मल्टीपल प्रेग्नेंसी - जुड़वाँ या ट्रिपल के साथ गर्भवती होना

सामग्री:

इस लेख में

• एकाधिक गर्भावस्था क्या है?
• कारणों को समझना
• संकेत और लक्षण
• निदान
• वितरण की प्रणाली
• एकाधिक गर्भावस्था जोखिम
• मल्टीपल प्रेग्नेंसी के मामले में बरती जाने वाली सावधानियां
• भविष्य की जटिलताओं
• पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि एक महिला एक से अधिक भ्रूण ले जा रही है, तो गर्भावस्था को एक से अधिक गर्भावस्था कहा जाता है। कई गर्भधारण की शुरुआती खोज बहुत जल्द माता-पिता की मदद कर सकती है, अपने बच्चों के आगमन के लिए खुद को तैयार करने के लिए।

एकाधिक गर्भावस्था क्या है?

एकाधिक गर्भधारण, जैसा कि नाम से पता चलता है, एक गर्भावस्था है जिसमें माँ गर्भाशय में एक से अधिक भ्रूण रखती है। बहुधर्मी गर्भावस्था का सबसे आम प्रकार जुड़वां है, जहां गर्भ में एक साथ दो बच्चे विकसित होते हैं। शायद ही कभी, एक गर्भावस्था में तीन या चार भ्रूण विकसित हो रहे हों।

कारणों को समझना

समरूप जुड़वाँ का निर्माण एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो संयोग से होती है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो आपके कई गर्भधारण की संभावनाओं को प्रभावित करते हैं।

• आयु : यदि मां की उम्र 35 या उससे अधिक है, तो कई गर्भधारण की संभावना अधिक है।
• आनुवंशिकता : शोधकर्ताओं ने पता लगाया है कि भ्रातृ जुड़वां होने की संभावना एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
• पिछला इतिहास : परिवार में कई गर्भधारण का इतिहास दोहराए जाने की संभावना बढ़ जाती है।
• जातीयता : ऐतिहासिक रूप से, कुछ विशिष्ट जातियों से संबंधित महिलाएँ कई गर्भधारण करने की अधिक संभावना रखती हैं।

इन प्राकृतिक कारणों के अलावा, कई जन्मों के कुछ अन्य कारण हैं।

• ओव्यूलेशन के लिए दवाएं : डॉक्टर आमतौर पर उन महिलाओं को ओव्यूलेशन-उत्तेजक दवाइयां देते हैं जिनमें अनियमित ओवुलेशन चक्र होते हैं। अंडाशय के उत्पादन को बढ़ाने के लिए आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) और क्लोमीफीन साइट्रेट निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं के परिणामस्वरूप कभी-कभी एक से अधिक अंडे का उत्पादन हो सकता है, जो जब निषेचित होता है, तो यह डायजेगोटिक या भ्रातृ जुड़वाओं के गठन की ओर जाता है।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन : इन -विट्रो फर्टिलाइजेशन में, जाइगोट बनने की प्रक्रिया शरीर के बाहर होती है। निषेचन की संभावना बढ़ाने के लिए, कई अंडे शुक्राणुओं के संपर्क में आते हैं। यह एक से अधिक अंडे की उच्च संभावना को जन्म देता है जो कि निषेचित जुड़वा या ट्रिपल गर्भावस्था के लिए अग्रणी होता है।

संकेत और लक्षण

कई गर्भधारण के कुछ शुरुआती संकेत हैं जो महिलाएं देख सकती हैं कि क्या उन्हें संदेह है कि वे जुड़वाँ हैं।

• मॉर्निंग सिकनेस : हालांकि मॉर्निंग सिकनेस एक गर्भावस्था की पहली तिमाही की एक बहुत ही सामान्य विशेषता है, जो महिलाएं जुड़वाँ या अधिक लेती हैं, उनमें मतली और उल्टी के बढ़े हुए स्तर का अनुभव होता है। स्तन की कोमलता भी अपेक्षाकृत अधिक होती है।
• वजन बढ़ना : कई गर्भधारण वाली महिलाएं, एकल बच्चे को ले जाने की तुलना में कुछ किलोग्राम अधिक प्राप्त करती हैं। हालांकि, यह जुड़वाँ होने का शुरुआती संकेत नहीं है, क्योंकि वजन बढ़ने के बाद दूसरी तिमाही के बाद ही यह प्रमुख हो जाता है।
• बड़ा बंप : दो या दो से अधिक शिशुओं को समायोजित करते हुए गर्भाशय एक बड़े आकार में फैलता है, जिससे शिशु का स्पंदन अधिक बड़ा हो जाता है।
• भूख में वृद्धि : बढ़ते भ्रूण की दोहरी पोषण संबंधी जरूरतों के कारण, जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिला की भूख में अचानक वृद्धि होती है। यह पोषक तत्वों की वृद्धि को बढ़ाने के लिए शरीर का एक प्राकृतिक तंत्र है।

