गर्भावस्था में प्राप्त होने वाले टीकाकरण (और किनसे बचना चाहिए)

सामग्री:

• आपको लगभग टीके लगाए जा रहे हैं
• झुंड प्रतिरक्षा क्या है?

गर्भावस्था एक भ्रमित करने वाला समय हो सकता है, जो महिलाओं के लिए कई सवाल खड़े करता है। मैं कौन सी प्रसवपूर्व विटामिन लेती हूं? मुझे किन खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता है? क्या मैं सिरदर्द के लिए कुछ ले सकता हूं या मेरी सुबह की कॉफी है?

इस टीकाकरण में जोड़ें। जबकि कुछ से बचा जाना चाहिए, कि एक माँ को वह नहीं मिलना चाहिए जो उसे और उसके बच्चे की रक्षा के लिए चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में एक विशिष्ट रूप से परिवर्तित प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो स्वाभाविक रूप से "विदेशी" भ्रूण को सुरक्षित रूप से विकसित करने की अनुमति देने के लिए अनुकूलित होती है। हालांकि, इन जटिल प्रतिरक्षा परिवर्तनों का मतलब है कि गर्भवती महिलाओं को कुछ संक्रामक रोगों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

इसी तरह, नवजात शिशु कुछ संक्रमणों के लिए विशेष रूप से कमजोर होते हैं और जब तक वे कम से कम कुछ महीने पुराने हो जाते हैं, तब तक टीकों का अच्छी तरह से जवाब नहीं देते हैं।

सौभाग्य से, गर्भावस्था नवजात शिशुओं की सुरक्षा के लिए एक और तंत्र प्रदान करती है। नाल में भ्रूण के लिए मां के एंटीबॉडी को स्थानांतरित करने की अद्भुत क्षमता है, खासकर गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से। पूर्ण अवधि तक, नवजात शिशु में एंटीबॉडी सांद्रता आमतौर पर माताओं के 20-30 प्रतिशत से अधिक होती है, जो शिशु की सीमित प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ऑफसेट करने के लिए अल्पकालिक "निष्क्रिय" प्रतिरक्षा प्रदान करती है।

फ्लू और काली खांसी

ये दो बीमारियां हैं, सभी माताओं को गर्भवती होने पर टीका लगाया जाना चाहिए। इन्फ्लुएंजा, या फ्लू, एक वायरल संक्रमण है जो बुखार, खांसी और शरीर में दर्द के कारण होता है और गर्भावस्था के दौरान संभावित रूप से गंभीर होता है।

गर्भवती महिलाएं गर्भवती न होने की तुलना में फ्लू के मौसम के दौरान अस्पताल में भर्ती होने की तुलना में पांच गुना अधिक होती हैं। गर्भावस्था में फ्लू होने से स्टिलबर्थ और प्रीटरम डिलीवरी की संभावना भी बढ़ जाती है।

इन्फ्लूएंजा के बाद, दुनिया में दूसरा सबसे आम वैक्सीन-निवारक रोग पर्टुसिस है, जिसे "काली खांसी" के रूप में जाना जाता है। पर्टुसिस को शुरू में अन्य श्वसन संक्रमण से अलग करना मुश्किल होता है जब तक कि गंभीर खांसी की ऐंठन और सांस लेने में कठिनाई शुरू न हो जाए।

यह बीमारी गर्भावस्था में गैर-गर्भवती वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर नहीं है; हालाँकि, यह युवा शिशुओं में बेहद गंभीर है, विशेष रूप से तीन महीने से कम उम्र के बच्चों में जिन्हें जटिलताओं से मरने का सबसे अधिक खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान बचने के लिए टीके

टीके जिसमें जीवित वायरस होते हैं, जैसे कि खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन, को अजन्मे बच्चे को वैक्सीन वायरस के संचरण के संभावित जोखिम के कारण गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है। यह जोखिम सैद्धांतिक है; गर्भावस्था के दौरान जीवित टीकों के आकस्मिक प्रशासन का अनुवर्ती कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया है।

यह महत्वपूर्ण है कि जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं उनकी गर्भधारण करने से पहले जाँच की गई इन बीमारियों के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता है। जिन महिलाओं को खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (जर्मन खसरा) या वैरिसेला (चिकनपॉक्स) से बचाव नहीं होता है, उन्हें गर्भवती होने से कम से कम एक महीने पहले टीका लगवाना चाहिए। यदि गर्भावस्था से पहले याद किया जाता है, तो इन बीमारियों के खिलाफ जीवित टीके जन्म के बाद भी दिए जा सकते हैं और स्तनपान करते समय सुरक्षित हैं।

