लेबर और डिलीवरी के दौरान कब और कैसे पुश करें?

सामग्री:

इस लेख में

• कैसे पता करें कि प्रसव के दौरान कब धक्का देना है?
• धक्का देते समय संकुचन
• जब आपका शरीर आपको धक्का देने का आग्रह करता है तो आपको कैसा लगता है?
• श्रम के दौरान धक्का कितना समय लगता है?
• प्रसव के दौरान कैसे धकेलें?
• कोचिंग को कैसे आगे बढ़ाया जाता है?
• प्रशिक्षक को धक्का क्यों दिया जाता है?
• धकेलने वाले कोच के पेशेवरों और विपक्ष
• सहज धक्का कैसे किया जाता है?
• एक एपिड्यूरल के साथ श्रम में बच्चे को बाहर धकेलना
• श्रम के दौरान सर्वश्रेष्ठ पुशिंग पोजीशन
• पुश करने के दौरान सांस लेने की तकनीक
• अपने बच्चे को बाहर धकेलने में आपकी मदद करने के लिए टिप्स
• क्या होगा अगर पुश कठिन होने के बाद भी आपका बच्चा बाहर नहीं निकलता है?
• क्या होगा अगर आपको लगता है कि पुश करने के लिए आग्रह नहीं करते हैं?
• कैसे फाड़ के जोखिम को कम करने के लिए
• एपिसीओटॉमी की आवश्यकता कब होती है?

श्रम में धक्का श्रम के दूसरे चरण का निर्माण करता है। यह चरण गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से पतला होने के बाद होता है और जन्म नहर से बाहर निकलने के लिए सिर तैयार होता है। मां द्वारा एक अच्छी तरह से सिंक्रनाइज़ किया गया धक्का प्रयास बच्चे के एक सहज मार्ग को सक्षम करता है।

यह लेख आपको श्रम के दौरान धक्का देने के पीछे के विज्ञान को समझने में मदद करेगा और चीजों को लेकर सावधान रहना चाहिए।

कैसे पता करें कि प्रसव के दौरान कब धक्का देना है?

पूर्ण ग्रीवा फैलाव श्रम के पहले चरण के अंत को चिह्नित करता है, और इसके साथ दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें आप अपने बच्चे को बाहर धकेलने के लिए तैयार होते हैं। योनि के नहर में प्रसव के लिए तैयार होने पर बच्चे के सिर को उसके निचले शरीर के क्षेत्र में एक महिला को जोर लगाने के लिए एक प्राकृतिक संकेतक के रूप में माना जा सकता है। आग्रह इतना मजबूत है कि धक्का राहत के लिए एक स्वाभाविक और आवश्यक प्रतिक्रिया बन जाता है।

बढ़ी हुई श्रोणि मंजिल का दबाव, जननांग क्षेत्र में भारीपन, प्रवर्धित रक्त परिसंचरण एक साथ श्रम के सक्रिय चरण को ट्रिगर करता है।

धक्का देते समय संकुचन

सक्रिय (धक्का देने वाले) चरण में, पूरी तरह से गर्भवती गर्भाशय हर पांच मिनट में दृढ़ता से सिकुड़ता है, प्रत्येक 45 से 90 सेकंड तक चलता है। सच्चे संकुचन की पहचान करना आसान नहीं हो सकता है। संकुचन आमतौर पर बलशाली होते हैं और धक्का देने की इच्छा से जुड़े या नहीं हो सकते हैं। यह निश्चित रूप से अलग महसूस होता है जब आपका बच्चा जन्म नहर के नीचे यात्रा करता है। इस समय, शांत रहें और प्रकृति को अपने बच्चे का दुनिया में स्वागत करने दें।

जब आपका शरीर आपको धक्का देने का आग्रह करता है तो आपको कैसा लगता है?

