महिलाएं हर विकास को देख रही हैं।

एडिलेड के एक 23 वर्षीय कर कार्यकर्ता क्रिस्टन मेल कहते हैं, '' जब मुझे पता चला [प्रत्यारोपण के बारे में] तो मैं बहुत उत्साहित था।

पुरुष में MRKH, एक जन्मजात विकार है जो 5000 महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है और गर्भ को विकसित होने से रोकता है। उसकी मां डेबी ने उसे गर्भ दान करने के लिए सहमति दे दी है, अगर ऑपरेशन विश्व में उपलब्ध हो जाए।

माले कहती हैं, '' मेरे लिए यह किसी और के शरीर के अंग की तरह महसूस नहीं होता - मुझे लगता है कि यह मेरा खुद का बच्चा होने का मौका है। '' और जिस तरह से मेरी मां को लगता है कि वह एक पोते को पाने के लिए गर्भाशय दे रही है। ''

ब्रॉन्स्ट्रॉम की टीम के एक सदस्य, क्वींसलैंड स्त्रीरोग विशेषज्ञ डॉ। ऐश हनाफ़ी कहते हैं कि उनके पास लगभग 500 वर्ल्डन महिलाओं के नाम के साथ एक डेटाबेस है, जिन्होंने प्रक्रिया में प्रारंभिक रुचि व्यक्त की है।

हनाफी का कहना है कि अगर एक स्वस्थ बच्चा स्वीडिश प्राप्तकर्ता में से एक के लिए पैदा होता है, तो वह 2016 में विश्व में प्रक्रिया शुरू करने की उम्मीद करता है।

जबकि गर्भ प्रत्यारोपण की वकालत करने वाली महिलाओं का कहना है कि यह बिना महिला के महिलाओं को मैक्वेरी विश्वविद्यालय में चिकित्सा नैतिकतावादी रूबी कैट्सानोस से एक बच्चे को लेने का वास्तविक अनुभव होगा, यह सवाल करता है कि यह कैसा अनुभव होगा।

'' यह एक उच्च, अत्यधिक चिकित्सकीय जन्म होगा, गर्भावस्था के अत्यधिक रोमांटिक विचार जैसा कुछ भी नहीं है, जो कई युवा महिलाओं के पास है, '' उनका तर्क है। '' वे तंत्रिकाओं को संलग्न नहीं कर सकते हैं, इसलिए गर्भ स्वयं सुन्न हो जाएगा। महिलाओं के पास होगा

आईवीएफ, एक सीजेरियन जन्म, और यहां तक ​​कि उन सभी के बीच, निरंतर निगरानी होगी। ''

द वर्ल्ड कनेक्शन

गर्भ प्रत्यारोपण को एक वास्तविकता बनाने की कोशिश करने का विचार वास्तव में एडिलेड में ब्रांस्स्ट्रोम और हनाफी के पूर्व रोगियों में से एक 26 वर्षीय व्यवसायी का है, जिसे वे एंजेला के रूप में संदर्भित करते हैं, जिसने अपना गर्भ खो दिया था, और बाद में उसका जीवन कैंसर का हो गया।

"जबकि मैट उसे एक हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता और इस तथ्य के बारे में बात कर रहा था कि वह मां नहीं बन पाएगी या अपने बच्चों को ले जाने के लिए, वह इस विचार के साथ आई थी, " हनाफी याद करती हैं।

'' उसने मैट से कहा, '' अच्छा, तुम एक गर्भाशय का प्रत्यारोपण क्यों नहीं कर सकते? सर्जन हर समय प्रत्यारोपण करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय प्रत्यारोपण क्यों नहीं कर सकते हैं? '

'' प्रारंभिक विचार था, 'क्या? यह पागल है ', ' 'हनफी कहते हैं। लेकिन जब दोनों ने बाद में मामले पर चर्चा की, तो उन्हें पता चला कि उन्हें पता नहीं था कि ऑपरेशन एजेंडा से बाहर क्यों था।

