गर्भावस्था के दौरान कम एमनियोटिक द्रव (ओलिगोहाइड्रामनिओस)

सामग्री:

इस लेख में

• एमनियोटिक द्रव क्या है?
• Oligohydramnios क्या है?
• Oligohydramnios कितना आम है?
• शिशु के विकास में एमनियोटिक द्रव की क्या भूमिका है?
• गर्भवती होने पर कितना एमनियोटिक द्रव सामान्य है?
• कम एमनियोटिक द्रव के सामान्य लक्षण
• कम एमनियोटिक द्रव के कारण
• ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए निदान के तरीके
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम कारक
• कम एमनियोटिक द्रव आपके बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?
• कम एमनियोटिक द्रव की जटिलताओं
• ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए उपचार
• आप ओलिगोहाइड्रामनिओस को कैसे रोक सकते हैं?

एमनियोटिक द्रव एक पानी जैसा द्रव होता है जो बच्चे के विकास में मदद करता है। यह बहुत सारे महत्वपूर्ण कार्य करता है जो आपके बच्चे को सुरक्षित रखने में महत्वपूर्ण हैं, जबकि यह आपके गर्भ में बढ़ता है, और इसके समुचित विकास में। आइए हम एमनियोटिक द्रव और गर्भवती महिलाओं में एमनियोटिक द्रव के कम होने के कारणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

एमनियोटिक द्रव क्या है?

आपका बच्चा बढ़ता है और तरल पदार्थ से भरे बैग के अंदर विकसित होता है जिसे एमनियोटिक थैली कहा जाता है। यह एमनियोटिक थैली एमनियोटिक द्रव से भरी होती है। एमनियोटिक द्रव आपके बच्चे को कुशन करता है और इसे सभी प्रकार के संक्रमणों से बचाता है। यह आपके बच्चे को चोट लगने से भी बचाता है यदि आप अपने पेट को झटका देते हैं। यह गर्भ के अंदर के तापमान को स्थिर रखता है और बच्चे की मांसपेशियों, अंगों, फेफड़ों और पाचन तंत्र के विकास में भी मदद करता है।

जैसे ही आपका बच्चा दूसरी तिमाही में सांस लेना शुरू करता है, वह एमनियोटिक द्रव निगलने लगेगा और बाद में इसे मूत्र के रूप में पारित कर देगा। इस तरह से एक बच्चा अपने चारों ओर एमनियोटिक द्रव की मात्रा बनाए रखता है।

Oligohydramnios क्या है?

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ऐसी स्थिति है जहां एमनियोटिक थैली के अंदर एमनियोटिक द्रव की मात्रा बहुत कम है। डॉक्टर आपके अंदर एमनियोटिक द्रव इंडेक्स मूल्यांकन या गहरी जेब माप के माध्यम से अम्निओटिक तरल पदार्थ की मात्रा को माप सकते हैं। यदि 32 वें से 36 वें सप्ताह के दौरान गर्भवती महिलाओं में तरल की मात्रा 500 मिलीलीटर से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस पर संदेह होता है।

जब ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है:

• एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से कम है
• अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब 2 सेमी से कम है
• एम्नियोटिक द्रव सूचकांक 5 सेमी से कम है

Oligohydramnios कितना आम है?

ऑलिगोहाइड्रामनिओस से पीड़ित महिलाओं का प्रतिशत 8% के करीब है, और यह गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय हो सकता है, हालांकि यह अंतिम तिमाही के दौरान सबसे आम है। यदि आपकी डिलीवरी की नियत तारीख से 2 सप्ताह हैं, तो आपके एमनियोटिक द्रव के कम होने की संभावना अधिक है। गर्भावस्था के 12% जो 41 सप्ताह के गर्भधारण को पार कर लेते हैं, ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण जटिलताओं का सामना कर सकते हैं।

शिशु के विकास में एमनियोटिक द्रव की क्या भूमिका है?

एम्नियोटिक द्रव के कई कार्य निम्नानुसार हैं:

• जब बच्चा एम्नियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से घूमता है, तो यह हड्डी और मांसपेशियों के विकास में मदद करता है।
• जब बच्चा एमनियोटिक द्रव को अंदर और बाहर खींचता है, तो यह फेफड़ों के विकास में मदद करता है।
• जब बच्चा तरल पदार्थ को निगलने लगता है और इसे बाद में बाहर निकालता है, तो यह पाचन तंत्र के विकास में मदद करता है।
• एम्नियोटिक द्रव गर्भनाल को संकुचित होने से बचाता है। नतीजतन, इसके समग्र विकास के लिए मां से बच्चे तक पोषण का प्रवाह निरंतर है।
• एमनियोटिक द्रव एक स्नेहक के रूप में भी काम करता है और शरीर के नाजुक अंगों के विकास में मदद करता है जो उंगलियों और पैर की उंगलियों की तरह विकसित होते हैं।

गर्भवती होने पर कितना एमनियोटिक द्रव सामान्य है?

गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि जारी है, और यह 800 से 1000 मिलीलीटर के बीच कहीं भी मापता है जिसे सामान्य माना जाता है। 36 वें सप्ताह के गर्भधारण के बाद, जन्म की तैयारी में एम्नियोटिक द्रव की मात्रा कम होने लगती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा 40 वें सप्ताह के गर्भधारण या पूर्ण अवधि में 600 मिलीलीटर तक नीचे चली जाती है, और यह भी सामान्य है।

कम एमनियोटिक द्रव के सामान्य लक्षण

नियमित जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेट पर कड़ी निगरानी रखेगा। यदि आपका पेट इस तरह से नहीं बढ़ रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको शिशु के विकास या विकास की जांच के लिए स्कैन के लिए जाने के लिए कह सकता है। अब, यह पहला लक्षण है। अन्य लक्षण हैं:

• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव
• पहले बच्चे का जन्म कम वजन के साथ या आकार में छोटा होता है
• योनि से तरल पदार्थ का लगातार रिसाव
• मां और बच्चा दोनों पर्याप्त वजन नहीं बढ़ा रहे हैं
• बच्चे की वृद्धि लंबे समय तक होती है

कम एमनियोटिक द्रव के कारण

तीसरी तिमाही के दौरान एमनियोटिक द्रव के निम्न स्तर सबसे आम हैं। उसी के कारण निम्नलिखित में से कोई भी हो सकते हैं:

• वाटर-ब्रेकिंग : यदि आपका एमनियोटिक थैली बंद हो जाता है और तरल पदार्थ बह जाता है, तो इसे वॉटर ब्रेकिंग कहा जाता है। यह आमतौर पर प्रसव के समय और आसपास होता है। यदि आप प्रसव के समय तक नहीं पहुंची हैं, तो आपका डॉक्टर आपको और आपके बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए एंटीबायोटिक्स दे सकता है, जबकि आप डिलीवरी की तारीख के बंद होने का इंतजार करती हैं। यदि आपने अपनी स्थिति के आधार पर गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह को पार कर लिया है।, डॉक्टर भी श्रम उत्प्रेरण का सुझाव दे सकते हैं।
• Health h azard : यदि आपके शिशु में कुछ स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, तो एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है। विशेष रूप से दूसरे-ट्राइमेस्टर स्कैन के दौरान, बच्चों को किडनी, हृदय या क्रोमोसोमल असामान्यता का निदान किया जाता है। यह स्कैन में स्पष्ट हो जाता है यदि आपका बच्चा बहुत कम मूत्र गुजर रहा है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक अन्य परीक्षण भी सुझा सकता है जिसे एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है।
• पी लैकेंटा के मुद्दे : यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, ल्यूपस या प्री-एक्लम्पसिया है, तो आपका प्लेसेंटा आपके बच्चे को पर्याप्त रक्त और पोषण की आपूर्ति करने में विफल हो सकता है। इस मामले में, आपके बच्चे में एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है, और आपको सख्त निगरानी में रहना पड़ सकता है।
• दवा : गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं से बचना चाहिए क्योंकि वे कम एमनियोटिक द्रव का कारण बनती हैं। विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और इबुप्रोफेन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं किया जाता है।
• आइडेंटिकल टी जीतता है : यदि समान जुड़वाँ एक अपरा को साझा करते हैं, तो कभी-कभी कम एमनियोटिक द्रव का मुद्दा हो सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त रक्त वाले बच्चे को एम्नियोटिक द्रव तक पहुंच मिलेगी, जबकि दूसरे को पर्याप्त नहीं मिलेगा।

यदि आपका डॉक्टर उपरोक्त सभी कारणों का पता लगा सकता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। कई बार यह देखा गया है कि गर्मियों के दौरान कम एमनियोटिक द्रव का स्तर निर्जलीकरण के कारण होता है। इसलिए भरपूर पानी पीने और पर्याप्त आराम करने से मदद मिलेगी।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए निदान के तरीके

ऑलिगोहाइड्रामनिओसिस का पता लगाने के लिए निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