बच्चे के वंश के साथ, माताओं का वजन और पूरी तरह से पतला होने से पहले ही कभी-कभी धक्का देने के लिए एक मजबूत आग्रह महसूस होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आपका शिशु जल्दी पहुंचाने के बजाय सुरक्षित रूप से प्रसव करवाए। श्रम का प्रत्येक चरण अपना समय लेता है और प्रकृति की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए आवश्यक है। आमतौर पर, धक्का देने वाली अवस्था में महिलाओं को विभिन्न प्रकार के आग्रह महसूस हो सकते हैं:

मजबूत आग्रह: एक बेकाबू आग्रह, आपके शरीर की तरह एक भावना आने वाले बच्चे का अनुभव कर रही है। विरोध करना कठिन है। एक गुरुत्वाकर्षण तटस्थ स्थिति इस स्थिति में सहायक हो सकती है।

सामान्य आग्रह: महिलाओं को हर संकुचन के साथ या संकुचन के चरम पर धक्का लग सकता है। जब तक आप एक मजबूत आग्रह महसूस नहीं करते तब तक स्थिति और श्वास को बदलकर इसे नियंत्रित किया जा सकता है। चयनित मामलों में, बच्चा बस आसानी से नीचे जा सकता है और आपको किसी भी मजबूत दर्द का अनुभव नहीं होगा।

अनुपस्थित आग्रह: यह संभव है कि एक महिला को धक्का देने के लिए कोई आग्रह महसूस न हो। समय और स्थिति यहाँ महत्वपूर्ण हैं। यदि तनुकरण 30 मिनट से अधिक समय तक पूरा होता है, जिसके बाद, कोई व्यक्ति स्वयं को धक्का देने या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा निर्देशित प्रत्यक्ष धक्का पर विचार कर सकता है।

श्रम के दौरान धक्का कितना समय लगता है?

पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में पुशिंग स्टेज कुछ घंटों तक रहता है। और जो लोग दूसरे या बाद के समय के लिए जन्म दे रहे हैं, धक्का देने वाला चरण कम से कम 10 मिनट तक रह सकता है। सामान्य तौर पर, इसमें कुछ मिनट से लेकर कुछ घंटों तक का समय लग सकता है। निम्नलिखित कारकों के आधार पर धकेलने का समय अलग-अलग होता है।

पहले प्रसव या बाद में प्रसव: यदि बच्चे को समायोजित करने के लिए उन्हें कभी नहीं बढ़ाया गया हो तो श्रोणि के तल की मांसपेशियां तंग होती हैं। स्ट्रेचिंग धीमा और स्थिर है, और इसलिए समय लगता है। यदि यह बाद की डिलीवरी है, तो आपके बच्चे को बाहर निकालने में कम समय लगेगा। जिन महिलाओं की मल्टीपल डिलीवरी हुई है, वे सिर्फ एक या दो बार धक्का दे सकती हैं क्योंकि मांसपेशियों को पहले ही बाहर निकाला जा चुका है।

श्रोणि संरचना: श्रोणि तंत्र की शारीरिक रचना विभिन्न महिलाओं के बीच भिन्न होती है। एक आदर्श आकार एक अंडाकार आकार का श्रोणि है। कुछ श्रोणि आउटलेट छोटे होते हैं, लेकिन अधिकांश बच्चे उनमें से गुजरने का प्रबंधन करते हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चे को प्रसव कराने के लिए श्रोणि का आउटलेट बहुत छोटा होता है। इस तरह के असंतुष्ट होने के मामले आमतौर पर प्रसव से पहले होते हैं और जन्म संबंधी जटिलताओं से जुड़े हो सकते हैं।

बच्चे का आकार: कुछ शिशुओं के सिर बड़े होते हैं, जिनमें ओवरसाइज़्ड कपाल की हड्डियाँ होती हैं, जो प्रसव के दौरान एक-दूसरे को जन्म नहर से होकर गुजरती हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे के सिर को लम्बा किया जा सकता है और इसे "कैपट" कहा जा सकता है। यह आमतौर पर जन्म के कुछ समय बाद सामान्य हो जाता है।