बीमारी को रोकना

माताओं और नवजात शिशुओं में गंभीर बीमारी के खतरे को कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान कुछ टीकों का उपयोग करना कोई नई बात नहीं है। सेटिंग्स में, जहां कई अनजाने जन्म होते हैं, विश्व स्वास्थ्य संगठन के मातृ और नवजात टेटनस उन्मूलन पहल ने 1988 में 787, 000 से 49, 000 से 49, 000 में नवजात शिशुओं में मृत्यु के 94 प्रतिशत कमी को प्राप्त करने के लिए गर्भवती महिलाओं के टेटनस टीकाकरण पर काफी निर्भर किया है। 2013।

गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लुएंजा के टीकाकरण से इन्फ्लूएंजा के संक्रमण का लगभग 63 प्रतिशत और छह महीने से कम उम्र के शिशुओं में अस्पताल में प्रवेश के 91 प्रतिशत मामलों को रोका जा सकता है और यह भी गर्भवती महिलाओं में इन्फ्लूएंजा के संक्रमण को कम करने के लिए दिखाया गया है।

हाल के शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान दी जाने वाली पर्टुसिस (काली खांसी) वैक्सीन शिशुओं में पर्टुसिस के 90-93 प्रतिशत मामलों को रोकती है।

कई अध्ययन इन निष्कर्षों की पुष्टि करते हैं, जिनमें पश्चिमी दुनिया के हालिया शोध शामिल हैं, जो गर्भवती महिलाओं और उनके शिशुओं में कम अस्पताल में भर्ती हैं। महत्वपूर्ण रूप से, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण अन्य निवारक रणनीतियों की तुलना में युवा शिशुओं को बेहतर सुरक्षा प्रदान करता है।

प्रदर्शन किए गए लाभों को गर्भावस्था में दोनों टीकों की सुरक्षा पर अच्छे सबूतों के साथ युग्मित किया गया है, जो ऑस्ट्रेलियाई और विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों पर आधारित हैं।

इन्फ्लुएंजा और पर्टुसिस के टीके अब विश्व में गर्भवती महिलाओं के लिए स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं, और दोनों टीकों की सिफारिश हर गर्भावस्था में की जाती है: इसका कारण यह है कि टीकाकरण के बाद पहले वर्ष में मातृ एंटीबॉडी के स्तर में तेजी से गिरावट आती है।

कितनी महिलाओं को टीका लगाया जाता है और हम कैसे सुधार कर सकते हैं?

गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लूएंजा और पर्टुसिस टीकाकरण के लाभों के बावजूद, कई गर्भवती महिलाएं सुरक्षित होने से चूक जाती हैं। कुछ समय पहले तक, विश्व की केवल एक तिहाई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लूएंजा का टीका प्राप्त हुआ था।

पश्चिमी दुनिया के शुरुआती आंकड़ों में इन्फ्लूएंजा के टीके के अपक्षय में 55 प्रतिशत तक सुधार हुआ है और अन्य राज्यों में देखी गई वृद्धि के साथ पर्टुसिस वैक्सीन का उठाव 58 प्रतिशत है।

ऐसे तरीके हैं जिनसे हम टीकाकृत गर्भवती महिलाओं की संख्या को और बढ़ा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान सलाह देने के लिए महिलाएं अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर भरोसा करती हैं। दिशानिर्देशों और मुफ्त टीका के बावजूद, 40 प्रतिशत महिलाओं को उनके स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा टीकाकरण करवाने की सलाह नहीं दी जाती है।

असिंचित महिलाओं के तीन-चौथाई को ध्यान में रखते हुए वे कहती हैं कि उन्हें टीका लगाया गया होगा, यदि उनके प्रदाता ने उनसे यह सिफारिश की है, तो यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अपने गर्भवती रोगियों के साथ इन टीकों की चर्चा करें।

महिलाओं को अपने जीपी के साथ जांच करनी चाहिए कि क्या वे गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले नियमित रूप से अनुशंसित टीकाकरण के साथ अप टू डेट हैं। गर्भावस्था से पहले महिलाओं के लिए नियमित टीकाकरण और जन्म के बाद उनके बच्चों के टीकाकरण के अलावा, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण युवा शिशुओं को दो बहुत गंभीर संक्रमणों से बचाने का सबसे अच्छा साधन प्रदान करता है।

क्रिस्टीन मैकार्टनी एक एसोसिएट प्रोफेसर, अनुशासन और बाल स्वास्थ्य, सिडनी विश्वविद्यालय के अनुशासन हैं; एनेट रेगन संक्रामक रोगों में पीएचडी उम्मीदवार हैं, पश्चिमी दुनिया के विश्वविद्यालय; हेलेन मार्शल एक एसोसिएट प्रोफेसर, एडिलेड विश्वविद्यालय है।

यह आलेख पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दिया।