ये लक्षण बहुत व्यक्तिपरक हैं और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।

निदान

आवश्यक तकनीकों की मदद से गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों के दौरान कई गर्भधारण का निदान संभव है। डॉक्टर जो मल्टीफ़ॉटल गर्भावस्था की जाँच करने के लिए उपयोग करते हैं, उनमें से कुछ तकनीकें हैं:

• एचसीजी स्तर : हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉफ़िन आमतौर पर एक गर्भवती महिला में ऊंचा होता है। एक से अधिक भ्रूण ले जाने वालों के लिए ये स्तर तुलनात्मक रूप से अधिक हैं। इसलिए, रक्त में एचसीजी हार्मोन का स्तर कई गर्भधारण का एक स्पष्ट संकेतक है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन कई गर्भधारण पर निर्णायक सबूत देगा। एक से अधिक भ्रूण ले जाने वाली महिला को गर्भावस्था के 20 सप्ताह की शुरुआत में एक साधारण अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से इसका पता चल सकता है।
• रक्त परीक्षण : गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण अपने जिगर से अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) नामक एक प्रोटीन को गुप्त करता है, जो मां के रक्तप्रवाह में एकीकृत होता है। एएफपी के स्तर का एक माप आमतौर पर गर्भावस्था के 15 ^वें और 17 वें सप्ताह के दौरान किया जाता है। AFP का एक उच्च स्तर एक से अधिक भ्रूण ले जाने वाली महिला के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

वितरण की प्रणाली

गर्भ, वर्टेक्स या ब्रीच के अंदर शिशु की स्थिति, प्रसव के तरीके को प्रमुखता से तय करती है। शिशु को या तो योनि से या सी-सेक्शन के जरिए गर्भ की स्थिति, मां और शिशुओं के स्वास्थ्य, गर्भावस्था के चरण आदि के आधार पर प्रसव कराया जाता है।

योनि प्रसव

आमतौर पर, एक योनि वितरण केवल तभी किया जाता है जब कोई जटिलताएं न हों। जुड़वा बच्चों के मामले में, यदि दोनों बच्चे सिर के नीचे (वर्टेक्स) स्थिति में हैं, तो एक सामान्य योनि प्रसव संभव है। हालांकि, एक सामान्य योनि प्रसव भी ऑपरेशन थियेटर में किसी भी तरह के आपातकाल के लिए किया जाता है।

ऑपरेटिव डिलीवरी

यदि भ्रूण को प्री-टर्म दिया जाता है, तो उन्हें आमतौर पर सी-सेक्शन के माध्यम से दिया जाता है ताकि माँ और बच्चे को कोई खतरा न हो। इस मामले में जहां एक या दोनों बच्चे ब्रीच स्थिति में हैं, किसी भी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक सीज़ेरियन को प्राथमिकता दी जाती है। तीन या अधिक भ्रूण ले जाने वाली माताओं के लिए, सी-सेक्शन हमेशा डिलीवरी का विकल्प होता है।

एकाधिक गर्भावस्था जोखिम

यह उन जोड़ों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो कई शिशुओं की अपेक्षा कर रहे हैं, इसके साथ जुड़े विभिन्न जोखिमों की एक स्पष्ट तस्वीर है। एक सामान्य गर्भावस्था में उत्पन्न होने वाली सामान्य जटिलताएं हैं,