भ्रूण के सिर और श्रोणि तंत्र का संरेखण: योनि प्रसव के दौरान बच्चे की सामान्य स्थिति प्रस्तुति के रूप में होती है, जिसमें मां की पीठ या त्रिकास्थि की ओर चेहरा होता है। इसे पूर्वकाल की स्थिति कहा जाता है।

वर्टेक्स प्रेजेंटेशन के कुछ मामलों में, शिशु प्यूबिस की तरफ, पीछे की स्थिति का सामना कर सकता है, जिसे वितरित करते समय बच्चे के मैनुअल रोटेशन की आवश्यकता होती है।

श्रम शक्ति: यह वह प्रयास है जिसके साथ माँ बच्चे को बाहर धकेलती है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए गर्भाशय के संकुचन महत्वपूर्ण हैं। दोनों में से किसी के बिना, वितरण स्वाभाविक रूप से संभव नहीं है। पर्याप्त फैलाव के साथ सिंक्रनाइज़ संकुचन एक सुचारू वितरण की सुविधा प्रदान करते हैं।

प्रसव के दौरान कैसे धकेलें?

दो तरह की लेबर पुशिंग तकनीक हैं:

1. कोडेड पुशिंग: कोच या निर्देशित धक्का वह जगह है जहां आपको निर्देशित किया जाता है कि आपके स्वास्थ्य परिचारक या दाई द्वारा प्रसव के दौरान कैसे धक्का दिया जाए, एक बार आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला हो जाए। यह इस बात पर ध्यान दिए बिना किया जाता है कि आपको धक्का देने की कोई इच्छा है या नहीं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि धकेलने वाले कोच मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

2. सहज पुशिंग: इसे श्रम के दौरान सुरक्षित और अधिक प्राकृतिक तरीका माना जाता है। इस विधि में, राहत के लिए अपनी योनि नहर के माध्यम से आसन्न बच्चे को बाहर करने का आग्रह करने के बाद ही मां को धक्का लगता है। इस पद्धति को डॉक्टरों द्वारा सलाह और पसंद किया जाता है, और यह विभिन्न सक्षम अधिकारियों द्वारा सुरक्षित होने के लिए भी प्रलेखित है।

कोचिंग को कैसे आगे बढ़ाया जाता है?

प्रसव का दूसरा चरण तब शुरू होता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10 सेंटीमीटर तक फैल जाती है और बच्चे की डिलीवरी तक चली जाती है। यह चरण घंटों तक चल सकता है और यह तब होता है जब कोचिंग होती है ।

• प्रत्येक धक्का या संकुचन से पहले एक गहरी साँस लेते हुए, आपको अपने पेट की मांसपेशियों को ध्यान में रखते हुए, दबाव को सहन करना चाहिए। यह प्रयास कठोर मल के दौरान महसूस किए गए समान है।
• धक्का दस की गिनती के लिए किया जा सकता है। प्रत्येक संकुचन के लिए दो से तीन धक्का प्रयास पर्याप्त और फलदायी हो सकते हैं। फाड़ को रोकने के लिए बच्चे के वंश के साथ धक्का को समन्वित करना महत्वपूर्ण है।

प्रशिक्षक को धक्का क्यों दिया जाता है?

लंबे समय तक प्रसव का दूसरा चरण शिशु के जीवित रहने के लिए हानिकारक हो सकता है। कोचिंग पुशिंग दूसरे चरण की अवधि को कम करने में मदद करती है। इसलिए संकेतित मामलों में, अब इसे व्यापक रूप से दुनिया भर में प्रसवों में लागू किया जाता है।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के अमेरिकी कॉलेज के दिशानिर्देशों के अनुसार श्रम के लंबे समय तक दूसरे चरण का अनुमान लगाया जा सकता है। यह बताता है कि एपिड्यूरल के बिना तीन घंटे से अधिक एक दूसरा चरण है, और दो एपिड्यूरल के साथ प्राइमरी माताओं के लिए लंबे समय तक है। जबकि यह मल्टीग्रिड माताओं के लिए क्रमशः 2 और 1 घंटे है।

