विल्म्स ट्यूमर (नेफ्रोबलास्टोमा) किड्स में

सामग्री:

इस लेख में

• विल्म्स का ट्यूमर क्या है?
• बच्चों में विल्म्स ट्यूमर का लक्षण और लक्षण
• विल्म्स ट्यूमर के कारण और जोखिम कारक
• विल्म्स का ट्यूमर निदान और स्टेजिंग
• एक बच्चे में विल्म्स ट्यूमर का उपचार
• विल्म्स ट्यूमर की जटिलताओं
• रोग का निदान
• नकल और समर्थन
• विल्म्स का ट्यूमर से छुटकारा
• निवारण

विल्म्स का ट्यूमर, जिसे नेफ्रोबलास्टोमा भी कहा जाता है , एक प्रकार का कैंसर है जो किडनी में शुरू होता है। यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है और बच्चों को प्रभावित करने वाला सबसे आम प्रकार का कैंसर है। इस बारे में अधिक समझने के लिए, लेख पढ़ें। जानिए विल्म्स का ट्यूमर क्या है, इसके कारण क्या हैं और आप इसका इलाज कैसे कर सकते हैं।

विल्म्स का ट्यूमर क्या है?

विल्म्स ट्यूमर या विल्म्स ट्यूमर एक प्रकार का किडनी कैंसर है जो बच्चों को प्रभावित करता है। आमतौर पर तीन और चार साल की उम्र के बच्चों में इसका निदान किया जाता है। विल्म्स का किडनी का ट्यूमर उन बच्चों को बहुत कम प्रभावित करता है जिनकी उम्र छह साल है।

बच्चों में विल्म्स ट्यूमर का लक्षण और लक्षण

एक बीमारी होने के कारण जो किडनी को प्रभावित करती है, विल्म के ट्यूमर के अधिकांश लक्षण बिगड़ा हुआ गुर्दे के कार्य से उत्पन्न होते हैं। विल्म्स ट्यूमर के संकेत हैं:

• पेट के क्षेत्र में दर्द और कभी-कभी सूजन भी
• उच्च रक्तचाप (यह सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और सिरदर्द के लिए पर्याप्त तीव्र हो सकता है)
• मलत्याग या खूनी पेशाब
• कब्ज
• भूख में कमी
• मतली और उल्टी
• थकान
• बुखार
• असमान वृद्धि (शरीर का एक पक्ष दूसरे पक्ष की तुलना में बड़ा होता है)

विल्म्स का ट्यूमर ज्यादातर 'एकतरफा' होता है, यानी यह केवल एक किडनी को प्रभावित करता है। कभी-कभी, एक ही गुर्दे में एक से अधिक ट्यूमर भी हो सकते हैं, हालांकि, विल्म्स ट्यूमर के लगभग 5% मामलों में यह दोनों गुर्दे को प्रभावित करता है।

विल्म्स ट्यूमर के कारण और जोखिम कारक

विल्म्स के ट्यूमर के एक उदाहरण का अनुमान लगाने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, क्योंकि चिकित्सा अनुसंधान ने अभी तक यह इंगित करने के लिए कि क्या जीन या बाहरी कारक ऐसे ट्यूमर के विकास को सीधे ट्रिगर कर सकते हैं। हालांकि, अध्ययनों ने पुष्टि की है कि आनुवांशिकी और जातीयता बच्चों में विल्म्स ट्यूमर की संभावना को बढ़ाने में एक भूमिका निभाते हैं।

1. जेनेटिक फैक्टर

शोध के अनुसार, विल्म के ट्यूमर वाले केवल 2% रोगियों में एक रिश्तेदार है जिनकी समान स्थिति थी। इसलिए, यह निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि विल्म्स का ट्यूमर वंशानुगत है। हालांकि, कुछ जीन बच्चों में विल्म्स के ट्यूमर के खतरे को बढ़ाने से काफी हद तक जुड़े हुए हैं। जीन डब्ल्यूटी 1 और डब्ल्यूटी 2 ट्यूमर गठन को दबाने के लिए पाए गए हैं। यदि ये जीन अनुपस्थित हैं या उत्परिवर्तित रूप में मौजूद हैं, तो यह बच्चों को विल्म्स ट्यूमर विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

2. रेस फैक्टर

अफ्रीकी मूल के बच्चों में विल्म्स ट्यूमर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यह काकेशियन में भी हो सकता है लेकिन संभावना कम है। एशियाई-अमेरिकियों को सबसे कम जोखिम है।

3. लिंग

विल्म्स के ट्यूमर के विकसित होने का खतरा पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक है। अनुपात प्रत्येक 0.92 पुरुष मामलों के लिए 1 महिला मामला है।