माँ को जोखिम

• गर्भपात : कभी-कभी कई गर्भावस्था में बच्चे, लंबे समय तक जीवित नहीं रह पाते हैं और पूरा कार्यकाल पूरा हो जाता है। एक चिकित्सा स्थिति जिसे 'वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम' कहा जाता है, जब जुड़वां गर्भावस्था में दो शिशुओं में से एक जीवित रहने में विफल रहता है।
• प्री-एक्लेमप्सिया : प्री-एक्लेमप्सिया एक ऐसी स्थिति है जो उच्च रक्तचाप और मां में रक्तचाप में वृद्धि की ओर ले जाती है। प्रीक्लेम्पसिया होने की संभावना बहुपक्षीय गर्भधारण में बढ़ जाती है और आगे जटिलताओं को जन्म दे सकती है जो नाल के टुकड़ी का कारण भी बन सकती है।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव : एक बहुपक्षीय गर्भावस्था में नाल और गर्भाशय के विशाल आकार के कारण, माता के गर्भाशय के अंदर रक्तस्राव का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
• एनीमिया : बहु-गर्भकालीन गर्भधारण में शिशु की पोषण संबंधी आवश्यकताएं एक सिंगलटन प्रेग्नेंसी से दो या तीन बार अधिक बढ़ जाती हैं, जिससे मां को एनीमिया होने का खतरा होता है।
• सी-सेक्शन : सी-सेक्शन डिलीवरी होने की संभावना कई गर्भावस्था के साथ बहुत अधिक होती है।
• माँ के जीवन के लिए जोखिम : कई गर्भधारण के साथ मातृ मृत्यु दर तुलनात्मक रूप से सिंगलटन गर्भधारण से अधिक होती है, जो कि एनीमिया, रक्तस्राव, पूर्व-एक्लम्पसिया आदि जैसे कई जोखिम कारकों के कारण होती हैं।

गर्भस्थ शिशु को जोखिम

• समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे : समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में गर्भाशय के अंदर अंतरिक्ष और पोषण संबंधी बाधाओं के कारण समय से पहले जन्म लेने का अधिक खतरा होता है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं में आंतरिक अंग अविकसित होते हैं, जिससे प्रसवोत्तर जटिलताएं होती हैं। इन शिशुओं को आमतौर पर नवजात देखभाल इकाइयों में जीवन समर्थन दिया जाता है जब तक कि काफी वृद्धि हासिल न हो जाए।
• जन्मजात दोष : एकल जन्म शिशुओं की तुलना में कई जन्म शिशुओं में जन्मजात दोष जैसे न्यूरल ट्यूब दोष, हृदय संबंधी दोष और जठरांत्र दोष होने की संभावना दो गुना अधिक होती है।
• ट्विन-ट्विन ट्रांसफ्यूजन : यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें प्लेसेंटा को साझा करने वाले मोनोज़ायगोटिक समान जुड़वां बच्चों को रक्त और पोषक तत्वों के बराबर हिस्सा नहीं मिलता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, रक्त वाहिकाएं इस तरह से बनती हैं कि एक भ्रूण दूसरे की तुलना में अधिक रक्त प्राप्त करता है। यह स्थिति अल्पपोषित बच्चे में वृद्धि दोष पैदा कर सकती है।
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध या IUGR : ये भ्रूण के बढ़ने की जगह की कमी के कारण जुड़वा या अधिक के साथ होने की संभावना है। ऐसे मामलों में, बच्चे छोटे दिखाई देते हैं और गर्भ के अंदर पर्याप्त वजन नहीं उठा पाते हैं।

मल्टीपल प्रेग्नेंसी के मामले में बरती जाने वाली सावधानियां

एक बार जब आपको कई गर्भधारण का पता चला है, तो कुछ सावधानियां हैं जो आप किसी भी संबंधित जटिलताओं से बचने के लिए ले सकते हैं।

• उच्च पोषक तत्वों का सेवन : जैसे-जैसे बढ़ते भ्रूणों की पोषण संबंधी माँगें दोगुनी होती हैं, पोषक तत्वों की खपत में एक सचेत वृद्धि शिशुओं और माँ दोनों के लिए अल्पपोषण के जोखिम को कम करने में काफी आगे बढ़ सकती है।
• सतत निगरानी : एक से अधिक भ्रूण ले जाने वाली महिलाओं को अक्सर शिशु और मां के स्वास्थ्य का निरंतर आकलन करने के लिए अधिक बार डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के हर चरण में किसी भी तरह की विसंगति की जाँच के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
• आराम : एक उच्च क्रम के कई गर्भधारण जैसे ट्रिपल या क्वाड्रुपलेट्स बहुत सारे आराम करते हैं क्योंकि ये गर्भावस्था बहुत सारी जटिलताओं से जुड़ी होती हैं। जोखिम वाले कारकों के आधार पर, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को पर्याप्त बेड रेस्ट लेने की सलाह भी देते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा की सिलाई : कई महिलाएं जो कई शिशुओं को ले जाती हैं, उनमें ग्रीवा की अक्षमता की संभावना बढ़ जाती है। पूर्ण अवधि पूरा होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से बचने के लिए, डॉक्टर ग्रीवा के मुंह को ग्रीवा के रूप में करार देते हैं।
• दवाएं : डॉक्टर अक्सर सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करने के लिए दवाओं और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स जैसे अन्य हार्मोनों के रूप में पोषक तत्वों की खुराक लेते हैं।