यदि सी-सेक्शन के लिए जाने की सिफारिशें हैं, तो वैक्यूम या संदंश जैसी सहायक श्रम तकनीकें यदि दूसरा चरण लम्बा हो। यह हस्तक्षेप के बिना प्रबंधित किया जा सकता है अगर मां और बच्चा दोनों सहज हों। हालांकि, हस्तक्षेप और एक लंबे समय तक दूसरे चरण से बचने के लिए कोचिंग पुश करना उचित है।

धकेलने वाले कोच के पेशेवरों और विपक्ष

2006 के एक अध्ययन के अनुसार, जिसने एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बिना सामान्य प्रसव से गुजरने वाली लगभग 300 महिलाओं का आकलन किया, उन्होंने पाया कि दोनों के पुशिंग स्टेज में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, जो कि स्पॉन्टीनियस पुशिंग ग्रुप बनाम कोच था। अध्ययन के अनुसार न तो मां और न ही बच्चे को कोई महत्वपूर्ण लाभ हुआ।

मूत्र संबंधी समस्याओं का एक उच्च जोखिम पहले ही महिलाओं में एक ही अनुसंधान दल द्वारा बताया गया था, जिन्हें प्रशिक्षुता प्रदान की गई थी। स्वतःस्फूर्त धक्का देने से कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

कोचिंग पुश निम्न में से एक या अधिक के साथ संबद्ध था:

• एपिसीओटमी या पेरिनेल क्षति की उच्च संभावना।
• माता के पेल्विक ऊतकों और / या मूत्र तंत्र को नुकसान का एक उच्च जोखिम था।
• माताओं में थकावट और अस्वस्थता - बाद में जब आप धक्का देने का आग्रह करते हैं तो पुश को बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है।
• भ्रूण संकट की विशेषताएं।
• सी-सेक्शन और असिस्टेड डिलीवरी की उच्च आवश्यकताएं।

सहज धक्का कैसे किया जाता है?

इस दृष्टिकोण में, आपको केवल संकुचन के जवाब में धक्का देने और आपके भीतर से महसूस करने का आग्रह करने की अनुमति है। यह मां द्वारा प्रसव की सुविधा का एक अधिक प्राकृतिक तरीका है। आप इन चरणों का पालन कर सकते हैं:

• जैसे-जैसे संकुचन शुरू होते हैं, अपने आप को धकेलते हुए गहरी और पूरी सांस लें, जबकि खुद को धकेलने के प्रयासों के लिए तैयार रहें।
• प्रत्येक धक्का के साथ श्वास जारी रखें। यदि आप जोर से शोर कर रहे हैं तो यह सामान्य है। आपको हर पांच सेकंड में सांस लेते रहना चाहिए जब तक कि आग्रह महसूस न हो। आपको अपनी सांस को लंबे समय तक रोककर नहीं रखना चाहिए।
• जब संकुचन खत्म हो जाते हैं, तो आराम से सांस लेते हुए आराम करें और जब आप धक्का देना शुरू करें तो आपके लिए अगले संकुचन का इंतजार करना।
• जब आग्रह फिर से महसूस होता है, तो आप संकुचन के चरम के दौरान कुछ सेकंड के लिए धक्का देना शुरू कर सकते हैं।

जैसे-जैसे शिशु का नीचे की ओर गति होती है और पेल्विक फ्लोर पर दबाव बढ़ता है, आप संकुचन के दौरान अधिक बार और जोर से धक्का देना चाहेंगी।

एक एपिड्यूरल के साथ श्रम में बच्चे को बाहर धकेलना

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया आपके श्रोणि क्षेत्र को सुन्न कर देगा और यह आपके प्रयासों को बहुत प्रभावित करेगा। श्रोणि क्षेत्र में सनसनी के बिना, धक्का देने का आग्रह करना मुश्किल है। यह पहली बार माताओं के लिए डरावना है क्योंकि वे इसके अभ्यस्त नहीं हैं। इस समय, यदि आपके गर्भाशय ग्रीवा को पीवी पर पूरी तरह से पतला महसूस होता है, तो आपको धक्का देने के लिए कहा जाएगा। यदि यह सही समय है, तो श्रोणि तल पर कुछ दबाव महसूस हो सकता है।