उन्हें पता चला कि 1960 और 70 के दशक में जानवरों के साथ अनुसंधान कार्यक्रम थे, लेकिन 1978 में पहली टेस्ट-ट्यूब बेबी के जन्म के साथ ये बंद हो गए थे।

'' मुझे लगता है कि मूल रूप से क्या हुआ है कि आईवीएफ 70 के दशक के उत्तरार्ध में आया था, और यही कारण है कि सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ मूल रूप से गर्भाशय प्रत्यारोपण का पीछा करना छोड़ देते हैं क्योंकि आईवीएफ ने बांझपन की 95 प्रतिशत या अधिक समस्याओं को हल किया है, '' हनाफी कहते हैं।

नैतिक और चिकित्सा मुद्दे

यह केवल आईवीएफ का उद्भव नहीं है जो लगभग 30 वर्षों तक तस्वीर से बाहर गर्भ प्रत्यारोपण रखता है, हालांकि: नैतिकता असामान्य रूप से समस्याग्रस्त है।

'' यह जीवनरक्षक प्रत्यारोपण नहीं है। यह हार्ट, लंग, लीवर या किडनी ट्रांसप्लांट के समान नहीं है, '' यूटेरिन ट्रांसप्लांट यूके के प्रवक्ता नील हुबंड का तर्क है, जो ब्रिटेन में इसी तरह के परीक्षण को अंजाम देने के लिए पैसे जुटाने की कोशिश कर रहा है।

दोनों यूके गर्भ प्रत्यारोपण टीम और तुर्की प्लास्टिक सर्जन डॉ। ओमर ओज़कान - जिन्होंने 2011 में एक महिला पर एक प्रत्यारोपण किया था, जिनके भ्रूण ने बाद में गर्भपात किया था - सर्जिकल जोखिमों को कम करने के लिए मृतक दाताओं का उपयोग करते हुए। जैसा कि मृतक दाता प्राप्तकर्ताओं से संबंधित नहीं हैं, इसका मतलब आमतौर पर इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं की भारी खुराक होती है, जो कम जन्म के वजन और समय से पहले प्रसव से जुड़ी होती हैं।

लेकिन हुनंद बताते हैं कि महिला को एक बड़े ऑपरेशन (साथ ही साथ प्राप्त करने वाली महिला) के माध्यम से गर्भ दान करने से, ब्रैनस्ट्रॉम प्रभावी रूप से जोखिम को दोगुना कर देता है।

'' अगर हम हाल ही में मृतक दाताओं से मिलान कर सकते हैं, तो यह एक बड़ा जोखिम है जिसे हम दूर कर सकते हैं, '' वह तर्क देता है।

लाइव डोनर भी आमतौर पर ज्यादा उम्र के होते हैं। पांच माताओं के साथ-साथ, ब्रोंस्ट्रॉम ने एक प्राप्तकर्ता की बड़ी बहन से एक गर्भ धारण किया, दूसरी चाची से, एक सास से और एक पारिवारिक मित्र से।

ब्रैनस्ट्रॉम के सबसे छोटे दाता, बहन, 37 थे। लेकिन बाकी सभी 50 से अधिक थे, और सबसे पुराना 62 था।

इससे आपको लगता है कि गर्भ की व्यवहार्यता पर कम गंभीर प्रभाव पड़ता है; सभी सात शेष महिलाएं अब सामान्य रूप से मासिक धर्म कर रही हैं। लेकिन यह दाता को इस तरह के गंभीर ऑपरेशन का सामना करने में कम सक्षम बनाता है।

एक 58 वर्षीय दाता ने अपनी मूत्रवाहिनी और उसकी योनि के बीच एक between स्टूला विकसित किया, जिसका अर्थ है कि उसे सर्जरी के दूसरे दौर में होना था।