विल्म्स का ट्यूमर निदान और स्टेजिंग

विल्म्स ट्यूमर का निदान विल्म्स ट्यूमर अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी और एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों द्वारा किया जा सकता है। अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में विल्म्स के ट्यूमर के उदाहरणों में जीवित रहने की दर अधिक होती है। बाद के चरणों में जोखिम बढ़ जाता है।

मचान

विल्म्स ट्यूमर के 5 चरण इस प्रकार हैं:

1. चरण 1

विल्म्स के ट्यूमर के लगभग 40-45% चरण 1 हैं। इस चरण में, ट्यूमर एक किडनी तक सीमित है और सर्जरी के माध्यम से पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

2. चरण 2

विल्म्स के लगभग 20% ट्यूमर चरण 2 हैं। यहां, कैंसर ने गुर्दे के आसपास के ऊतकों में फैलाना शुरू कर दिया होगा। हालांकि, सर्जरी के माध्यम से पूरी तरह से निकालना अभी भी संभव है।

3. चरण 3

स्टेज 3 ट्यूमर पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है और प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। विल्म्स के ट्यूमर का 20-25% चरण 3 में निदान किया जाता है।

4. चरण 4

इस चरण में, कैंसर गुर्दे से दूसरे अंगों जैसे फेफड़े, यकृत और यहां तक ​​कि मस्तिष्क तक फैल जाता है। स्टेज 4 में विल्म्स के ट्यूमर के निदान का लगभग 10% है।

5. चरण 5

जब कैंसर निदान के समय दोनों गुर्दे को प्रभावित करता है, तो इसे चरण 5 माना जाता है। केवल 5% उदाहरण चरण 5 हैं।

प्रकार

इमेजिंग के माध्यम से निदान के बाद, विल्म्स के ट्यूमर के प्रत्येक मामले को ऊतक कोशिकाओं को निकालने और माइक्रोस्कोप के तहत उनका अध्ययन करके आगे का अध्ययन किया जा सकता है। इसे हिस्टोलॉजी के रूप में जाना जाता है।

1. प्रतिकूल हिस्टोलॉजी

यदि ट्यूमर कोशिकाओं में कोशिका (नाभिक) का मध्य भाग बड़ा हो गया है और काले रंग का हो गया है, तो यह प्रतिकूल हिस्टोलॉजी के लिए बनाता है। यह स्थिति जहां नाभिक बढ़े हुए होते हैं और कोशिका की सीमाएं कम परिभाषित होती हैं, को एनाप्लासिया के रूप में जाना जाता है। यदि यह एनाप्लास्टिक है, तो इसका इलाज करना मुश्किल है।

2. अनुकूल हिस्टोलॉजी

यदि एनाप्लासिया का कोई विकास नहीं देखा जाता है, तो यह एक अनुकूल विल्म्स ट्यूमर हिस्टोलॉजी का गठन करता है। विल्म्स के ट्यूमर के ज्यादातर मामले अनुकूल हिस्टोलॉजी को दर्शाते हैं।

एक बच्चे में विल्म्स ट्यूमर का उपचार

विल्म का ट्यूमर एक दुर्लभ स्थिति है और यह सिफारिश की जाती है कि आप एक डॉक्टर से मिलें, जिसे इसका इलाज करने का अनुभव हो। विल्म्स ट्यूमर के उपचार में कीमोथेरेपी और सर्जरी शामिल है। उन्नत मामलों में, यह विकिरण को भी शामिल कर सकता है।

1. सर्जरी

सर्जरी विल्म्स ट्यूमर का प्राथमिक उपचार है। प्रारंभ में, ट्यूमर कोशिकाओं को निकालने और उनका अध्ययन करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित कारणों से सर्जरी की जा सकती है:

• एक ट्यूमर निकालें: चरण 1 कैंसर में, ट्यूमर छोटा होता है और गुर्दे के केवल एक हिस्से को प्रभावित करता है। यहां, गुर्दे के ट्यूमर और प्रभावित हिस्से को भी हटाया जा सकता है। आंशिक रूप से नेफरेक्टोमी के बाद शेष किडनी ऊतक कार्य जारी रख सकता है और यहां तक ​​कि लंबे समय में अपनी क्षमता भी बढ़ा सकता है।
• एक किडनी निकालें : यदि पूरी किडनी प्रभावित है और कैंसर की कोशिकाएं आसपास के ऊतकों में फैल गई हैं, तो इन सभी को निकालना होगा। शेष किडनी अपने कार्य को बढ़ा सकती है और लंबे समय में एक किडनी के नुकसान के लिए बना सकती है।
• दोनों किडनी निकालना: गंभीर मामलों में, जहां दोनों किडनी प्रभावित होती हैं, मरीज के जीवित रहने के लिए दोनों किडनी को निकालना होगा। ऐसी स्थितियों में, मरीज को फिर नियमित डायलिसिस से गुजरना होगा या गुर्दे का प्रत्यारोपण करना होगा।

2. कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी रासायनिक-चिकित्सा के लिए खड़ा है। कीमोथेरेपी में, कैंसर का मुकाबला करने के लिए रसायनों को नसों में डाला जाता है। हालांकि, ये रसायन अक्सर दुष्प्रभाव जैसे मतली, उल्टी, बालों के झड़ने और संक्रमण के जोखिम के साथ आते हैं। दुष्प्रभाव इस्तेमाल किए गए रसायनों के संयोजन पर निर्भर करते हैं। सर्जरी के लिए केमोथेरेपी का उपयोग आसन्न में किया जाता है। यह सर्जरी को कम जोखिम भरा बनाने के लिए कैंसर के ट्यूमर को कम करने में मदद करता है। यह शल्य चिकित्सा के बाद अवशेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

3. विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में, कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक उच्च ऊर्जा किरण का उपयोग किया जाता है। स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना, बीम सीधे कैंसर कोशिकाओं को इंगित और मार सकते हैं। विकिरण के कारण मतली, थकावट, दस्त और त्वचा में जलन जैसे दुष्प्रभाव होते हैं। विकिरण चिकित्सा भी सर्जरी के साथ आसन्न में इस्तेमाल किया जा सकता है, सर्जरी के बाद अवशेष कैंसर कोशिकाओं को मारने या कैंसर का मुकाबला करने के लिए जो अन्य अंगों में फैल गया है।

विल्म्स ट्यूमर की जटिलताओं

कैंसर जितना लंबा होता है, उतना ही यह किसी के स्वास्थ्य से समझौता करता है। यही कारण है कि किसी भी तरह के कैंसर के लिए शुरुआती पहचान का प्रमुख महत्व है। विल्म्स के ट्यूमर से गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं यदि कैंसर अन्य अंगों में भी फैल गया है। यह उन अंगों के स्वस्थ कामकाज को भी प्रभावित करेगा। लंबे समय में, हमारे सभी अंग दूसरे के सर्वोत्तम कामकाज पर निर्भर हैं, और जब कोई विफल होता है, तो यह एक धीमी श्रृंखला प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो अन्य सभी अंगों को प्रभावित करेगा। यह शल्य चिकित्सा के बाद की प्रक्रिया को उतनी ही महत्वपूर्ण बनाता है जितना कि यह प्रक्रिया।

कीमोथेरेपी कैंसर से लड़ने के लिए शरीर को विषाक्त करने वाले रसायनों का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी से जुड़ी कुछ स्वास्थ्य जटिलताएँ हैं, जो हैं:

• मतली और उल्टी
• भूख न लग्न और वज़न घटना
• दस्त
• एनीमिया, गंभीर थकावट
• मुँह के छाले
• नींद में कमी
• प्रतिरक्षा और संक्रमण के जोखिम के लॉस
• त्वचा और नाखून को नुकसान, सूखी, खुजली और खरोंच त्वचा और पीले और नाखून के टूटने का कारण
• बालों का झड़ना

इन प्रभावों के उपचार के लिए अतिरिक्त दवा की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन वे स्थायी नहीं हैं। विल्म्स के ट्यूमर के कारण अनुचित गुर्दे के कार्य के कारण गुर्दे के ऊतकों और उच्च रक्तचाप का नुकसान दीर्घकालिक प्रभाव है। इन स्थितियों की निगरानी और लगातार देखभाल करने की आवश्यकता होगी।

रोग का निदान

विल्म्स का ट्यूमर जीवित रहने की दर आम तौर पर अधिक है। उन्नत देशों में, 90% से अधिक बच्चे लंबे समय तक जीवित रहते हैं। हालांकि, कम उन्नत देशों में, विशेष रूप से अफ्रीकी देशों में, खराब बुनियादी ढांचे के साथ, जीवित रहने की दर कम है। साथ ही, भारत में विल्म्स के ट्यूमर पर बहुत कम अध्ययन हुए हैं। एम्स ने 2009 में इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक ऑन्कोलॉजी (एसआईओपी) कांग्रेस से मिली जानकारी के अनुसार विल्म्स के ट्यूमर के इलाज की 77% घटना-मुक्त जीवित रहने की दर हासिल की थी। विल्म्स के ट्यूमर की घटना जीवन में बाद में एक दूसरे ट्यूमर के विकास का कारण बन सकती है। । पिछले ट्यूमर से पीछे छोड़ी गई घातक कोशिकाएं अन्य अंगों में स्थानांतरित हो जाती हैं और वहां विकसित होती हैं। इसे मेटास्टैटिक कैंसर के रूप में जाना जाता है।