एक को संकुचन के लिए देखना चाहिए और फिर गर्भाशय के संकुचन के साथ सिंक करने के लिए धक्का देना चाहिए। इस स्तर पर बच्चे की स्थिति भी निर्धारित की जा सकती है। एपिड्यूरल का प्रभाव कुछ मामलों में फीका पड़ सकता है, जिससे फिर से धक्का लग सकता है। यदि जन्म नहर बच्चे के लिए पर्याप्त है और संकुचन जारी है, तो बच्चा लगातार नीचे और बाहर घूमता रहेगा। इसे लेबरिंग डाउन भी कहा जाता है।

यह उचित है कि पुश करने के लिए उपयुक्त स्थिति में प्राप्त करें और प्राप्त करें। यह नियमित अंतराल पर किया जाना है, प्रति संकुचन तीन बार या जब भी आग्रह महसूस होता है। आप इस प्रक्रिया में थक सकते हैं और रुक-रुक कर आराम कर सकते हैं।

श्रम के दौरान सर्वश्रेष्ठ पुशिंग पोजीशन

सुरक्षित प्रसव में सहायता के लिए विभिन्न पदों की सलाह दी गई है। तनावग्रस्त पेट की मांसपेशियां गर्भाशय को शिशु को बाहर निकालने में काफी मदद करती हैं।

आपके द्वारा उठाए गए पद की आपके श्रम को आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका होती है, विशेष रूप से बैठने और बैठने की स्थिति, जो गुरुत्वाकर्षण द्वारा सहायता प्राप्त होती है। यदि आप बहुत सहजता से प्रसव कर रहे हैं, तो आप कुछ अन्य स्थितियों की कोशिश कर सकते हैं, जैसे कि एक तरफ लेटना या अपने हाथों और घुटनों पर बैठना, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव को बेअसर करना।

• बैठने की स्थिति: यह श्रोणि क्षेत्र को इसकी अधिकतम चौड़ाई को चौड़ा करने में मदद करता है, यानी एक से दो अंगुल की चौड़ाई तक। यह भी धक्का देने के लिए कम असर की आवश्यकता है। गुरुत्वाकर्षण की महत्वपूर्ण भूमिका है। यह उन माताओं के लिए काफी मददगार है जिनके पास कोई जोर नहीं है। यह मुश्किल प्रसव में बच्चे के वंश को बेहतर बनाने में मदद करता है।

यदि आपको स्क्वाट करने की स्थिति कठिन लगती है, तो आप कुशन या तकिए के एक स्टूल या ढेर पर एक सेमी-स्क्वाटिंग स्थिति की कोशिश कर सकते हैं। पूर्व-फिट बैठने वाले बार के साथ बिरथिंग बेड, जो आरामदायक हैं, उपलब्ध हैं।

• सिटिंग पोजीशन: यह पोजीशन अच्छा आराम प्रदान करती है। यह आमतौर पर भ्रूण की निगरानी से जुड़ा होता है। गुरुत्वाकर्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आगे झुकना अनुमेय है, जो महिला को पीठ के दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।
• अर्ध-बैठे या ईमानदार स्थिति: गुरुत्वाकर्षण यहाँ फिर से मदद करता है। आप श्रोणि की गति को झुकाकर अपनी पीठ के निचले हिस्से के खिलाफ रखे गए अपने साथी के हाथों को धक्का देने की कोशिश कर सकते हैं। यह पेल्विक कैविटी को उसकी अधिकतम चौड़ाई तक फैलने में मदद करता है। यह भ्रूण की निगरानी के साथ किया जा सकता है। यह एक आरामदायक स्थिति भी है। इस स्थिति में, एक योनि परीक्षा को भी आसान बना दिया जाता है।
• हाथों और घुटनों पर हो रही है: गुरुत्वाकर्षण प्रमुख नहीं है और इसलिए एक त्वरित वितरण लंबे समय तक रहता है। यह बच्चे के संरेखण को सही करके पीठ दर्द से राहत देने में मदद कर सकता है। यह बच्चे को पीछे की स्थिति से मोड़ने में मदद करता है।
• एक तरफ झूठ बोलना: प्रदान करता है अच्छा आराम और योनि परीक्षाओं की अनुमति देता है। यह स्थिति भ्रूण की निगरानी के साथ की जा सकती है। यह एपिसीओटॉमी से बचने में मदद कर सकता है।

