नवजात हाइपोग्लाइकेमिया - आप सभी को जानना आवश्यक है

सामग्री:

इस लेख में

• हाइपोग्लाइकेमिया क्या है?
• नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया के कारण
• नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया (निम्न रक्त शर्करा) के लक्षण
• नवजात शिशु हाइपोग्लाइकेमिया के लिए कौन से नवजात शिशु जोखिम में हैं?
• नवजात हाइपोग्लाइकेमिया की जटिलताओं क्या हैं?
• नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया का निदान
• नवजात हाइपोग्लाइकेमिया के लिए उपचार?
• क्या नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया को रोका जा सकता है?
• अगर मेरा बच्चा हाइपोग्लाइकेमिया से पीड़ित है तो क्या मैं स्तनपान करा सकती हूं?
• मुझे डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

नवजात शिशु हाइपोग्लाइकेमिया का मतलब है कि नवजात शिशुओं में असामान्य रूप से कम प्लाज्मा ग्लूकोज का स्तर। शिशुओं में निम्न रक्त शर्करा सामान्य है क्योंकि जन्म के कुछ समय बाद ही शिशुओं का शुगर लेवल क्रैश हो जाता है। हालाँकि, किसी को केवल यह सुनिश्चित करने के लिए अपने फ़ीड के साथ शुरू करना चाहिए। ऐसा करने में विफलता से लंबी अवधि के मुद्दों का परिणाम हो सकता है जिसमें दौरे और स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति शामिल हैं।

हाइपोग्लाइकेमिया क्या है?

नवजात शिशु 4 सप्ताह की आयु तक नवजात होते हैं। हाइपो का अर्थ है 'कम' और ग्लाइसेमिया 'रक्त शर्करा के स्तर' के लिए प्रयोग किया जाने वाला शब्द है। नवजात हाइपोग्लाइकेमिया को जीवन के पहले 24 घंटों में 30mg / dl से कम और उसके बाद 45mg / dl से कम के प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर के रूप में परिभाषित किया गया है। शरीर का शुगर लेवल किसी के हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, मुख्य हार्मोन इंसुलिन है। इंसुलिन शरीर की शर्करा (रक्त शर्करा) को नियंत्रित करता है और इसके उपयोग और चयापचय (टूटने) को देखता है। जब अंग और हार्मोन होमियोस्टैसिस (संतुलित) में होते हैं, तो आपके बच्चे के हार्मोन अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखते हैं, लेकिन जब संतुलन बाहर होता है, तो शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया के कारण

विभिन्न स्थितियों में नवजात शिशुओं में निम्न रक्त शर्करा के कारण हो सकते हैं:

• गर्भवती माँ में कुपोषण : कुपोषण शिशु में निम्न रक्त शर्करा का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है।
• मधुमेह के साथ एक माँ के लिए पैदा हुए बच्चे द्वारा इंसुलिन उत्पादन में वृद्धि: माँ में अनियंत्रित मधुमेह के परिणामस्वरूप अत्यधिक इंसुलिन का उत्पादन होता है जो प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और बच्चे में रक्त शर्करा को कम करता है।
• समय से पहले जन्म : जो बच्चे जन्म से पहले पैदा होते हैं, उन्हें हाइपोग्लाइकेमिया होने का खतरा होता है।
• उन्नत हीमोलिटिक रोग (माँ के साथ बच्चे के रक्त समूह की असंगति): बेजोड़ रक्त समूह और माँ और बच्चे के बीच के प्रकार से हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।
• जन्म के बाद से जन्मजात दोष और मेटाबोलिक रोग: जन्म के बाद से आनुवंशिक और चयापचय संबंधी विकार नव-जन्म में रक्त शर्करा को कम कर सकते हैं।
• बर्थ एस्फिक्सिया: जन्म के दौरान कम ऑक्सीजन स्तर का सामना करने वाले शिशुओं और जन्म के बाद पहले कुछ घंटों में हाइपोग्लाइकेमिया होने का खतरा होता है।
• ठंडा तनाव (स्थिति जो बहुत अधिक ठंडी हो): हाइपोथर्मिया या असामान्य रूप से कम शरीर का तापमान हाइपोग्लाइकेमिया का कारण हो सकता है
• जिगर के रोग
• संक्रमण: मातृ या जन्मजात संक्रमण के साथ नए जन्मे लोगों को कम रक्त शर्करा हो सकता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया (निम्न रक्त शर्करा) के लक्षण

नवजात हाइपोग्लाइकेमिया के लक्षण हमेशा मौजूद नहीं हो सकते हैं। सावधानीपूर्वक और बार-बार नैदानिक ​​परीक्षाओं में निम्न रक्त शर्करा के लक्षण हो सकते हैं, वे शामिल हो सकते हैं:

• नीले रंग की मलिनकिरण या पीला त्वचा: यह शरीर में साइनोसिस या पैलोर के कारण होने वाले खराब संवहनी और ऑक्सीजन की आपूर्ति से जुड़ा हो सकता है।
• श्वास संबंधी समस्याएं, जिनमें पॉज़ (एपनिया), तेजी से उथली साँस लेना, या एक गंभीर आवाज़ शामिल है
• चिड़चिड़ापन या सूचीहीनता
• ढीली या फूली हुई मांसपेशियाँ
• खराब भोजन या उल्टी
• शरीर को गर्म रखने या हाइपोथर्मिया की समस्या
• ट्रेमर्स, शक्कीनेस या बरामदगी: हाइपोग्लाइकेमिया अस्थायी या स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण हो सकता है जिसमें फिट या विलंबित मील और महत्वपूर्ण विकासात्मक देरी शामिल है।

नवजात शिशु हाइपोग्लाइकेमिया के लिए कौन से नवजात शिशु जोखिम में हैं?

निम्नलिखित स्थितियों में नवजात हाइपोग्लाइकेमिया का अधिक खतरा होता है:

• माँ में मधुमेह: माँ से अतिरिक्त ग्लूकोज बच्चे में उच्च इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है जो बच्चे के ग्लूकोज स्तर के विरुद्ध कार्य करता है और कम करता है, जिससे लक्षण उत्पन्न होते हैं।
• प्रेमभाव: शिशु जो अपने गर्भकालीन समय की अपेक्षा छोटे होते हैं या मंदबुद्धि वृद्धि वाले शिशुओं में कम ग्लाइकोजन स्टोर हो सकते हैं।
• तनावपूर्ण परिस्थितियों में जन्मे बच्चे: डी इफ़ेक्टिक लेबर या लंबे समय तक बाधित प्रसव से शिशु में हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।
• अस्थिर तापमान: शिशु अस्थिर तापमान के संपर्क में या जब कुछ दवाओं (जैसे टरबुटालीन) मां में हाइपोथर्मिया का कारण बनते हैं।
• बड़े बच्चे: गर्भधारण की उम्र (गर्भावस्था के महीनों) के लिए बड़े शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया के लक्षण दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर गर्भावधि मधुमेह के साथ जुड़ा हो सकता है, लेकिन जन्मजात हाइपरिन्युलिनिस्म के साथ भी रिपोर्ट किया जाता है।

नवजात हाइपोग्लाइकेमिया की जटिलताओं क्या हैं?

नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया के संकेतों का शीघ्र पता लगाने और उपचार की शुरुआती दीक्षा हाइपोग्लाइकेमिया के हानिकारक प्रभावों को रोक सकती है। हालाँकि, निम्न जटिलताएँ हो सकती हैं:

• जब्ती विकार
• हृदय की विफलता सहित हृदय की स्थिति
• सेरेब्रल पाल्सी सहित विकास संबंधी देरी और स्थायी मस्तिष्क क्षति

नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया का निदान

यदि कोई बच्चा हाइपोग्लाइकेमिया के लिए लक्षणों या संबंधित जोखिम कारकों का प्रदर्शन करता है, तो एक चिकित्सक एक त्वरित नैदानिक ​​मूल्यांकन कर सकता है और निरंतर निगरानी के लिए नए-जन्म के तुरंत और निश्चित अंतराल पर रक्त शर्करा के स्तर का आदेश दे सकता है।

