नवजात शिशु में रक्तस्रावी रोग

सामग्री:

इस लेख में

• रक्तस्रावी रोग या वीकेडीबी क्या है?
• नवजात शिशुओं में वीकेडीबी के प्रकार
• नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी विकार के कारण
• जोखिम
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• संभव जटिलताओं
• विटामिन के शॉट के बारे में
• निवारण

गर्भावस्था के दौरान, बढ़ते भ्रूण को सभी अंगों को विकसित करने और प्रसव के लिए स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। आवश्यक पोषक तत्वों की अनुपस्थिति या कमी से शिशु के अंगों का अपूर्ण विकास और शिशु की जन्मजात कमियां हो सकती हैं। कुछ मामलों में, अपर्याप्त पोषण भी लंबे समय तक विकारों या बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है। इसलिए, आवश्यक पोषण आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए भोजन का उचित सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्रावी रोग या वीकेडीबी क्या है?

नवजात शिशु में रक्तस्रावी बीमारी को विटामिन के डेफिशियेंसी ब्लीडिंग या वीकेडीबी के रूप में भी जाना जाता है और जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु में रक्तस्राव की समस्या होती है। यह रोग विटामिन के की कमी के कारण होता है। इस मामले में, पर्याप्त विटामिन के की अनुपस्थिति के कारण, रक्त ठीक से थक्का नहीं बनाता है, जिससे कुछ मामलों में गंभीर रक्तस्राव और रक्तस्राव होता है।

रक्तस्राव बाहरी या आंतरिक हो सकता है। मस्तिष्क और आंतों में आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और घातक हो सकता है।

नवजात शिशुओं में वीकेडीबी के प्रकार

शिशु के जन्म के बाद प्रारंभिक रक्तस्राव के समय के आधार पर, इस बीमारी को निम्नलिखित तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• आसान शुरुआत VKDB

इस प्रकार के विटामिन के की कमी से रक्तस्राव में गंभीर रक्तस्रावी जटिलताएं हो सकती हैं। यह बच्चे के जन्म के पहले 24 घंटों के भीतर होता है और मुख्य रूप से उन मामलों में देखा जाता है, जहां माँ एंटीकॉन्वेलसेंट या एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा ले रही हैं।

• क्लासिक शुरुआत VKDB

जन्म के 24 घंटे के भीतर एक क्लासिक विटामिन के की कमी से रक्तस्राव होता है और जन्म के बाद पहले सप्ताह तक मौजूद रह सकता है। ज्यादातर मामलों में, क्लासिक शुरुआत जन्म के पहले दिन के बाद होती है, लेकिन कभी-कभी यह जन्म के पहले महीने के दौरान भी हो सकती है। यह स्थिति उन शिशुओं में देखी जाती है जिन्हें जन्म के समय रोगनिरोधी विटामिन के नहीं मिलता है। वीकेडीबी रक्तस्राव आमतौर पर नाक, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और नाभि में होता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव इस स्थिति में बहुत आम नहीं है।

• लेट-ऑनसेट वीकेडीबी

एक नवजात शिशु में देर से रक्तस्रावी बीमारी जन्म के बाद दूसरे और बारहवें सप्ताह के बीच होती है। हालांकि, जन्म के छह महीने बाद तक रक्तस्राव हो सकता है। यह स्थिति उन शिशुओं में आम है जो जन्म के समय पर्याप्त मात्रा में विटामिन के प्रोफिलैक्सिस प्राप्त नहीं करते हैं।

नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी विकार के कारण

नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी विकार के विकास का मुख्य कारण जन्म के समय विटामिन के की कमी है। पर्याप्त विटामिन के की अनुपस्थिति में, शरीर तेजी से दर पर रक्त के थक्के लगाने की क्षमता खो देता है। इस बीमारी को विकसित करने वाले नवजात शिशुओं की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनमें आमतौर पर जन्म के समय विटामिन K का स्तर कम होता है। नवजात शिशुओं में विटामिन K की कमी के कारण निम्न हैं:

• विकासशील शिशुओं को पर्याप्त विटामिन के प्राप्त नहीं हो सकता है क्योंकि नाल के माध्यम से इसका आंदोलन मुश्किल है।

• स्तन का दूध, जो जन्म के तुरंत बाद बच्चे के पोषण का प्राथमिक स्रोत होता है, इसमें बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त विटामिन K नहीं होता है। यह विटामिन के के स्तर को कम रखता है, जिससे बीमारी अंदर सेट हो सकती है।

• एक मानव शरीर में विटामिन K भी अच्छे आंत बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है। हालांकि, ये बैक्टीरिया नवजात शिशुओं के शरीर में मौजूद नहीं होते हैं।