आप अलग-अलग पदों की कोशिश कर सकते हैं और एक आरामदायक स्थिति चुन सकते हैं।

पुश करने के दौरान सांस लेने की तकनीक

पर्याप्त रूप से साँस लेने से आप आराम में रहेंगे और संकट से बचेंगे। सही साँस लेना कुशल मांसपेशियों के संकुचन को सुनिश्चित करेगा। आप बाद के संकुचन के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति का अधिग्रहण करेंगे।

• मुंह खुला और जबड़ा फ्लेक्स्ड: पर्याप्त पेट और पेरिनेल मांसपेशी संकुचन के लिए, आपको अपना मुंह खुला रखना चाहिए और जबड़े को फ्लेक्स करना चाहिए। इससे सांस लेते समय ली गई हवा की मात्रा बढ़ाने में भी मदद मिलती है।
• अपने हाथों को फंडस पर रखें : अपने हाथों को अपने पेट के उच्चतम भाग पर रखें। इससे नीचे धकेलने के प्रयासों में आसानी होगी।
• नियमित रूप से सांस लें और पूरी तरह से सांस छोड़ें।
• सभी सहज ध्वनियों को जाने दो। कुछ महिलाओं के लिए सांस रोककर रखना आसान होता है। ऐसी महिलाएं धक्का देने के दौरान अपनी सांस रोक सकती हैं लेकिन लंबे समय तक नहीं।

अपने बच्चे को बाहर धकेलने में आपकी मदद करने के लिए टिप्स

आपके बच्चे को बाहर निकालने में मदद करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण और सरल उपाय हैं:

1. एक सख्त मल की तरह धक्का दें: अपने शरीर को आराम दें और अच्छी तरह से सांस लें। केवल नीचे धकेलने पर ध्यान केंद्रित करें, चाहे आप उसी दौरान मूत्र या मल पास करें।
2. अपनी ठोड़ी को अपनी छाती से स्पर्श करें: अपनी पीठ पर करते हुए, अपनी ठोड़ी को अपनी छाती की ओर धकेलने के लिए रखने का प्रयास करें। यह एक केंद्रित पुश की ओर मदद करता है।
3. स्विच स्थिति: यदि पुश पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है, तो विभिन्न पदों की कोशिश करने से मदद मिल सकती है।
4. आराम करें: धक्का देते समय घबराएं नहीं और शांत रहें।
5. अपना सर्वश्रेष्ठ पुश करें: जितना अधिक आप प्रभावी ढंग से धक्का देंगे, उतनी ही ताकत आप जुटाएंगे, और जितनी जल्दी आप अपने बच्चे को पहुंचा सकते हैं।
6. पर्याप्त रूप से आराम करें: अगले संकुचन की प्रतीक्षा करते समय आपको बस आराम करना चाहिए और कायाकल्प करना चाहिए।
7. अपनी वृत्ति के साथ पुश करें: कोई भी आपको खुद से बेहतर पुश करने में मार्गदर्शन नहीं कर सकता है। यह वह है जो आपको धकेलने का सबसे अच्छा समय जानता है।
8. अपने मील के पत्थर के गवाह: अपने बच्चे को मिलता हुआ देखना आपको एड्रेनालाईन की भीड़ दे सकता है और आपको प्रेरित कर सकता है। आप एक दर्पण का अनुरोध कर सकते हैं। याद रखें कि बच्चे का सिर क्षणिक रूप से प्रकट हो सकता है क्योंकि धक्का एक आंतरायिक काम है।
9. नीचे की ओर पुश करें: यदि आप अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित कर रहे हैं और नीचे की ओर धकेल रहे हैं, तो आपको चेहरे की भयानक लाली, सिर में परिपूर्णता या सीने में जकड़न का अनुभव नहीं होगा। पेशाब करते समय निचले पेट की मांसपेशियों के सिकुड़े हुए संकुचन।
10. चीख: धक्का देने के लिए तीव्र शक्ति की आवश्यकता होती है और आप दुनिया को यह बता सकते हैं कि उसे पहुंचाने में क्या लगता है। बाहर चिल्लाना बस तुम जा रहा है। आपको इसके बजाय गहरी और लंबी आवाजें करनी चाहिए, जिससे नीचे की ओर धक्का लगे।
11. अपने बच्चे को स्पर्श करें: आप अपने धक्का को महसूस करने और मार्गदर्शन करने के लिए बच्चे के उभरे हुए सिर को छू सकते हैं। आप महसूस करेंगे कि बच्चा बाहर सरक रहा है।
12. लू का उपयोग करें: यदि आपने मूत्र को पास नहीं किया है, तो धक्का देने से पहले इसे करना समझदारी है।
13. श्वास अधिकार: आसान और आराम से सांस लें। यह आपको थकावट के बिना लंबी अवधि के लिए धक्का देने में मदद करता है।