भविष्य की ओर देख रहे हैं

डॉ। रेबेका डीन, जो सिडनी के रॉयल हॉस्पिटल फॉर वीमेन में MRKH मरीजों के साथ काम करती हैं, को संदेह है कि क्या क्रिस्टन मेल 2016 की शुरुआत में ऑपरेशन को प्राप्त कर पाएंगे, जैसा कि वह और हनाफी आशा करते हैं।

"" मुझे अभी भी लगता है कि हम महिलाओं के लिए एक मानक देखभाल के रूप में एक लंबा रास्ता तय कर रहे हैं, '' वह कहती हैं। '' यह ऐसा ऑपरेशन नहीं है जिसे हम हल्के में लेंगे, और यह जोखिम के बिना एक ऑपरेशन नहीं है। मुझे लगता है कि यह बहुत शुरुआती दिन हैं। ''

वह तर्क देती है कि अगर एक या अधिक स्वीडिश प्राप्तकर्ता स्वस्थ बच्चा पैदा करने का प्रबंधन करते हैं, तो भी डॉक्टरों को यह पता चलने में सालों लग जाएंगे कि प्रत्यारोपण योग्य गर्भ के माध्यम से भ्रूण में रक्त प्रवाह सामान्य विकास सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त था या क्या -इम्यूनोसप्रेसेन्ट शासन का प्रभावी प्रभाव होगा।

हनाफी का कहना है कि प्रत्यारोपण के लिए दी जाने वाली पुरानी इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं के कारण अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, अब जिन दवाओं का इस्तेमाल किया जा रहा है, वे इतनी सुरक्षित हैं कि वे 'लगभग साइड-इफ़ेक्ट फ़्री' हैं।

हालांकि, वह स्वीकार करती हैं कि गर्भ के प्रत्यारोपण के बाद शिशुओं को होने वाली महिलाओं को अन्य महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था के दौरान अधिक जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, और उनके बच्चे छोटे हो सकते हैं।

यूरोपीय महिलाओं के अध्ययन, जिनके अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद बच्चे होते हैं, जैसे कि किडनी और यकृत प्रत्यारोपण, यह दर्शाता है कि उन्हें जटिलताओं का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम है, जिसमें प्री-एक्लेमप्सिया, समय से पहले जन्म और उनके बच्चे गर्भावधि उम्र के लिए छोटे हैं।

फिर भी, डीन को नहीं लगता कि इनमें से कोई भी मुद्दा एमआरकेएच रोगियों में से किसी को भी बंद कर देगा जो वह ऑपरेशन के लिए स्वेच्छा से इलाज करता है।

"" वे युवा हैं, और वे हताश हैं और वे एक बच्चा पैदा करना चाहते हैं, '' वह कहती हैं। '' जिन युवा महिलाओं को बच्चा पैदा करना है वे लगभग कुछ भी करेंगी। ''

पुरुष अपने शरीर में एक बच्चे को ले जाने का अनुभव करना चाहता है, ताकि वह महसूस कर सके कि यह उसके अंदर विकसित हो रहा है। वह कहती हैं, '' बाल जीवन देना सबसे आश्चर्यजनक चीजों में से एक है जो महिला शरीर के लिए होता है, '' वह कहती हैं।

दरअसल, ब्रैनस्ट्रॉम का तर्क है कि जिन महिलाओं को सफलतापूर्वक नई महिलाएं मिलीं, उनके लिए यह अनुभव पहले से ही जीवनदायी रहा है। उन्होंने कहा, "उनमें से कुछ 30 या 32 साल के हैं और उनके पास पहले कभी कोई अवधि नहीं थी, और उन्हें लगता है कि यह बहुत शानदार है।" '' वे कहते हैं, 'अब मैं एक वास्तविक महिला की तरह महसूस करता हूं।' ''

- जूलिया मेड्यू के साथ रिचर्ड ऑरेंज