जोखिम

VKDB के लिए जोखिम कारक प्रत्येक प्रकार के लिए अलग हैं:

• आसान शुरुआत

जन्म के 24 घंटों के भीतर रोग के विकास का जोखिम बढ़ जाता है यदि आपने गर्भावस्था के दौरान रक्त को पतला करने वाले, एंटी-जब्ती दवाओं, एंटी-बायोटिक या एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं को लिया हो।

• क्लासिक शुरुआत

जब बच्चे को जन्म के समय पर्याप्त प्रोफिलैक्टिक विटामिन के प्राप्त नहीं हुआ हो तो शिशुओं को क्लासिक शुरुआत का खतरा होता है। एक क्लासिक शुरुआत की संभावना अधिक होती है यदि उन्हें केवल स्तन का दूध दिया जाता है।

• देर से शुरुआत

देर से शुरुआत के लिए जोखिम वाले कारकों में हेपेटाइटिस, स्तन के दूध में विटामिन के के निम्न स्तर, पुरानी दस्त, सिस्टिक फाइब्रोसिस और सीलिएक रोग शामिल हैं।

लक्षण

VKDB के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मल में खून
• पेशाब में खून आना
• सिर पर गांठ
• नाभि क्षेत्र में रक्तस्राव
• रक्तस्रावी बलगम झिल्ली
• चोट
• बरामदगी
• कई बार उल्टी में खून के साथ उल्टी होना
• त्वचा और मसूड़ों में पीलापन
• आमतौर पर जन्म के तीन सप्ताह बाद आंखों में पीलापन दिखाई देता है
• अगर खतना हो गया हो तो लिंग में रक्तस्राव
• शरीर में सुई की छड़ी के दृश्यमान निशान

निदान

प्रोथ्रोम्बिन समय रक्त के थक्के के लिए लिया गया समय है और इसका उपयोग रोग की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक परीक्षण किया गया है जहां रक्त के थक्के के लिए समय लिया जाता है। बच्चे को एक विटामिन के इंजेक्शन दिया जाता है, और रक्त के थक्के के समय को ध्यान में रखा जाता है। रोग का अस्तित्व स्थापित होता है यदि इंजेक्शन 30 मिनट के बाद रक्त के थक्के समय को कम करता है, या रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकता है।

आंतरिक रक्तस्राव के एक मामले की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का भी उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

यदि इस बीमारी की उपस्थिति निदान के बाद स्थापित की जाती है, तो बच्चे को तुरंत रक्त की थक्के की क्षमता बढ़ाने के लिए तुरंत एक विटामिन के शॉट दिया जाएगा। बच्चे को इंजेक्शन के बजाय विटामिन के की मौखिक खुराक भी दी जा सकती है। उन शिशुओं के लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है जिन्होंने गंभीर रक्तस्राव का अनुभव किया है।

संभव जटिलताओं

विटामिन K की कमी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क को नुकसान।
• बच्चे में रक्त की भारी कमी।
• उल्टी और असुविधा की भावना।
• शरीर का दौरा
• रक्त की अत्यधिक हानि के कारण मृत्यु भी संभव है

विटामिन के शॉट के बारे में

एक विटामिन K शॉट में कम मात्रा में बेंज़िल अल्कोहल होता है जो शिशुओं के लिए सुरक्षित पाया जाता है। विटामिन के शॉट्स से जुड़े जोखिमों और लाभों को समझने के लिए आप डॉक्टर से भी सलाह ले सकते हैं।

रोग को रोकने के लिए विटामिन के समृद्ध खाद्य पदार्थों के साथ विटामिन के की खुराक को पूरक करना मुश्किल है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि शुरुआती दिनों के दौरान बच्चे के पोषण का एकमात्र स्रोत मां का दूध है, जिसमें पर्याप्त विटामिन के नहीं होता है। यह विटामिन के की गोली को एक आवश्यकता बनाता है।

निवारण

निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके एक रक्तस्रावी बीमारी की घटना को रोका जा सकता है:

• जन्म के ठीक बाद बच्चे को दिया गया विटामिन के का एक शॉट इस स्थिति को रोकने के लिए पर्याप्त है।
• यदि आपने गर्भावस्था के दौरान एंटी-सीज़र ड्रग्स या रक्त को पतला किया है, तो शिशु की सुरक्षा के लिए आपका डॉक्टर आपको विटामिन K का एक शॉट दे सकता है।
• शिशु को विटामिन K का एक मौखिक प्रशासन भी स्थिति को रोक सकता है।

बच्चों में रक्तस्रावी बीमारी तुरंत इलाज न होने पर घातक हो सकती है। हालांकि, कुछ एहतियाती कदमों से इसे आसानी से रोका जा सकता है।