क्या होगा अगर पुश कठिन होने के बाद भी आपका बच्चा बाहर नहीं निकलता है?

कुछ मामलों में, आपके बच्चे को पर्याप्त धक्का देने के बावजूद प्रसव नहीं हो सकता है। हालाँकि आपने सारी ऊर्जा लगा दी थी, लेकिन हो सकता है कि यह पूरी तरह से खत्म न हो जाए, जिसके कारण थकान हो सकती है। यह आपके बाद के धकेलने के प्रयासों को और कमजोर करेगा और प्रसव को और भी कठिन बना देगा।

इस अवस्था में आपके शिशु को सही स्थिति की आवश्यकता होती है। दो से तीन घंटे के प्रयासों को धकेलने के बाद, आपका चिकित्सक आपको धक्का देते समय उपकरणों का उपयोग करने का निर्णय ले सकता है। संदंश या एक वैक्यूम उपकरण आमतौर पर नियोजित होते हैं, लेकिन बच्चे के दिखाई देने के बाद ही। जब आप धक्का देते हैं तो चिकित्सक शिशु को सही ढंग से मार्ग देगा, लेकिन शिशु को कभी बाहर नहीं खींचेगा।

क्या होगा अगर आपको लगता है कि पुश करने के लिए आग्रह नहीं करते हैं?

पूरी तरह से पतला होने के बाद भी, ऐसा हो सकता है कि एक महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस न हो। पदों को बदलना जल्द से जल्द करने के लिए सबसे आसान चीजों में से एक है, धक्का देने का आग्रह विकसित करना। यदि आप लंबे समय तक लापरवाह रहे हैं, तो कोशिश करें और सीधा खड़ा रहें, यह सुनिश्चित करें कि आप टब में कैसे जा सकते हैं, तेज चलना, फेफड़े, आदि एक बर्थिंग बॉल पर बैठना कुछ मदद कर सकता है। यह आपको आग्रह को बहुत जल्दी महसूस करने में मदद कर सकता है।

पदों को बदलने और चलने के बाद भी, आप पुश करने के लिए एक आग्रह उत्पन्न करने में विफल रहते हैं, फिर आपके द्वारा किए जाने वाले मुश्किल से कुछ भी नहीं है। यदि आप सहज महसूस करते हैं और बच्चा सही ढंग से घूम रहा है, तो आराम करने और शांत होने का प्रयास करें।