• अल्ट्रासाउंड : ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए सबसे अच्छा और पहला निदान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा आपके गर्भाशय के चार विभिन्न भागों में मापी जाती है, और फिर सभी चार मूल्यों को एम्नियोटिक द्रव सूचकांक या एएफआई को विनियमित करने के लिए एक साथ रखा जाता है। इसके अलावा, बच्चे के गुर्दे और मूत्राशय का मूल्यांकन किसी भी विसंगतियों की तलाश के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड निदान में बच्चे के विकास का आकलन भी शामिल है जो पेट की परिधि, सिर की परिधि और फीमर की लंबाई को मापने के द्वारा किया जाता है।
• एमनियोटिक द्रव सूचकांक (AFI) : AFI को अल्ट्रासोनोग्राफी के माध्यम से मापा जाता है और यह एक व्यापक और सुरक्षित परीक्षण है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने में मदद करता है।
• बाँझ स्पेकुलम परीक्षा : यह परीक्षण डॉक्टरों द्वारा गति की एक सीमा की जांच के लिए किया जाता है, जो एमनियोटिक थैली झिल्ली के आंसू के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।
• अधिकतम वर्टिकल पॉकेट : इस परीक्षण का उपयोग गर्भाशय के सबसे मोटे हिस्से में एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच के लिए किया जाता है जिसमें भ्रूण का हिस्सा और गर्भनाल शामिल नहीं होता है। एक बार फिर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग इस परीक्षण को करने के लिए किया जाता है।
• रक्त परीक्षण : मातृ सीरम स्क्रीनिंग जैसे रक्त परीक्षण कम एमनियोटिक द्रव का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। यह डॉक्टर को यह जांचने की भी अनुमति देता है कि क्या आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम जैसी जन्मजात समस्याएं हैं।
• एमनियोटिक रिंकल : यदि आप एक जैसे जुड़वाँ बच्चे ले रहे हैं तो आपके पास एमनियोटिक रिंकल हो सकता है जो इंटर-ट्विन झिल्ली के तह के कारण होता है। एमनियोटिक लाइन की ठीक से जाँच करके, डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि दोनों शिशुओं को पर्याप्त एमनियोटिक द्रव मिल रहा है या नहीं।

यदि उपरोक्त आकलन में से कोई भी ऑलिगोहाइड्रामनिओस पर इंगित करता है, तो विशेषज्ञों की एक टीम को आपकी गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम कारक

कुछ महिलाओं को अन्य की तुलना में ओलिगोहाइड्रामनिओस का अधिक खतरा होता है। जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• प्लेसेंटा की समस्या
• एक प्रकार का वृक्ष
• मोटापा

यदि आप गर्भावस्था में इनमें से किसी भी मुद्दे का सामना कर रही हैं, तो इस गर्भावस्था की शिकायत के लिए अपने आप को जांचना समझदारी है।

कम एमनियोटिक द्रव आपके बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

यदि पहली और दूसरी तिमाही के दौरान इसका निदान किया जाए तो कम एमनियोटिक द्रव से जुड़ी कई और गंभीर समस्याएं हैं। यदि तीसरी तिमाही में भी ऐसा ही पता चला है, तो स्थिति को नियंत्रण में लाया जा सकता है क्योंकि इस स्तर पर जटिलताओं से निपटने के लिए डॉक्टर अच्छी तरह से सुसज्जित हैं। निम्न एमनियोटिक द्रव से जुड़ी समस्याएं इस प्रकार हैं:

• आपका शिशु गंभीर जन्मजात अक्षमताओं के साथ पैदा हो सकता है जैसे कि आंतरिक या बाहरी अंगों का गायब होना या डिसप्लेसिया या क्लबफुट जैसी हड्डियों का खराब होना।
• यह गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद भी बच्चे के जन्म में या गर्भाशय में मौत का कारण बन सकता है। कुछ बच्चे जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं।
• 20 वें सप्ताह के बाद गर्भपात भी कम एमनियोटिक द्रव से जुड़ी जटिलताओं में से एक है।
• 37 वें सप्ताह से पहले जन्म के समय कम वजन और अविकसित अंगों के साथ शिशुओं का जन्म होता है।
• यदि तीसरे तिमाही के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, जब एक बच्चा सीमित विकास के साथ पैदा हो सकता है, श्रम के दौरान गर्भनाल संकुचित हो सकता है, और सीजेरियन डिलीवरी हो सकती है।

कम एमनियोटिक द्रव की जटिलताओं

बच्चे पर कुछ गंभीर जटिलताएँ या ऑलिगोहाइड्रामनिओस प्रभाव नीचे सूचीबद्ध हैं:

• भ्रूण संपीड़न सिंड्रोम
• एम्नियोटिक बैंड सिंड्रोम
• फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया
• गंभीर भ्रूण संक्रमण

ये जटिलताएं आपकी गर्भावस्था के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं और बच्चे को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए उपचार

यदि तीसरे तिमाही में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर इसे संभालने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित हैं। इसके अलावा, अगर हालत हल्की है, तो उसे तीसरी तिमाही में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर केवल आपको ऑलिगोहाइड्रामनिओस प्रबंधन के लिए निगरानी में रखना पसंद करेंगे। लेकिन अगर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान पहली या दूसरी तिमाही में किया जाता है, तो आपके गर्भाशय में कम एमनियोटिक द्रव से निपटने के लिए निम्नलिखित उपचार किए जा सकते हैं।

• एम्निओनफ्यूजन : इस उपचार में, डॉक्टर आपके एमनियोटिक थैली में एक अंतर्गर्भाशयी कैथेटर के माध्यम से कमरे के तापमान पर सोडियम क्लोराइड को संक्रमित करता है ।
• वेसिको-एमनियोटिक शंट : यदि कम एमनियोटिक द्रव आपके बच्चे के पेशाब को पास नहीं कर पाने के कारण है, तो डॉक्टर आपके बच्चे के मूत्र को वासिको-एमनियोटिक शंट की मदद से डायवर्ट करने की कोशिश करेंगे। जबकि यह प्रक्रिया आपके गर्भाशय में कम एमनियोटिक द्रव की देखभाल करेगी, लेकिन यह आपके बच्चे के गुर्दे या फेफड़ों के प्रभावी कामकाज को सुनिश्चित नहीं करती है।
• द्रव इंजेक्शन : यह एमनियोसेंटेसिस की सहायता से इंजेक्शन द्रव द्वारा ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार का एक अस्थायी तरीका है।
• मातृ हाइड्रेशन : यहां, डॉक्टर आपको बहुत सारा पानी पीने की सलाह देते हैं और एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ाने के लिए आपको IV और मौखिक तरल पदार्थों में डालते हैं। यह तब लागू होता है जब निर्जलीकरण ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बनता है।
• बेड रेस्ट : यदि आपके पास हल्के ऑलिगोहाइड्रामनिओस हैं, तो आपका डॉक्टर आपको निगरानी में रखेगा और आपको बिस्तर पर आराम करने की सलाह देगा। उचित जलयोजन और पूर्ण बेड रेस्ट इंट्रावस्कुलर स्पेस को बढ़ाने में मदद कर सकता है, इसलिए एमनियोटिक द्रव के लिए अधिक स्थान बनाता है।
• गर्भावस्था की समाप्ति : पहली तिमाही के दौरान गंभीर ऑलिगोहाइड्रैमनिओस के कारण गर्भावस्था की सबसे खराब चिकित्सा समाप्ति हो सकती है। लेकिन यह आपके और बच्चे के लिए सबसे अच्छा है क्योंकि बच्चा गंभीर और कई दोषों के साथ पैदा हो सकता है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर oligohydramnios के इलाज के लिए मातृ भ्रूण चिकित्सा में एक विशेषज्ञ को शामिल करेगा। यह गंभीर जटिलताओं से निपटने के लिए है जो आपके बच्चे में कम एमनियोटिक द्रव के कारण हो सकते हैं, जैसे कि हाइड्रोप्स फ़ॉइटलिस और जन्मजात विकृतियाँ।

आप ओलिगोहाइड्रामनिओस को कैसे रोक सकते हैं?

ऑलिगोहाइड्रामनिओस को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, और गर्भावस्था के दौरान कुछ सावधानियां गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के कम होने की संभावना को कम कर सकती हैं।

• ढेर सारा पानी पिएं और खुद को हाइड्रेटेड रखें। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कई मामले निर्जलीकरण के कारण होते हैं।
• स्वस्थ भोजन खाएं और अपने डॉक्टर से सुनें। यदि आवश्यक हो तो एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करें।
• अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई दवा न लें; हर्बल सप्लीमेंट या विटामिन भी नहीं।
• बिना एक्सरसाइज किए नियमित रूप से एक्सरसाइज करें। लेकिन गर्भावस्था के दौरान समय-समय पर या प्रसवपूर्व योग करना फायदेमंद होता है।
• धूम्रपान बंद करो। यह आपके बच्चे के फेफड़ों को सीधे प्रभावित करता है।
• अपनी जन्मपूर्व जांच अपॉइंटमेंट्स को बिना फेल रखें। केवल नियमित जांच और गर्भावस्था के दौरान किसी भी समस्या या असामान्यता को निर्धारित करने में अपने चिकित्सक की मदद करें।

ओलिगोहाइड्रामनिओस हल्के या गंभीर हो सकते हैं। दोनों मामलों में, आपका डॉक्टर आपको नज़दीकी निगरानी में रखना चाहेगा। अपनी नियुक्तियों को बनाए रखें और थोड़े से संदेह के मामले में अपने चिकित्सक से परामर्श करें। सतर्क रहें और अपनी गर्भावस्था को ध्यान से देखें।