भविष्य की जटिलताओं

कई बार जब कई जन्मजात बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, तो उन्हें नवजात देखभाल इकाइयों (एनआईसीयू) में इनक्यूबेटरों में देखा जाता है और उनकी देखभाल की जाती है। शिशुओं को सहायता के बिना जीवित रहने की क्षमता विकसित करने के बाद, उन्हें इनक्यूबेटर समर्थन से हटा दिया जाता है। कई शिशुओं के साथ कुछ सामान्य जटिलताएँ हैं,

• एक समय में दो या दो से अधिक शिशुओं का स्तनपान नई माँ के लिए एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण कार्य हो सकता है। स्तनपान और दूध पिलाना कई शिशुओं के साथ बहुत संभव है और स्तनपान कराने वाली दिनचर्या स्थापित करने में एक स्तनपान सलाहकार बहुत मददगार हो सकता है।
• जिन महिलाओं ने जुड़वाँ या ट्रिपल प्रसव किया है, वे प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं। परिवार और दोस्तों का समर्थन करने से सकारात्मक और खुश रहने में एक लंबा रास्ता तय किया जा सकता है।
• पूर्व-परिपक्व शिशुओं में भविष्य में कुछ विकास संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। बच्चों की भलाई सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से प्रसवोत्तर जांच की आवश्यकता होती है, खासकर अगर वे कुछ जन्म दोषों के साथ पैदा होते हैं।

पूछे जाने वाले प्रश्न

क्यों कई जन्म एक चिंता का विषय है?

एकाधिक जन्म आमतौर पर माता और शिशु दोनों के लिए कुछ जोखिमों और जटिलताओं से जुड़े होते हैं। उन माताओं के लिए विशेष देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है जो अपने स्वास्थ्य और भलाई की जांच करने के लिए एक से अधिक बच्चों को ले जा रही हैं।

क्या मुझे कई गर्भावस्था के मामले में अतिरिक्त वजन बढ़ाने की आवश्यकता है?

मानक चिकित्सा सिफारिश के अनुसार, मां का वजन बढ़ना बच्चे के विकास का एक संकेतक है। कई गर्भधारण के मामले में, भ्रूण के विकास को दर्शाने के लिए माँ का वजन दोगुना या तिगुना हो जाता है।

क्या कई गर्भावस्था भ्रूण के विकास को प्रभावित करेंगे?

हाँ। शिशुओं के विकास के लिए पर्याप्त स्थान की कमी के कारण कई गर्भधारण भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं। उचित पोषण की कमी भी विकास प्रक्रिया को धीमा कर सकती है। कभी-कभी, प्लेसेंटल दोष या टीटीटीएस जैसी स्थितियां गर्भस्थ शिशु के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।

क्या मुझे व्यायाम करना चाहिए अगर मैं कई बार गर्भवती हूं?

गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करना बहुत अच्छा होता है और दिन में कम से कम 30 मिनट के लिए हल्के व्यायाम का अभ्यास करना सक्रिय और फिट रहने में बहुत मददगार हो सकता है। केवल उन स्थितियों में जहां डॉक्टर ने पूर्ण बेड रेस्ट की सलाह दी है, व्यायाम करने से बचना चाहिए।

एक एकाधिक गर्भावस्था एक जोड़े के लिए एक जादुई घटना है और एक साथ अनपेक्षित आनंद और उत्साह का स्रोत हो सकता है। एक ही गर्भावस्था के साथ, यह सुनिश्चित करना है कि सुचारू रूप से प्रगति हो, इसके लिए अपेक्षित मां की देखभाल अच्छी तरह से की जाती है।