यदि आप चाहें तो आप थोड़ा सा असर करने का प्रयास कर सकते हैं और देखें कि क्या यह मदद करता है। महिलाओं को कभी-कभी संकुचनों की मदद के दौरान धक्का और असर करने के लिए एक स्पष्ट आग्रह महसूस नहीं होता है। यह थोड़ा सा धक्का धक्का देने के लिए एक आग्रह को ट्रिगर कर सकता है और आप शीघ्र ही वितरित कर सकते हैं।

कैसे फाड़ के जोखिम को कम करने के लिए

यह महत्वपूर्ण है कि माताओं को पता है कि बिना फाड़ के श्रम के दौरान कैसे धक्का देना है। प्रसव के लिए एक सही स्थिति प्राप्त करने के बाद, माँ में पेरिनेल आँसू और जन्म से संबंधित जननांग चोटों के जोखिम को कम करने के लिए एक अच्छा पेरिनेल सपोर्ट होने का अत्यधिक महत्व है।

• मध्य गर्भावस्था के दौरान केगेल व्यायाम और दैनिक पेरिनेल मालिश शुरू करें। ये प्रसव के कतरनी तनाव के लिए बारहमासी मांसलता को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं। प्रसवकालीन क्षेत्र की सुरक्षा के लिए प्रसव के समय विभिन्न अन्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।
• जबकि बच्चा उतरता है, पेरिनेम पर गर्म संपीड़ित लागू किया जा सकता है। यह क्षेत्र को आराम देता है और दर्द और सूजन को कम करने में मदद करता है। क्षेत्र को लुब्रिकेट करने में मदद करने के लिए पेरिनियल ऊतकों को तेल से मालिश भी दी जाती है।
• यदि आपको मौजूदा समस्याएँ हैं, तो आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। वह पर्याप्त बारहमासी समर्थन सुनिश्चित करेगी।
• कुछ मामलों में एपिसीओटॉमी की आवश्यकता हो सकती है। कहा जाता है कि आँसू episiotomies से बेहतर है क्योंकि वे केवल नरम ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं और इसलिए तेजी से चंगा करते हैं। एपीसीओटॉमी में त्वचा और मांसपेशियों की परतें शामिल होती हैं जो बाद में निशान और मूत्र असंयम का कारण बन सकती हैं।

एपिसीओटॉमी की आवश्यकता कब होती है?

एक एपीसीओटॉमी एक सर्जिकल आंसू है जो जन्म के नहर को बड़ा करने और प्रसव के लिए बच्चे के सिर को सुविधाजनक बनाने के लिए पीछे की योनि की दीवार पर बनाया जाता है। पहले यह माना जाता था कि प्रत्येक प्रसव को एक एपिसिओटॉमी प्राप्त करनी चाहिए। लगभग 70 प्रतिशत महिलाओं को जन्म देते समय योनि के ऊतकों का एक प्राकृतिक आंसू अनुभव होता है।

जब एक एपीसीओटॉमी पर विचार किया जाता है तो निम्नलिखित स्थितियाँ होती हैं:

• ऊतक के आँसू जिसमें मूत्रमार्ग और भगशेफ जैसे नाजुक भाग शामिल होते हैं।
• योनि नहर के माध्यम से तत्काल प्रसव का संकेत देने वाला भ्रूण संकट।
• गैर-प्रगतिशील श्रम: अत्यधिक देरी से दूसरा चरण।

एपीसीओटॉमी की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, लेकिन कुछ कारक जो एपिसीओटॉमी को रोकने में मदद कर सकते हैं, वे हैं:

• संतुलित और पौष्टिक आहार।
• प्रसव से पहले चार सप्ताह के आसपास कोमल आवधिक योनि।

गर्भावस्था और श्रम दोनों प्राकृतिक प्रक्रियाएं हैं, जो आपके शरीर द्वारा स्वयं के अनुकूल हो जाती हैं। शांत रहने, गलतियों से बचने, और बच्चे के जन्म का अच्छा अनुभव होने के लिए आपको घटना के बारे में पता होना चाहिए।