प्रसव के दौरान फाड़: तथ्य

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लगभग सभी महिलाओं को योनि में जन्म के बाद चोट या चोंच होगी, जिससे एक दर्द होता है, चुभने की अनुभूति होती है, लेकिन इनमें किसी भी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, आंसू की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। यह सब आंसू की डिग्री पर निर्भर करता है, और यह आसपास के ऊतक और मांसपेशियों को कैसे प्रभावित करता है।

यह कैसे होता है?

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यद्यपि योनि श्रम के दौरान फैलती है, श्रोणि के माध्यम से आगे बढ़ने वाले बच्चे का दबाव त्वचा और अंतर्निहित मांसपेशियों को तनाव दे सकता है जब तक कि यह आँसू न हो।

अन्य मामलों में, एक दाई या प्रसूति विशेषज्ञ पेरिनेम को काटने के लिए एक एपिसियोटमी का प्रदर्शन कर सकते हैं यदि बच्चा गुजरने में असमर्थ है, या अगर संदंश या वेंटहाउस का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह तब किया जाएगा जब एक महिला स्थानीय संवेदनाहारी के तहत होती है या एक एपिड्यूरल होती है।

जब योनि क्षेत्र में योनि से जन्म के समय त्वचा फट जाती है, तो यह विभिन्न क्षेत्रों में हो सकती है:

• योनि और गुदा के बीच (पेरिनेम)
• आंतरिक योनि की दीवारों पर
• बाहरी योनि पर (लेबिया, भगशेफ या योनि के शीर्ष पर)
• गर्भाशय ग्रीवा में (हालांकि यह आम नहीं है)।

फाड़ के कई अलग-अलग डिग्री हैं:

• 1 डिग्री: पेरेनियम के बीच एक छोटा सा आंसू, जिसमें केवल त्वचा होती है, जिसमें टाँके या केवल एक या दो की आवश्यकता नहीं होती है।
• दूसरी डिग्री: त्वचा के माध्यम से और श्रोणि तल की मांसपेशियों में कटौती (जो एक एपिसीओटॉमी के लिए बनाई गई है गहराई के समान) में और फाड़। कुछ टाँके आमतौर पर श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को मोड़ने में मदद करने के लिए आवश्यक होते हैं, जो एक दाई या प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
• 3 डिग्री: यह एक आंसू है जो श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को और भी अधिक प्रभावित करता है जो गुदा दबानेवाला यंत्र में विस्तारित होता है। स्थानीय एनेस्थेटिक या एपिड्यूरल के तहत एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा इसे अधिक व्यापक सिलाई की आवश्यकता होगी।
• 4 डिग्री: यह तब होता है जब एक आंसू योनि से मलाशय तक पूरी तरह से फैलता है, ताकि पूरे पेरिनेम को फाड़ दिया जाए। यह एक प्रसूति या आंत्र सर्जन द्वारा एक थिएटर में suturing की आवश्यकता है, संवेदनाहारी या एक एपिड्यूरल के तहत।

आंतरिक या बाह्य योनि आँसू पेरिनेल आँसू के साथ, या अपने दम पर हो सकते हैं, और टांके लगाने की आवश्यकता भी हो सकती है जो कि कितने गहरे हैं। सर्वाइकल टियर को सर्जरी में भी ठीक करने की आवश्यकता होगी।

जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ कारक हैं जो श्रम के दौरान फाड़ने की आपकी संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• पहली बार माँ बनना, क्योंकि बाद की गर्भधारण की तुलना में पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ सख्त होती हैं
• एक बड़ा बच्चा होना
• जब बच्चा असामान्य स्थिति में होता है, तो चेहरा नीचे की बजाय ऊपर की ओर होता है, या योनि के निकटतम नितंबों से टकराता है
• बहुत लंबे समय तक श्रम करना, या जब जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (जैसे कंधे डिस्टोसिया) जिसमें संदंश या वेंटहाउस की आवश्यकता होती है, और एक एपीसीओटॉमी
• पिछले जन्म में थर्ड या फोर्थ डिग्री आंसू आना।

इसका इलाज क्या है?

आँसू की मरम्मत करने का मुख्य कारण उपचार को अनुकूलित करने और रक्त के अत्यधिक नुकसान को रोकने के लिए ऊतक की विभिन्न परतों को एक साथ लाना है। जिन महिलाओं में थर्ड या फोर्थ डिग्री फाड़ होती है, उनमें भी फिस्टुल के विकसित होने का थोड़ा खतरा होता है, जो आंतरिक योनि और मलाशय के बीच छोटे छेद होते हैं, जिन्हें अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है,

विघटित टांके लगभग हमेशा उपयोग किए जाते हैं। एक बार आँसू टपकने के बाद दर्द की दवा और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हो सकते हैं। संक्रमण से बचने के लिए क्षेत्र को साफ रखने की आवश्यकता होगी, जिसमें पहले कुछ हफ्तों में पैड बदलना शामिल है जब रक्तस्राव अभी भी हो रहा है।

टांके आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, और एक या एक महीने के भीतर घुल जाते हैं। जब वे ऐसा करते हैं, तो असुविधा को कम करने के लिए निम्नलिखित चीजों का प्रयास करें:

• मल को नरम करने के लिए मूत्र को कम अम्लीय और जुलाब बनाने के लिए एक मूत्र क्षारीय का उपयोग करें, इसलिए शौचालय जाने के लिए कम दर्द होता है
• शावर में खड़े होकर पेशाब करें ताकि कम से कम योनि से स्पर्श हो। जिन महिलाओं में तीसरी या चौथी डिग्री के आँसू होते हैं, उनके ठीक होने तक कुछ दिनों के लिए कैथेटर डाला जा सकता है।
• सूजन को शांत करने के लिए बर्फ का उपयोग करें
• एक डोनट तकिया पर बैठो (वही जो बवासीर वाले लोगों के लिए उपयोग किया जाता है)
• कब्ज को रोकने के लिए खूब पानी पिएं।

यदि आपके क्षेत्र में सूजन हो जाती है, तो अजीब तरह से बदबू आने लगती है, या यदि आपका आंतों पर कोई नियंत्रण नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

इसकी रोकथाम कैसे की जा सकती है?

कुछ लोगों का मानना ​​है कि तीसरी तिमाही के दौरान पेरिनेम की मालिश करना या पेरिनेम के खिलाफ गर्म सेक करना त्वचा को लंबा करने में मदद करता है। गर्भावस्था के पूरे नौ महीनों के दौरान पैल्विक फ्लोर एक्सरसाइज करने से मांसपेशियों की टोन में भी मदद मिल सकती है इसलिए फाड़ होने की संभावना कम होती है। कुछ महिलाएं एक विशेष उपकरण का उपयोग करने का विकल्प भी चुन सकती हैं जो पिछले कुछ हफ्तों की पेग्नेंसी के दौरान पेरिनेम को फैलाने में सहायता करती है, जिसे एपि-नो कहा जाता है।

जिन महिलाओं ने पिछली गर्भावस्था में थर्ड या फोर्थ डिग्री फाड़ दी है, उनके डॉक्टर के साथ विस्तृत और व्यक्तिगत चर्चा होगी कि बाद के जन्म कैसे प्रबंधित होंगे।

डॉ। एंड्रयू ज़ुस्चमैन द्वारा सत्यापित तथ्य । डॉ। एंड्रयू ज़ुस्चमैन एक मिरांडा-आधारित प्रजनन विशेषज्ञ, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं।