गर्भावस्था के दौरान योनि रक्तस्राव या धब्बा

सामग्री:

इस लेख में

• क्या योनि रक्तस्राव या स्पॉटिंग सामान्य है?
• स्पॉटिंग और योनि रक्तस्राव के बीच अंतर
• स्पॉटिंग के कारण क्या हैं
• वजाइनल ब्लीडिंग के कारण
• जब आप योनि रक्तस्राव या स्पॉटिंग नोटिस करते हैं तो आपको क्या करना चाहिए?
• निदान
• इलाज
• निवारण
• क्या यह आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा?

जब योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग के पीछे का कारण स्पष्ट नहीं होता है, तो यह हमेशा चिंता का कारण होता है। जब आप गर्भवती होती हैं और स्पॉटिंग का अनुभव करती हैं तो यह गंभीर चिंताओं में बदल सकता है। हालांकि, इसके माध्यम से प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव के कारणों, परिणामों और उपचारों के बारे में खुद को शिक्षित करना है।

क्या योनि रक्तस्राव या स्पॉटिंग सामान्य है?

गर्भावस्था के दौरान हल्का स्पॉटिंग या रक्तस्राव आम है। यह आमतौर पर शुरुआती चरणों (1 ^सेंट ट्रिमिस्टर) के दौरान होता है। लगभग 20% महिलाओं को स्पॉटिंग या रक्तस्राव का अनुभव होता है। हालाँकि स्पॉटिंग या योनि से रक्तस्राव का अनुभव होना सामान्य है लेकिन ऐसा होने पर आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे ठीक हैं और किसी भी जटिलता का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड से गुजरना एक अच्छा विचार है।

स्पॉटिंग और योनि रक्तस्राव के बीच अंतर

गर्भावस्था में रक्तस्राव और धब्बा क्या है, इसका उत्तर रक्त के रंग और मात्रा में है। अगर खून का धब्बा कुछ-कुछ भूरा है जैसा कि आप पीरियड्स के अंत में देख रहे हैं तो यह स्पॉट हो रहा है और अगर यह लाल रंग का है तो यह ब्लीडिंग है। रक्त की मात्रा भी एक विभेदक है, स्पॉटिंग सेनेटरी पैड को भिगोती नहीं है, खून बह रहा है।

स्पॉटिंग के कारण क्या हैं

ऐसे कुछ कारण हैं जो स्पॉटिंग का कारण बन सकते हैं

1. 1 ^सेंट ट्राइमेस्टर में

• इम्प्लांटेशन रक्तस्राव - यह रक्तस्राव गर्भावस्था के शुरुआती भाग के दौरान होता है। गर्भाशय की दीवार में भ्रूण का आरोपण स्पॉटिंग का कारण बनता है। यह आमतौर पर आपके पीरियड्स के कुछ समय पहले (या आसपास) या गर्भावस्था के लगभग 6 से 12 दिन बाद होता है। पीरियड्स की तुलना में स्पॉटिंग हल्का (हल्के गुलाबी से भूरे रंग का) होता है और कुछ दिनों तक रहता है।

2. 3 ^आरडी ट्राइमेस्टर में

3 ^{आरडी ट्राइमेस्टर में} स्पॉटिंग तब होती है जब आप अपना बलगम प्लग खो देते हैं।

• संभोग या आंतरिक श्रोणि परीक्षा - गर्भावस्था के कारण गर्भाशय ग्रीवा निविदा हो जाती है और रक्त वाहिकाओं के साथ सूजन हो जाती है और किसी भी मामूली टक्कर (सेक्स या आंतरिक परीक्षा) से गर्भाशय ग्रीवा में जलन हो सकती है, जिससे यह रक्तस्राव हो सकता है। इस तरह का रक्तस्राव गर्भावस्था के दौरान कभी भी होता है और ज्यादातर किसी समस्या का संकेत नहीं होता है।

• योनि संक्रमण (बैक्टीरियल वेजिनोसिस) या गर्भाशय ग्रीवा - यदि आपको योनि में संक्रमण है, तो इस समय के दौरान आपकी गर्भाशय ग्रीवा में सूजन होती है और इस प्रकार, आपको थोड़ी सी भी शिथिलता का अनुभव हो सकता है।

• सबकोरियोनिक ब्लीड - प्लेसेंटा के बगल में या गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच बाहरी भ्रूण झिल्ली की सिलवटों में रक्त का संचय स्पॉटिंग का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर अपने आप हल हो जाता है।

वजाइनल ब्लीडिंग के कारण

गर्भावस्था के दौरान भारी रक्तस्राव एक सौम्य संकेत नहीं है क्योंकि यह कुछ अन्य जटिलताओं के साथ हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कुछ कारण यहां दिए गए हैं

1. 1 ^सेंट ट्राइमेस्टर में

एक्टोपिक गर्भावस्था वह है जहाँ निषेचित अंडे गर्भाशय के बाहर निकलता है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। अस्थानिक गर्भावस्था गंभीर पेट दर्द के साथ भारी रक्तस्राव का कारण हो सकता है कभी-कभी मलाशय दबाव, हल्की-सी उदासी, बेहोशी।

मोलर गर्भधारण एक दुर्लभ स्थिति है। इसमें, नाल एक विकृत भ्रूण के साथ अल्सर का एक द्रव्यमान बन जाता है। यह रक्तस्राव का कारण होगा (गहरे लाल से गहरे भूरे रंग के) और आप गंभीर मतली, उल्टी और ऐंठन का अनुभव करेंगे।

गर्भस्राव (20 ^वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था का नुकसान) अक्सर भ्रूण के एक क्रोमोसोमल या आनुवंशिक विकार के कारण होता है। यह हार्मोनल कारकों के कारण भी हो सकता है। इसमें पीरियड्स के समान क्लॉटिंग के साथ भारी योनि से खून आता है। यह पेट क्षेत्र में गंभीर ऐंठन के साथ हो सकता है।

अन्य कारण

• आपके गर्भाशय ग्रीवा में जलन हो सकती है।
• एक मौका है कि आपके पास फाइब्रॉएड है।
• आपको वंशानुगत विकार हो सकता है, जिसे वॉन विलेब्रांड डिजीज के नाम से जाना जाता है, जिससे रक्त का थक्का जमना मुश्किल हो जाता है।

यदि आपके पास गर्भपात है, तो यह भविष्यवाणी नहीं करता है कि आप बाद में समाप्त करने के लिए स्वस्थ बच्चे को ले जाने के लिए अयोग्य हैं। शोध के अनुसार, गर्भपात में 40% गर्भधारण समाप्त हो जाता है।

2. देर से गर्भावस्था में

देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव का सबसे आम कारण नाल के साथ एक समस्या है। कुछ मामलों में, यह गर्भाशय ग्रीवा में कुछ असामान्यता के कारण भी हो सकता है।

• प्लेसेंटा प्रिविया - प्लेसेंटा बच्चे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ता है। यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से ग्रीवा के उद्घाटन को कवर कर सकता है। इस वजह से रक्तस्राव को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को श्रम के लिए तैयार किया जाता है। अपरा रक्त वाहिकाओं में से कुछ टूट जाती हैं। यह समय के 3 ^आरडी तिमाही में योनि से रक्तस्राव का कारण है। प्लेसेंटा प्रिविया का खतरा तब अधिक होता है जब -

1. कई गर्भधारण हुए हैं
2. पूर्व सी-सेक्शन डिलीवरी
3. प्री प्लेसेंटा प्रीविया

• प्लेसेंटा एबॉर्शन - इस मेडिकल कंडीशन में प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार से अलग किया जाता है और प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच खून भर जाता है। यह स्थिति 200 में से 1 गर्भधारण में होती है। इसका कारण अज्ञात है। इस स्थिति का जोखिम तब होता है जब -

1. रक्तचाप उच्च है (140/90 या अधिक)
2. ट्रामा
3. कोकीन या तंबाकू का उपयोग
4. पूर्व गर्भधारण में विघटन

• गर्भाशय का टूटना: यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन बहुत खतरनाक है। इसमें गर्भाशय खुल जाता है जिसके कारण बच्चे को पेट से बाहर निकाल दिया जाता है। यह ज्यादातर उन महिलाओं में होता है जिन्हें गर्भाशय का टूटना या गर्भाशय की पूर्व सर्जरी हुई हो। टूटना प्रसव से पहले या उसके दौरान भी हो सकता है। गर्भाशय टूटना के अन्य जोखिम कारक हैं:

1. चार से अधिक गर्भधारण
2. ट्रामा
3. ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) का अत्यधिक उपयोग
4. जब शिशु सिर नीचे करने के अलावा किसी भी स्थिति में हो
5. जब प्रसव के दौरान शिशु का कंधा जघन की हड्डी पर अटक जाता है

• भ्रूण के जहाजों का टूटना: गर्भनाल से रक्त वाहिकाएं नाल के स्थान पर झिल्लियों से जुड़ी हो सकती हैं। जन्म नहर के प्रवेश द्वार पर बच्चे के रक्त वाहिकाओं को पारित किया जाता है। इस स्थिति को वासा प्रीविया कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कम सामान्य कारणों में से कुछ गर्भाशय ग्रीवा, कैंसर और वैरिकाज़ नसों में चोट हैं।

जब आप योनि रक्तस्राव या स्पॉटिंग नोटिस करते हैं तो आपको क्या करना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव करने वाली लगभग 50% महिलाओं को स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चा होता है। जब आपको स्पॉटिंग या योनि से रक्तस्राव दिखाई देता है, तो आपको लक्षणों पर चर्चा करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि रक्तस्राव भारी है, तो पीरियड्स के दौरान रक्तस्राव के समान है तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई अन्य जटिलता न हो। गर्भावस्था के बाद के भाग में भारी रक्तस्राव बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान योनि से खून बहने वाली महिला की पूरी तरह से और तुरंत जांच की जानी चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था जैसे रक्तस्राव के कुछ कारणों से रक्तस्रावी सदमे हो सकते हैं। रक्तस्रावी झटका तब होता है जब आप अपने शरीर से 20% से अधिक रक्त खो देते हैं। रक्त की हानि हृदय के लिए शरीर में रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है जिससे अंग विफलता हो सकती है। आपका डॉक्टर आचरण कर सकता है -

• बुखार के लिए महत्वपूर्ण संकेतों और हाइपोवोल्मिया के संकेतों की गहन जांच।
• श्रोणि और पेट की परीक्षा। भ्रूण की दिल की धड़कन की जांच के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड जांच। पैल्विक परीक्षा में बाहरी जननांगों का निरीक्षण, स्पेकुलम परीक्षा और द्विवार्षिक परीक्षा शामिल होगी। गर्भाशय ग्रीवा का एक निरीक्षण निर्वहन, फैलाव घावों की जांच के लिए किया जाना चाहिए।

इलाज

योनि से रक्तस्राव और स्पॉटिंग के लिए उपचार गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होता है।

पहली तिमाही में उपचार

• यदि आपको अल्ट्रासाउंड द्वारा एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया है, तो आपको दवा (मेथोट्रेक्सेट) दी जा सकती है या सर्जरी में लिया जा सकता है। सर्जरी उन महिलाओं के लिए आयोजित की जाती है जो मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार प्राप्त करने के लिए कुछ मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं, और उन लोगों के लिए जो काम करने के लिए मेथोट्रेक्सेट की प्रतीक्षा करने के लिए बहुत बीमार हैं।
• यदि आपको एक गर्भपात का खतरा है, तो आपका डॉक्टर आपको सावधानी बरतने और चेक-अप का पालन करने के निर्देश देगा।
• यदि कोई अपूर्ण गर्भपात हुआ है, तो आपको भ्रूण के ऊतकों को पीछे हटाने के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ेगा। इस प्रक्रिया को फैलाव और इलाज के रूप में जाना जाता है और रक्तस्राव या संक्रमण जैसी जटिलताओं को रोकता है।
• यदि कोई गर्भपात हो गया है, तो आपको डी एंड सी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है या घर पर निगरानी रखी जा सकती है, ताकि ऊतक बिना सर्जरी के गुजर जाए। यह भ्रूण की उम्र और आकार पर निर्भर करता है।
• यदि भ्रूण का ऊतक पूरी तरह से निकल जाने के बाद पूर्ण गर्भपात हुआ हो तो आपको घर भेजा जा सकता है।
• मोलर गर्भधारण के मामले में, क्रोनिक कार्सिनोमा, एक प्रकार के कैंसर की जांच के लिए बी-एचसीजी स्तर के लिए एक चेक प्राप्त करने के साथ-साथ एक तत्काल डी एंड सी आवश्यक है।

दूसरे और तीसरे तिमाही में उपचार

देर से गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के मामले में, रक्त की हानि और सदमे के संकेत के लिए निगरानी की जानी चाहिए। संकट के संकेतों के लिए आपके बच्चे की निगरानी की जाएगी। उपचार रक्तस्राव, स्थिति और बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा।

ए) प्लेसेंटा प्रेविया

• यदि आप और आपके बच्चे को गंभीर रक्तस्राव का खतरा है तो सी-सेक्शन डिलीवरी पसंदीदा तरीका है।
• यदि आपके पास संकुचन है तो आपको उन्हें धीमा या बंद करने के लिए IV दवा दी जा सकती है।
• यदि आपकी गर्भावस्था 36 सप्ताह से कम है और रक्तस्राव उतना गंभीर नहीं है, तो आपको अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। यदि आपकी गर्भावस्था 36 सप्ताह से अधिक है, तो डॉक्टर बच्चे के फेफड़ों की जांच करेंगे कि क्या वे परिपक्व हैं। यदि वे परिपक्व हैं तो आप सी-सेक्शन के लिए जा सकते हैं।
• इस स्थिति में, सभी डिलीवरी सी-सेक्शन डिलीवरी होंगी।

ख) अपरा विक्षेप

• योनि वितरण हमेशा पसंदीदा डिलीवरी विधि है।
• आपातकाल की स्थिति में ही सी-सेक्शन किया जाएगा।
• यदि बच्चा 36 सप्ताह से अधिक है, तो आपके पास एक नियंत्रित योनि प्रसव होगा। IV दवा संकुचन में मदद करने के लिए निर्धारित है।
• यदि आपकी गर्भावस्था 36 सप्ताह से कम है और रक्तस्राव उतना गंभीर नहीं है, तो आपको अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। एनीमिया के लिए बच्चे की हृदय गति की निगरानी और रक्त की जाँच की जाएगी।

ग) गर्भाशय टूटना

• यदि गर्भाशय फटने की अधिक संभावना है, तो आपको सी-सेक्शन डिलीवरी से गुजरना होगा।
• संभावना है कि आपके गर्भाशय को हटाया जा सकता है।
• यदि आपकी स्थिति स्थिर है, तो डॉक्टर गर्भाशय की मरम्मत करने में सक्षम हो सकते हैं।
• यदि गर्भाशय के टूटने का संदेह अधिक है, तो आपके पास तत्काल सी-सेक्शन डिलीवरी होगी।
• बहुत अधिक रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
• तत्काल सी-सेक्शन डिलीवरी करके भ्रूण के रक्तस्राव का इलाज किया जाता है।

निवारण

गर्भावस्था में रक्तस्राव और धब्बों को रोकने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक भरपूर आराम करना।
• जब आप रक्तस्राव कर रहे हों तो पैड का उपयोग करें न कि टैम्पोन का।
• जब आप खून बह रहा हो तो सेक्स से बचें।
• यदि आवश्यक हो तो दर्द से राहत के लिए पेरासिटामोल जैसी हल्की दवा।
• अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव की सूचना तुरंत अपने डॉक्टर को दें।
• यदि रक्तस्राव और ऐंठन गंभीर है, तो आपको केवल तरल पदार्थ पीना चाहिए।
• घर के आस-पास टहलने जैसे हल्के शारीरिक काम करें या हल्की-फुल्की कसरत करें।
• जब भी संभव हो अपने पैरों को एक ऊंचे स्तर पर रखें
• 10 पाउंड से अधिक वजन वाले आइटम उठाने से बचें

क्या यह आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा?

स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव आमतौर पर हानिरहित होता है। इसलिए आपके शिशु के ठीक होने की संभावना है। कई गर्भधारण रक्तस्राव की समस्याओं के बावजूद पूरा करते हैं।

हालांकि रक्तस्राव और स्पॉटिंग आम तौर पर हानिरहित हैं, यह पेट में ऐंठन के साथ होने पर गर्भपात का संकेत हो सकता है और यदि रक्तस्राव भारी हो रहा हो। स्पॉटिंग या रक्तस्राव आमतौर पर अपने आप रुक जाता है। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि रक्तस्राव होने पर आप अपने डॉक्टर से परामर्श करें।