• प्लाज्मा ग्लूकोज का स्तर: उंगली की चुभन, एड़ी की चुभन या गर्भनाल का नमूना।
• सीरम इंसुलिन: आवर्तक या स्थायी हाइपोग्लाइकेमिया के मामलों में। इंसुलिनोमा, एक दुर्लभ अग्नाशय के ट्यूमर से हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।
• मूत्र शर्करा की जाँच: ग्लूकोज या कीटोन्स की उपस्थिति का पता लगाने के लिए समय-समय पर मूत्र शर्करा की जाँच की जा सकती है।
• मेटाबोलिक त्रुटियों के लिए स्क्रीनिंग: यह हाइपोग्लाइकेमिया के साथ नए-जन्मे लोगों के विस्तृत वर्कअप की आवश्यकता हो सकती है।

नवजात हाइपोग्लाइकेमिया के लिए उपचार?

नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया का प्रबंधन विविधतापूर्ण है और इसे खिलाने के सरल कार्य से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक हो सकता है। कुछ उपचारों में शामिल हैं:

• पर्याप्त और समय पर खिलाना, चेतना के स्तर का आकलन करना और प्रारंभिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करना शिशु को अस्पताल में भर्ती करने से पहले लेने का एक तरीका है।
• प्रारंभिक स्थिरीकरण और सहायक देखभाल में पूरक ऑक्सीजन, अंतःशिरा पहुंच और बच्चे के नितंबों की निगरानी शामिल है।
• संतरे के रस की तरह चीनी में उच्च तरल पदार्थ, होश में और एक बनाए हुए वायुमार्ग के साथ शिशुओं में प्रशासित किया जा सकता है।
• गंभीर रूप से बीमार शिशुओं या आवर्तक मामलों में अंतःशिरा 5 या 10 प्रतिशत डेक्सट्रोज समाधान का प्रबंध किया जा सकता है
• एंटी-एपिलेप्टिक दवाएं आवर्ती या दुर्दम्य बरामदगी के लिए आवश्यक हो सकती हैं।
• अग्न्याशय के सर्जिकल हटाने को जन्मजात हाइपरिनसुलिनवाद के लिए सुझाव दिया जा सकता है।

क्या नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया को रोका जा सकता है?

शुरुआती और पर्याप्त स्तनपान नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइकेमिया की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है। मधुमेह से पीड़ित माताएं नवजात हाइपोग्लाइकेमिया को सामान्य श्रेणी में बनाए रखने के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को कसकर नियंत्रित कर सकती हैं। हालांकि, नवजात हाइपोग्लाइकेमिया पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। कोई केवल लक्षणों के लिए देख सकता है और जल्द से जल्द समस्या का इलाज कर सकता है।

अगर मेरा बच्चा हाइपोग्लाइकेमिया से पीड़ित है तो क्या मैं स्तनपान करा सकती हूं?

स्तनपान करना एक हाइपोग्लाइकेमिक निओनेट नवजात शिशु की नैदानिक ​​स्थिति और उनके चूसने और लैच-ऑन करने की क्षमता पर निर्भर करता है। यदि नव-जन्मे सचेत दिखाई देते हैं और न ही नीरस या चिड़चिड़े होते हैं, तो कोई उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण और सलाह के साथ सुरक्षित रूप से स्तनपान कर सकता है।

कंगारू देखभाल के तहत प्रारंभिक दीक्षा और शरीर के निकट संपर्क पर जोर देने के साथ, हाइपोग्लाइकेमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए स्तनपान की सलाह दी जाती है।

मुझे डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

यदि आपको अपने बच्चे को सुस्त या अत्यधिक नींद, चिड़चिड़ा, अस्थिर दिखाई देता है, तो उसे अच्छी तरह से खिलाने या विशेष रूप से नाक या उंगलियों को मलिनकिरण नहीं करने पर डॉक्टर की राय की आवश्यकता होगी।

निष्कर्ष: नवजात शिशुओं में नवजात हाइपोग्लाइकेमिया गंभीर गंभीर उपचार योग्य सामान्य चयापचय स्थिति है। यह शिशु के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। पर्याप्त निवारक उपायों और शीघ्र उपचार के साथ शीघ्र निदान नवजात शिशुओं में इस संभावित समस्या का सामना करने में मदद कर सकता है।