नकल और समर्थन

न केवल रोगी के लिए बल्कि परिवार के लिए भी कैंसर का निदान कठिन है। ये उन लोगों के कुछ सुझाव हैं जो संघर्ष से गुज़रे हैं, ताकि आप सामना कर सकें और इससे बाहर आ सकें।

1. अस्पताल में देखभाल

• अपने बच्चे के साथ खुले रहें: कैंसर जितना भयावह होता है, आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि आप उसके साथ खुले रहें । बीमारी क्या है और इसके उपचार क्या हैं, उसे स्पष्ट रूप से समझाएं। यदि संभव हो तो, उपचार होने पर अपने बच्चे के साथ कमरे में रहें।
• एक घरेलू माहौल बनाएं: अपने बच्चे के पसंदीदा खिलौने और किताबें अस्पताल में रहकर पढ़ने के लिए लाएँ। चीजें जो उसे घर की याद दिलाती हैं, मनोबल के लिए बहुत अच्छी हैं।
• खेलने का समय दें: अस्पतालों में अधिकांश बच्चों के वार्ड में एक खेल क्षेत्र है। अपने बच्चे को हर दिन, थोड़ी देर के लिए खेलने दें।
• समर्थन प्राप्त करें: अपने परिवार, दोस्तों और अस्पताल के कर्मचारियों से समर्थन मांगना ठीक है। खुद को संतुलित और अच्छी तरह से आराम करें। आप माता-पिता के समर्थन समूहों को ढूंढ सकते हैं जो एक ही चीज़ के माध्यम से, अस्पताल के माध्यम से या ऑनलाइन हैं।

2. घर पर देखभाल

• आराम करें और खेलें: अपने बच्चे को बिस्तर पर आराम करने के लिए अपना सारा समय बिताने के लिए मजबूर न करें। खेलना और अन्य शारीरिक गतिविधियाँ रीकूप्रेशन प्रक्रिया का एक हिस्सा हैं।
• हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है: कीमो के बाद भूख की हानि आपके बच्चे को कम खा सकती है। सुनिश्चित करें कि उसे पर्याप्त पानी मिल रहा है, और यहां तक ​​कि रस, शेक, आदि के साथ पोषक तत्व सामान्य आहार ठीक होना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर विशेष रूप से प्रतिबंधों का उल्लेख न करें।
• मौखिक स्वच्छता सुनिश्चित करें: कीमो के कारण होने वाले मुंह के छाले आपके बच्चे को दांत साफ करने से रोक सकते हैं। फटे होंठों के लिए नियमित रूप से माउथवॉश और लिप बाम का प्रयोग करें। ओरल केयर पर पीछे न हटें।
• भविष्य के चिकित्सा उपचार: अपने बच्चे को कोई भी दवा, टीकाकरण या अन्य प्रकार के उपचार देने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें। उसकी प्रतिकूल प्रतिरक्षा के कारण ये आपके बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

विल्म्स का ट्यूमर से छुटकारा

विल्म्स के ट्यूमर से छुटकारा लगभग 15-20% मामलों में होता है। हालांकि, इनमें से अधिकांश पहले उदाहरण के उपचार के 2 वर्षों के भीतर होते हैं, शायद ही कभी इस समय अवधि के बाद पुनरावृत्ति होती है।

निवारण

वयस्क अपनी अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण कैंसर का विकास कर सकते हैं, जैसे धूम्रपान, शराब पीना आदि। हालांकि, जीवनशैली पसंद बच्चों में कैंसर का कारण नहीं है। जहां तक ​​विल्म्स के ट्यूमर का सवाल है, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भवती होने के दौरान मां की जीवनशैली का बच्चे में कैंसर की घटना पर कोई प्रभाव पड़ता है। बहुत कम ही, डेनिस-डैश सिंड्रोम या इसी तरह के अन्य सिंड्रोम के उदाहरण गुणसूत्र 11p13 में उत्परिवर्तन की उपस्थिति को दर्शाते हैं, जो आपके चिकित्सक को गुर्दे को हटाने (यदि दाता उपलब्ध है) द्वारा निवारक कार्रवाई करने के लिए मजबूर कर सकता है। हालांकि, यह अत्यंत दुर्लभ है और केवल तभी किया जाता है जब विल्म्स के ट्यूमर के विकास की 100% निश्चितता हो।

विल्म्स का ट्यूमर दुर्लभ है, और पूर्ण वसूली के लिए सफलता की दर बहुत अधिक है। चिकित्सा अनुसंधान और सुविधाओं की प्रगति के रूप में, यह दर और बढ़ जाएगी। तो, चिंता मत करो।